Полный справочник сексопатолога - Ольга Дмитриевна Абрамович

кататимного переживания продемонстировало клиническую эффективность в лечении неврозов и психосоматических заболеваний. Существуют значительные наработки в использовании кататимно-имаги-нативной психотерапии для диагностики и лечения сексуальных дисгармоний.

Методика символдрамы неоднократно использовалась клинически в лечении сексуальных расстройств у женщин.

В качестве базовых мотивов для кататимного переживания образов использовались мотивы, предложенные Х. Лейнером, дающие с диагностической точки зрения максимально полное отражение внутреннего психодинамического состояния пациента, а также обладающие наилучшим психотерапевтическим действием.

Сексуальная и эдипальная тематика прорабатывается мотивами основной ступени символдрамы, такими как:

1) спальня в доме;

2) взаимодействие с остроконечной или с округлой горой. Также эта тематика прорабатывается при помощи мотивов средней и высшей ступени символдрамы. Среди них:

1) куст розы, с которого нужно сорвать цветок;

2) поездка на попутной машине (автостопом);

3) плодовое дерева, плод которого съедается;

4) отверстие на болоте;

5) поход на пляж.

Проведение имагинации должно иметь в себе наименьшее количество давления на пациента со стороны психотерапевта. Напротив, в пациенте должен доминировать «диктат образа».

Из предложенных Х. Лейнером тем для исследований чаще использовался мотив поездки на попутной машине (автостопом), рекомендуемый для работы с женщинами. В нем будут спроецированы как сексуальные, так и межличностные противоречия и конфликты, имеющие место между партнерами. Поворот к своей фантазии, работа с видением — это непосредственный, конкретный «вопрос к бессознательному» о том, какого рода напряжения, комплексы и конфликты происходят в глубине психики пациента. Конкретный выбор мотива связан с тем что, как бы это ни было банально, по З. Фрейду, машину (автомобиль) надо характеризовать как фаллический символ. Удовольствие от обладания автомобилем символически связано с радостью получения фаллоса. Исходя из учения З. Фрейда управление машины женщиной символизирует эдипальную зависть к фаллосу. Однако поездка в автомобиле символически связана с опасностью и риском для жизни. Женщина, садящаяся в машину, за рулем которой находится водитель-мужчина, этим поступком бессознательно отдает ему свою жизнь и здоровье. Мотив «автостоп» демонстрирует, насколько женщина адаптирована и доверяет людям в целом, а также насколько она готова чувственно отдаться партнеру в конкретном интимном смысле этого слова. Мужчина-водитель — это обобщенный представитель отцовско-муж-ского мира.

Любопытно, что несмотря на то что на Западе 50 % водителей женщины, при свободной фантазии на тему автостопа за рулем почти всегда оказывается мужчина. А если женщина оказывается за рулем автомобиля, то этот факт, как считает Х. Лейнер, сообщает о том, что пациентка не пережила период детской зависимости от матери или о вполне определенных гомосексуальных мотивах и отказе от гетеросексуальных отношений, что часто бывает связано.

В целях наилучшего представления образа женщине предлагается схема действий. Ей нужно представить, что она утомленная возвращается домой по пустынной трассе в деревенской местности. Лечащий врач-сексопатолог подсказывает, что в данный момент возникают повозка, кибитка, карета, сани или телега либо подъезжает автомобиль. Машина затормозит, возница (водитель) приоткроет дверь и попросит ее подвезти. Х. Лейнер выделяет, что не пациентка выступает инициатором остановки машины, а автомобиль производит данное действие «сам». Однако у пациентки возникает свобода выбора: согласиться, чтобы ее подвезли, или нет. Но часто пациентки, не обращая внимания на предписанный порядок действий, самостоятельно тормозят автомобиль, что символически обрисовывает активность женщины в развитии личных связей.

Данные применения мотива автостопа в СНГ показывают, что в отношении славянских женщин преобладает такой образ действий, когда женщина сама управляет автомобилем или даже агрессивно выгоняет из машины мужчину-водителя. Нередок случай, когда женщина попадает в грузовик или автобус, где уже сидит некоторое количество прочих людей. Самостоятельно управлять машиной — такой образ действий может обозначать как стремление к мастурбации, так и горячее желание самостоятельно выбирать, с кем, когда, где и как реализовывать сексуальные потребности. Отказ от более тесного контакта с мужчиной-водителем в машине вдвоем или выбор в пользу транспорта с некоторым количеством людей в салоне, как правило, свидетельствуют в пользу подсознательного отвергания более интимных отношений, так как они могу привести к боли и страданиям при их последующем развития.

Большое количество различных видов защитных реакций проявляется в искажении ситуации автостопа и служит отражением противоречий, появляющихся в общении с партнерами, а также уровня готовности и способности женщины к интимным контактам, ее подсознательных сексуальных проблем, запретных или отрицательных установок в отношении секса.

В тот момент, когда женщина едет в автомобиле, ее просят описать внутренний вид автомобиля, сидения, приборную панель и, что является главным в отношении поиска глубинных психических проблем во взаимоотношении, водителя авто (его внешний вид, во что он одет, цвет, структуру волос и прическу, какие у него лицо, руки, пальцы, ногти). Женщину спрашивают, как быстро движется автомобиль. Особое внимание уделяется описанию бардачка машины. Врач-психотерапевт просит пациентку распахнуть его и выяснить, что там находится. Вещи из бардачка символизируют индивидуальность важного для женщины мужчины и ее позицию по отношению к нему.

К примеру, если в бардачке пыльно и грязно или обнаруживается грязный носовой платок, это может означать пренебрежительное отношение к мужчине. Известно, что подчас достаточно увидеть гнилые зубы человека, чтобы у женщины исчезло всякое сексуальное желание. В бардачке может обнаружиться связка ключей, что символизирует озадаченность женщины наличием у ее мужчины большого количества дверей, которые он этими ключами открывает. Стикер с полуобнаженной девушкой может говорить о ревности и т. д.

Далее женщину просят подключить радиоприемник и пощелкать кнопками настройки радиоволн, чтобы найти приятную ей передачу с приятной мелодией.

Найденная музыка — это внутренний резонанс взаимодействия со значимым мужчиной в объективной жизненной ситуации. Прослушивание подобной музыки имеет расслабляющий и психотерапевтический эффект.

Оканчивается мотив автостопа обычно выходом женщины из автомобиля и прощанием с водителем.

Мотив автостопа обладает безусловным психодиагностическим и психотерапевтическим влиянием, но существуют и более критические отзывы. Венский психоаналитик Трауде Эберманн придерживается мнения, что, во-первых, мотив имитирует старые типы социальных ролей: Он обладает деньгами и автомобилем; Она одиноко идет по дороге, зависимая от его благ. В настоящее время в западном мире символом причастности к «миру взрослых» для обоих полов является обладание собственными денежными средствами, водительскими правами и собственным автомобилем. Во-вторых, автостоп в реальной жизни часто ассоциирован с насилием сексуального характера. Эта та ситуация, когда наиболее часто происходят сексуальные правонарушения. Сам психотерапевт не поставит в настоящей жизни свою дочь, жену или сестру перед необходимостью воспользоваться автостопом, зато с удовольствием человека, желающего понаблюдать за сексуальными утехами других людей, посылает туда своих пациенток. «Автостоп — это пространство потери автономии и близости опасности», писал Т. Эмберман (1999).

В отношении глубинной психологической силы мотив «луг», что было показано экспериментальными исследованиями Х. Лей-нера, — это оральный символ из разряда материнских. Символ отвечает за общий чувственно-эмоциональный фон,