1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

1. Подавление избыточной условно-патогенной микрофлоры, для чего используются:

• антибиотики;

• кишечные антисептики;

• бактериофаги – вирусы, способные проникать в бактериальную клетку, размножаться в ней и вызывать ее разрушение;

• пробиотики;

• растительные антисептики.

2. Восстановление микрофлоры кишечника путем имплантации живых бактерийных препаратов:

• пробиотики;

• пребиотики;

• симбиотики – комплексные препараты, включающие преи пробиотики.

Дополнительное. При дисбактериозе кишечника также может потребоваться симптоматическое лечение. В зависимости от возникшей проблемы назначают:

• спазмолитики;

• антидиарейные средства;

• слабительные средства;

• адсорбенты;

• полиферменты;

• иммуномодуляторы;

• антигистаминные препараты;

• препараты для коррекции метаболических расстройств;

• поливитамины;

• антиоксиданты;

• пеногасители.

Физиотерапия: кишечный лаваж.

Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Моршин.

Что можете сделать вы?

Диета. Диетотерапия является одним из главных компонентов лечения дисбактериоза кишечника. В рационе должны присутствовать:

• продукты, богатые пищевыми волокнами: отруби, гречневая, ячневая, овсяная крупы, миндаль, сухофрукты, зелень, водоросли;

• натуральные продукты, дополнительно обогащенные каким-либо функциональным ингредиентом или группой ингредиентов;

• кисломолочные продукты: йогурты, кефир, творог, мацони и т. п.

Из рациона следует исключить острые, копченые, маринованные продукты, лук, чеснок, жирное, жареное, алкоголь, продукты, вызывающие вздутие кишечника: бобовые, капуста.

Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника.

По течению различают острый и хронический колит.

По причине возникновения различают колиты:

• язвенный;

• инфекционный;

• ишемический;

• токсический;

• радиационный.

По локализации различают колиты:

• панколит – поражаются все отделы толстой кишки;

• тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;

• трансверзит – воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки;

• сигмоидит – воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки;

• проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Осложнения: острая токсическая дилатация толстой кишки, перфорация толстой кишки, гиповитаминоз, анемия, эндокринные расстройства, язвенный эзофагит, поражения языка и десен, поражение радужной оболочки глаза, конъюнктивит, блефарит, полиартрит, спондилит, толстокишечная непроходимость, перианальный абсцесс, анальные трещины, парапроктит, флегмона клетчатки параректального пространства, прямокишечные и ректовагинальные свищи.

Факторы риска, приводящие к развитию колита:

• инфекция: бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная, паразитарная;

• прием лекарственных препаратов;

• интоксикация;

• неправильное питание;

• аллергические реакции;

• хронические заболевания органов пищеварения;

• удаление аппендицита;

• патологии нервной системы.

Какие симптомы говорят о колите?

При остром колите возникают резкие боли в животе, болезненные и частые позывы на дефекацию, урчание и вздутие живота, поносы или чередование поносов с запорами, стул может быть с кровью и слизью. Появляется общее недомогание, слабость, потеря аппетита. Иногда возникает тошнота и рвота.

При хроническом колите появляются ощущения переполненности желудка и тяжести в брюшной полости, чувство сдавливания, схваткообразные боли, которые сопровождаются позывами к дефекации, метеоризм и расстройства стула. Каловые массы зловонные, часто с примесью крови и слизи.

При язвенном колите к общим симптомам могут присоединиться ректальные кровотечения или кровянисто-гнойные выделения.

Хронический колит при длительном течении приводит к снижению веса, слабости и упадку сил, сухости кожи и слизистых, трещинам в углах губ, расстройствам зрения.

К какому специалисту обращаться?

Лечением колита занимается врач-гастроэнтеролог или врач-колопроктолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• пальпация области живота;

• пальцевое исследование;

• аноскопия.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на скрытую кровь;

• анализ кала на яйца гельминтов;

• копрограмма;

• коагулограмма;

• бактериологический посев кала.

Инструментальная диагностика:

• ректороманоскопия или колоноскопия;

• рентгенография кишечника с барием;

• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;

• селективная брыжеечная ангиография.

Какое лечение необходимо при колите?

Основное. В зависимости от причины возникновения заболевания применяется следующее лечение острых и хронических колитов:

• антимикробные препараты – при инфекционных колитах;

• антипаразитарные препараты – при паразитарных колитах;

• сосудистые препараты: антиагреганты, тромболитики, спазмолитики – при ишемических колитах;

• солевые слабительные – при токсических колитах.

При хронических колитах применяются:

• спазмолитики;