Анатомия тай-цзы. Руководство Гарвардской медицинской школы - Питер Уэйн

делает тай-цзы особенным искусством, заключается в холистических многокомпонентных упражнениях, влияющих одновременно на физическом, психологическом, социальном и философском уровнях. Многоуровневые эффекты особенно важны в лечении сложных хронических заболеваний, поражающих множество систем организма: например, нервная, дыхательная, эндокринная и иммунная системы взаимодействуют с сердечно-сосудистой системой, влияя, таким образом, на работу сердца.

Я выделяю следующие восемь активных составляющих тай-цзы:

1. Осознание (включая вдумчивость и концентрацию внимания) – вероятно, самая главная составляющая тай-цзы. Благодаря медленным обдуманным движениям и повышенному вниманию к дыханию, положению тела и ощущениям осознание обеспечивает остроту ощущения тела. Сосредоточенность на осознании всех последовательно, от момента к моменту осуществляемых элементов имеет результат – усиление вдумчивости и повышение способности к концентрации внимания.

2. Целенаправленность (включая веру и надежду) – дополнительные активные составляющие воображения, визуализации и сходных познавательных инструментов изменяют намерения, веру и надежды и в значительной мере способствуют лечебным и физиологическим эффектам тай-цзы.

3. Структурная интеграция (включая динамику формы и функции) – усиление интеграции деятельности разных систем, как и обеспечение взаимодействия структурных и функциональных систем между собой, является еще одной активной составляющей, лежащей в основе лечебного эффекта тай-цзы. Биомеханически эффективные формы и рисунки движений оказывают значимое воздействие на функции множества систем.

4. Активная релаксация – закругленные плавные движения тай-цзы помогают перевести тело и сознание на более глубокий уровень релаксации, то есть это своеобразная форма медитации в движении.

5. Увеличение силы и гибкости – тай-цзы представляет собой вид аэробной тренировки, эквивалентной ходьбе в умеренном темпе. Интегрированность движений позволяет уменьшить напряжение и развивать большую силу с меньшими усилиями и тренирует способность сохранять равновесие. Плавность и медлительность движений тай-цзы в сочетании со слегка согнутыми позами, а также опора на одну конечность в течение довольно продолжительного времени в меньшей степени тренирует силу мышц нижних конечностей, но зато в большей степени тренирует кости и повышает их прочность. Помимо этого, медленные, продолжительные, расслабленные и повторяющиеся движения способствуют динамическому растяжению мышц, что способствует развитию гибкости.

6. Естественное свободное дыхание – более эффективное дыхание улучшает газообмен, массирует ткани тела, включая ткани внутренних органов, помогает регулировать работу нервной системы, улучшает настроение, уравновешивает и регулирует циркуляцию ци в организме, а также обмен ци между организмом и окружающей средой.

7. Социальная поддержка (включая совместную деятельность и общение) – занятия в группе, как было доказано, повышают лечебное воздействие тай-цзы при различных заболеваниях, включая рак, болезни сердца, депрессию и тревожность. На курсах тай-цзы у учеников вырабатывается сильное чувство коллективизма; плодотворное взаимодействие с учителями и товарищами, поддержка с их стороны помогает встать на путь самопознания.

8. Воплощенная духовность (включая философию и ритуальность) – тай-цзы создает надежную структурную основу для овладения практическими навыками жизни согласно холистическим началам восточной философии, которая соединяет в одно целое тело, сознание и дух. Кроме того, тай-цзы может стать мощным вектором переноса духовного измерения в вашу жизнь, а ритуальность практики может способствовать усилению и стабилизации эффекта других лечебных средств.

Сложность тай-цзы, однако, создает значительные трудности для научного исследования этого искусства. В этой главе будет рассказано о том, как возникающая на наших глазах отрасль системного подхода в биологии и экологические принципы традиционной китайской медицины, дополняя друг друга, создают остов для изучения и понимания того, как такие сложные воздействия, как тай-цзы, могут влиять на здоровье.

Как была разработана схема восьми активных составляющих

В современной медицине врачи назначают больным лекарства, потому что в них содержатся активные составляющие (ингредиенты), воздействующие на болезнь. Совершенно определенные, синтезированные в лаборатории химические соединения, такие как ибупрофен, активный ингредиент адвиля или мотрина, специально предназначенные для воздействия на соответствующие физиологические механизмы и оказания желаемого влияния. В случае ибупрофена это средство, блокирующее ощущение боли, а также подавляющее воспаление и снижающее лихорадку.

Считается, что другие неспецифические факторы, такие как вера в действенность лекарства, совет врача или аптекаря, а также цвет и форма таблеток, играют менее значимую роль в терапевтическом действии лекарств. Ученые, как правило, пытаются изучать воздействие какого-то одного активного ингредиента, игнорируя все остальные неспецифические эффекты. Этот путь привел к созданию золотого стандарта двойного слепого, плацебо-контролируемого рандомизированного кинического испытания, в ходе которого одна группа больных получает неактивный ингредиент (все прочие факторы, за исключением активного ингредиента идентичны). Например, в большинстве испытаний пациенты этой группы получают сахарные шарики. Ни те, кто принимает испытываемый препарат, ни те, кто его назначает или вводит, не знают, имеют ли они дело с активно действующим лекарством или с плацебо.

Очевидно, что тай-цзы отличается от лекарственного лечения. Не существует четко определенного, единственного химического ингредиента – тай-цзы, скорее, состоит из смеси физических упражнений, медитации и психосоциальных компонентов. Тем не менее по определенным причинам я нашел полезным мыслить и преподавать тай-цзы в рамках системы восьми активных составляющих. Мои коллеги и я используем эту концептуальную рамку для оценки клинической эффективности тай-цзы, исследуем механизмы его действия и формируем тот способ, каким мы преподаем это искусство больным в ходе проведения клинических испытаний.

Моя личная подготовка в разных стилях тай-цзы и родственных боевых и целительных искусствах за последние 35 лет помогла мне сформулировать схему из восьми активных составляющих. Подобно большинству учителей тай-цзы, я сначала отмечал разницу между стилями. Но, перепробовав несколько стилей и позанимавшись у многих учителей, я начал замечать и общее между направлениями, их ключевые принципы или активные составляющие. Помимо этого, моя подготовка вышла за рамки тай-цзы и боевого искусства и привела меня к занятиям другими внутренними системами исцеления, включая цигун и различные медитации. Некоторые из этих практик сосредоточены на поддержании поз или на концентрации на внутренних ощущениях при длительном стоянии в одной позе; другие стили предусматривают концентрацию исключительно на дыхании и на наблюдении за мыслями. Любопытство привело меня к обучению восточным методам мануальной и энергетической терапии, например шиацу, туина и рейки, в которых воплощены принципы положения тела, потока энергии и связей между телом и сознанием.

Изучение разнообразных элементов этих видов лечения помогло мне распознать ту скрытую роль, которую они играют в тай-цзы. Я понял, что оно состоит из тщательно разработанных множественных элементов, то есть из богатого набора интегрированных между собой активных составляющих. Вместо того чтобы обучать внешней, «обрядной» хореографии, я решил в обучении идти обратным путем – изнутри кнаружи. Мне захотелось дальше разработать эти принципы. Я решил использовать относительно простые для усвоения, облегченные движения тай-цзы как средство доведения до учеников сути и смысла активных составляющих.

Стимулом для создания формальной структуры восьми активных составляющих стало приглашение к участию в научной оценке тай-цзы в ходе одного