Энциклопедия начинающего семейного психолога. Примеры из практики, тесты, упражнения - Геннадий Владимирович Старшенбаум

чуткой и теплой матери, будущий шопоголик отворачивается от нее к вещам, так как они заслуживают большего доверия и в результате становятся аддиктивными объектами. Они удовлетворяют потребность в любви и одновременно вызывают страх наказания за это преступление, дают временное забвение в смертельных объятьях и надежду на возрождение.

– Слушайте, Рабинович, почему вы вчера так кричали на свою жену?

– Она не хотела говорить, куда потратила деньги.

– Ну, хорошо, а почему сегодня вы так кричали?

– Она таки сказала…

Гемблинг – аддикция к играм на деньги. Азартный игрок – обычно мужчина в возрасте 21–30 лет, в половине случаев холостой или разведенный, со средним образованием. Расстройство может возникнуть после первой игры при крупном выигрыше. Затем периодические выигрыши и проигрыши играют роль самого мощного режима подкрепления – прерывистого. Постепенно игрок становится раздражительным, замкнутым, в поисках денег на игру вступает в контакт с преступным миром, теряет друзей, семью, работу, свободу. В финале – уход в себя, безнадежность, алкоголизм, суицидальное поведение.

Потенциальных сексуальных партнеров игроки отвергают как недостойных. Они чрезмерно критичны к членам семьи и друзьям, избегают открытых конфликтов с помощью лжи, преувеличения и искажения фактов. Себя они часто описывают в крайних категориях – либо как очень хороших, либо как очень плохих, но почти все отмечают присущий им высокий уровень внутренней энергии, которую «порой просто некуда девать». Игра является для них наиболее привлекательным способом получения удовольствия и релаксации, которые в процессе развития игровой зависимости обычно угасают.

Игроманам присущи авантюризм и риск в делах. Они с увлечением запускают новые проекты, но редко доводят их до конца. Азартные игроки нередко являются трудоголиками, отличающимися высокими профессиональными достижениями, хорошими организаторами, но плохими исполнителями. Им свойственна фетишизация денег, которые они воспринимают как источник своих проблем и в то же время – как способ их решения.

У многих пациентов в роду можно выявить азартных игроков, а в детстве – безуспешные попытки умилостивить суровую маму. Часто азартным игроком был родитель больного того же пола. У него, как впоследствии и у больного, можно обнаружить алкоголизм или проявления какой-либо другой аддикции.

У одного человека был билет на чемпионат мира по футболу. Когда он уселся на свое место на трибуне стадиона, сосед сзади похлопал его по плечу и спросил:

– Простите, место рядом с вами свободно?

– Да, совершенно свободно.

– Интересно посмотреть на человека, у которого есть билет на чемпионат мира, а он не явился на игру.

– Это моя жена. С тех пор, как мы поженились, мы с ней ни разу не пропускали чемпионат мира. Но… она умерла.

– Я очень сожалею… И что, у вас не нашлось какого-нибудь приятеля или родственника, которому бы вы смогли передать этот билет?

– Нет, они все пошли на похороны…

Телеманы жалуются: «Если телевизор работает, я не могу оторвать глаз от экрана», «Мне не хотелось бы смотреть телепрограммы по столько часов кряду, но я ничего не могу с собой поделать», «Телевизор меня просто гипнотизирует». Завороженный телезритель чувствует себя расслабленно и пассивно, как в трансе. После выключения телевизора чувство релаксации пропадает, у человека остается ощущение опустошенности. Зато рекламодатели уверены: в магазине подсознание напомнит ему, как желанна всем эта вещь.

Телевизионные аддикты объясняют пристрастие к ТВ желанием отвлечься от неприятных мыслей, от тоски и душевного одиночества. Многие обращаются к ТВ, чтобы чем-то заполнить свободное время. Но длительный просмотр телепередач усугубляет переживание изоляции и бессмысленности своей жизни. Заядлые телеманы, у которых сломался телевизор, испытывают синдром отмены: «Вся семья ходила потерянная, как обезглавленные курицы. Дети меня раздражали, я все время плакала».

Телеманы нередко страдают ожирением. Со временем у взрослых и детей понижается творческий подход к решению житейских проблем, ослабевает стремление достичь намеченной цели.

Компьютерная аддикция. Нарастание признаков зависимости проявляется психическим, а затем и психофизическим дискомфортом, в большей степени эмоциональным, вне общения с компьютером и восстановлением комфорта при начале (или предвкушении начала) взаимодействия с ними.

Многие из этих признаков сходны с зависимостью от ПАВ. Это эйфория при использовании предмета зависимости, желание увеличивать время взаимодействия с предметом зависимости, а также появление чувства раздражения, гневливости либо угнетения, пустоты, депрессии при отсутствии контакта с предметом зависимости.

Воображаемый стресс, как и реальный, включает гормон стресса кортиколиберин. В ответ на это выделяются катехоламины. К ним относятся гормон страха адреналин, гормон ярости норадреналин и гормон удовольствия дофамин. Далее подключаются серотонин и окситоцин. Серотонин отвечает за бодрствование, блокируя мелатониновые рецепторы, отвечающие за взаимодействие с мелатонином – гормоном сна. Этим можно объяснить нарушение режима сна-бодрствования у аддиктов. Благодаря окситоцину человек доверяет всему, что с ним происходит.

Со временем обычные дозы гормонов уже не впечатляют, приходится усиливать стимуляцию и продлевать время нахождения в виртуальной реальности. В перерывах человек больше не чувствует себя радостным и бодрым, развивается синдром отмены. Отношения с компьютером у аддиктов становятся все более интимными, эмоциональными, создавая иллюзию стабильности и комфорта.

Половина пользователей персональных компьютеров воспринимает сбои в работе машины как собственные неудачи. Когда происходят проблемы с компьютером, многие испытывают беспомощность или желание ударить компьютер для того, чтобы «наказать» его. Когда «плохо себя ведет» любимый человек, люди стараются найти сочувствие и понимание в кругу своих близких, изливая им душу. Как выяснилось в ходе опроса, трое из четырех пользователей делают то же самое, когда у них должным образом не складываются «отношения» с компьютером.

Интернет-аддикция включает в себя навязчивое пристрастие к компьютерным играм или программированию; патологическую привязанность к опосредованным Интернетом азартным играм, онлайновым аукционам или электронным покупкам, поглощенность виртуальным общением и компульсивное блуждание в удаленных базах данных в поисках новой информации.

Аддикция к интернет-общению. Вебоголики весь день общаются в сети, знакомятся и даже занимаются виртуальным сексом. У них наблюдается зависимость от «кибер-отношений» – от общения в чатах, групповых играх и на телеконференциях, что может привести к замене имеющихся друзей и близких виртуальными. Другая форма аддикции – зависимость от «киберсекса», то есть от порнографических сайтов в Интернете, от обсуждения сексуальной тематики в чатах или на специальных телеконференциях «для взрослых».

Интернет особенно привлекателен для аддиктов общения по следующим соображениям.

1. Возможность вступать в виртуальные социальные контакты с относительно незнакомыми людьми (дискуссионные клубы, конференции, чаты, доски объявлений и т. п.). В условиях личностной изоляции в больших городах и географической оторванности от родственников Интернет может стать суррогатом реальной социальной жизни.

2. Физическое отсутствие участников коммуникации в акте общения приводит к тому, что чувства и эмоциональное состояние