Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Иногда младенцы дергают, трут или закрывают уши, могут мотать головой, но часто объявляют о боли только слезами. Очень часто на ушную боль также может указывать отказ ребенка от еды, плач при сосании груди или соски.

Чаще всего заболевание сопровождается повышением температуры, появлением симптомов интоксикации: ребенок может выглядеть утомленным и раздражительным, у него снижается аппетит.

Острый отит – всегда возникает как осложнение ОРВИ.

Однако бывают случаи, когда эти характерные симптомы отсутствуют. Ребенок, испытывая боль, может даже не плакать. Поэтому при подозрении на отит в любом случае требуется консультация специалиста. Диагноз подтверждается на основе осмотра врачом, который выявляет характерные изменения со стороны барабанной перепонки.

В начальной стадии заболевания целостность барабанной перепонки обычно не нарушается и выделения из ушей отсутствуют. При прогрессировании воспаления и отсутствии лечения в полости среднего уха скапливается гнойное отделяемое, при этом барабанная перепонка может прорваться, и выделения будут заметны для родителей.

Продолжительность

Обычно 5–7 дней и зависит от того, на какой стадии заболевания началось лечение. Как осложнение ОРВИ, отит может развиться на 3‑4‑й день от начала болезни, тогда общая длительность заболевания может увеличиваться до 8–10 дней и более.

Лечение

При первых признаках этого заболевания следует вызвать лор-врача на дом или проконсультироваться в поликлинике. Доктор осмотрит нос, горло и уши малыша и назначит лечение, которое должно успокоить боль, устранить воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения.

Инфекционные заболевания уха требуют профессионального лечения: не пытайтесь лечить их самостоятельно!

Врач обычно рекомендует родителям следующие действия:

• обеспечить больному ребенку максимальный покой;

• воздержаться от купания, ограничившись обтиранием;

• обеспечить обильное питье;

• при повышении температуры применять физические методы охлаждения, то есть обтирание и/или жаропонижающие препараты;

• освобождать носовые ходы от слизи;

• закапывать в нос сосудосуживающие капли;

• ушные капли с целью местного противоспалительного воздействия;

• на голову ребенку, если у него нет температуры, можно надеть байковую шапочку или чепчик, чтобы его уши в течение дня находились в тепле;

• противоотечные средства – антигистаминные препараты;

• острые отиты у детей раннего возраста всегда являются показанием для назначения антибиотиков. Антибиотики при остром среднем отите маленьким детям назначают почти всегда, поскольку в этом возрасте существует высокая вероятность развития осложнений. Их всегда следует давать в течение того срока, который указал врач (обычно от 5 до 10 дней).

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Иногда по показаниям лор-врача ребенку может быть проведен парацентез – разрез барабанной перепонки, чтобы улучшить отток инфицированной жидкости. Бояться этого не следует. Своевременное проведение данной процедуры позволяет предотвратить возможные серьезные осложнения данного заболевания.

Эта процедура выполняется быстро, в амбулаторных условиях, после нее у ребенка обычно снижается температура, стихает боль, из уха удаляется гнойное содержимое и ускоряется процесс выздоровления.

Профилактика

Надежный метод профилактики отита пока не найден. Но зная, что такое острый средний отит, родители могут значительно снизить риски его возникновения. Самые надежные способы – это:

• профилактика вирусных инфекций;

• кормление ребенка в полувертикальном положении, особенно если малыш болен;

• своевременная коррекция питания при наличии срыгивания;

• при склонности к срыгиванию выкладывание ребенка в положение полулежа, с приподнятой на 45 градусов головной стороной кровати или специальной полужесткой подушки.

Родителям важно помнить: у грудных детей инфицирование может происходить при кормлении или срыгивании, когда грудное молоко через носоглотку затекает в полость среднего уха. На этот момент мамам следует обратить особое внимание. Если у ребенка частые отиты, задумайтесь, не являются ли срыгивания их причиной.

В случае развития у ребенка вирусных инфекций нужно восстанавливать носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель, но не использовать их чаще 3 раз в день и дольше 5–7 дней. Препараты нужно использовать только по назначению врача.

Осложнения

Среди прочих, при несвоевременном и неадекватном лечении отит может принять хроническое течение, что в дальнейшем может привести к нарушению слуха. Наиболее серьезные осложнения могут возникать при распространении воспаления на оболочки головного мозга вследствие близкого анатомического контакта полости среднего уха с головным мозгом.

Когда обращаться к врачу

Сразу же, как вы заподозрили, что у ребенка болит ухо. Еще раз, если в течение двух дней симптомы не начали исчезать или ребенку стало хуже. Даже когда нет подозрений на отит, обращайтесь к врачу, если ребенок вдруг начал слышать хуже обычного.

Вероятность повторного заболевания

У некоторых детей вообще не бывает отита, другие болеют в младенчестве раз или два, а потом заболевание больше не повторяется, а есть такие дети, которые многократно переносят отит в младенчестве и детстве вплоть до школьного возраста.

Диарея – учащение опорожнения кишечника с выделением жидкого или кашицеобразного стула.

Для того чтобы судить о наличии или отсутствии диареи у ребенка, следует помнить о том, что нормальная частота стула у младенца, находящегося на грудном вскармливании, – 4–6 раз в сутки, при этом стул должен быть кашицеобразным, желтым, с кисловатым запахом. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул может быть реже, до 1–3 раз в день, по консистенции более плотным, желто-оливкового цвета.

Таким образом, если стул ребенка стал более частым по сравнению с обычным или поменялся его характер, это повод проконсультироваться с врачом.

Причин развития диареи может быть очень много. Родителям детей первого года жизни следует знать наиболее частые из них – это лактазная недостаточность, острые кишечные инфекции и пищевая аллергия.

Родителям следует проинформировать педиатра при появлении следующих признаков:

• водянистый стул (на пеленке или памперсе, помимо кашицеобразной массы, появляется зона обводнения);

• патологические примеси в стуле (слизь, зелень, кровь);

• учащение стула сопровождается у ребенка неприятными ощущениями: беспокойством, вздутием животика, сучением ножками.