Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Часто у детей подолгу не залечиваются заболевания носоглотки: тонзиллиты, аденоидит и т. п. Это потенциально опасно в плане возможного развития бронхиальной астмы в дальнейшем. Затянувшиеся болезни относятся к факторам риска. Это создает аллергические предпосылки для развития астмы. По некоторым данным, до 40 % детей имеют склонность к аллергическим реакциям. Огромную роль играет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, а хронический очаг воспаления в верхних дыхательных путях создает вполне определенный и очень высокий риск их развития.

Пролечивать хронические заболевания нужно обязательно. Родители должны об этом помнить. Да и все должны об этом помнить, потому что может возникнуть аллергическая реакция не только на пыльцу, но даже на те бактерии, с которыми никак не может справиться организм. В ответ на постоянное присутствие в организме инфекции может развиться системное заболевание, когда организм, не в силах справиться с хронической инфекцией, начинает атаковать собственные ткани, принимая их за чужеродные.

Пульмонологи серьезно занимаются проблемой «малых инфекций», поскольку они за собой тянут целый ворох заболеваний. Причем не только дыхательных путей. Это и заболевания почек, печени и т. д. На первый взгляд, незначительная болячка может спровоцировать развитие системного заболевания.

Существуют серьезные заболевания легких, при которых требуется хирургическое лечение. В Институте пульмонологии разрабатывают уникальные хирургические операции на легких. Сотрудниками института была выполнена уникальная хирургическая операция по пересадке двух легких женщине, которая без этого просто бы погибла. У нее была очень тяжелая болезнь легких – эмфизема, которая привела к почти полной инвалидизации. Пациентка была зависима от кислорода: без него она не могла ни есть, ни спать, ни сделать двух-трех шагов, чтобы дойти до туалета.

Для проведения операции была сформирована команда врачей из Москвы и Санкт-Петербурга. Кроме того, присутствовал французский специалист, имеющий богатый опыт по легочной трансплантации. Хирургическое вмешательство прошло успешно. Врачам удалось добиться поставленных задач. И спустя девять месяцев с момента трансплантации легких больная чувствовала себя хорошо!

Операцию посвятили Владимиру Петровичу Демихову. Это был медицинский экспериментатор, человек, который определил лицо медицины минувшего столетия. На Западе его называют гением. Важно, чтобы его помнили и на Родине.

Сейчас очень много говорят о перспективах клеточной терапии – использовании так называемых «стволовых клеток» в пульмонологии. Насколько это действительно перспективное направление?

Безусловно, для науки подобные изыскания очень важны, и как научное направление изучение стволовых клеток – это очень перспективно. Только хотелось бы отделить науку от коммерции. Обсуждение вопроса «за» и «против» в отношении клеточной терапии сводится именно к этому. Эта тема – не место для зарабатывания денег. Это научная, медицинская область, а не источник обогащения отдельных людей, учреждений или государственных структур.

Если дать науке развиваться, через определенное время клеточная терапия может стать альтернативой пересадке легких. Ученые уже начали проводить отдельные исследования в этой области. Суть клеточной терапии в пульмонологии – это создание эффективной защиты от инфекции путем введения в организм стволовых клеток. С помощью этого можно будет лечить даже самые сложные заболевания органов дыхательной системы – например, эмфизему. Однако пока еще многое неясно и требует научной доработки.

Развитие и успешное внедрение в медицинскую практику стволовой терапии в перспективе может позволить восстанавливать легкие, утратившие здоровье и свои собственные силы. Стволовые клетки могут обеспечить восстановление их структуры и повышение иммунно-биологических свойств. Остается ждать, когда исследования стволовой терапии закончатся, и можно будет воспользоваться их результатами.

В наше время бронхиальная астма выходит на одно из первых мест среди заболеваний органов дыхания. Можно ли с ней справиться без применения тяжелых медикаментов?

В программе «Посоветуйте, доктор!» на эту тему рассуждали доктор медицинских наук, профессор Клиники детских болезней Первого московского медицинского университета имени Сеченова Михаил Иванович АНОХИН и легендарный целитель, методист лечебной физкультуры, человек, посвятивший всю свою жизнь внедрению в практику медицинских учреждений знаменитой стрельниковской дыхательной гимнастики Михаил Николаевич ЩЕТИНИН.

Говоря о бронхиальной астме, обычно сразу начинают рассказывать о медикаментозном лечении: гормонах, ингаляторах и т. д.

Но не менее важный вопрос: как научиться поддерживать себя в форме, если такой диагноз уже поставлен, проще говоря, как жить с бронхиальной астмой?

Кроме того, любому человеку полезно знать, как заподозрить у себя состояние, предшествующее развитию бронхиальной астмы или ее обострению.

Однажды после выступления знаменитой французской оперной дивы Мадлен Софи Арну ее лечащий врач заметил: «Это самая великолепная астма, которую мне доводилось слушать». Великой французской певице XVIII века, считавшейся лучшим сопрано своего времени, удавалось своим голосом покорять многочисленных поклонников. Но мало кому было известно о том, что божественная Мадлен страдала бронхиальной астмой. Как удавалось ей без гормонов и ингаляторов выдерживать многочасовую дыхательную нагрузку на сцене?

Тяжелейшие приступы бронхиальной астмы случались у нее часто, но только не на сцене. На сцене она благополучно пела оперы из нескольких частей, длившиеся и час, и два, и три. Когда она занималась вокалом дома, приступов тоже не было, а вот в быту, в обычной жизни проявлялась вся тяжесть заболевания. Как это можно объяснить?

Дело в том, что в патогенезе бронхиальной астмы очень большое значение имеют психические, то есть нервные факторы. Есть такой классический пример, когда больной реагирует на розу: то есть от запаха этого цветка у него начинается астматический приступ. Проблема может повториться, даже когда ему дают бумажную розу. Значение психологического фактора в развитии этого заболевания очень важно.

Очень часто, особенно у детей, первым симптомом бронхиальной астмы является одышка при физической нагрузке. Это распространенный первый симптом, но бывают и другие варианты. Например, заболевание может возникнуть после острого респираторного заболевания (особенно типичен этот сценарий для детей).

Главная проблема для астматиков – периодические обострения, затруднения дыхания. Как только человек замечает подобные симптомы, сразу же нужно обращаться к врачам. В обследовании такого пациента очень большое значение имеет спирометрия (или, как ее раньше называли, спирография). Это оценка функций легких с помощью специального прибора. Пациент дует в трубку, и по тому, с какой скоростью он выдувает воздух, сколько воздуха максимально он может выдохнуть, судят о поражении дыхательной системы. На основании полученных данных уже ставится диагноз.