1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы - Елена Сосорева

• пейте побольше жидкости, чтобы мочевой пузырь лучше работал;

• выпивайте каждый день стакан брусничного или клюквенного морса (доказано, что клюквенный и брусничный морс предотвращает цистит и не позволяет бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря);

• регулярно опорожняйте мочевой пузырь и, по возможности, не терпите до последнего момента;

• при мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью (если в мочевом пузыре остается какое-то ее количество, именно там и возникает инфекция). Когда сидите в туалете, наклоняйтесь вперед, чтобы вышло как можно больше мочи.

Может оказаться, что во время беременности чай, кофе, алкоголь и газированные напитки, содержащие кофеин, вызывают у вас симптомы, похожие на цистит. Если у вас есть склонность к циститу, то эти напитки лучше всего исключить из рациона.

Некоторым женщинам помогают предотвратить цистит гомеопатия и акупунктура.

Туберкулез

Туберкулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в разных органах (чаще в легких) специфических воспалительных изменений.

Могут быть поражены такие органы, как легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.

Передается воздушно-капельным путем. Возбудители туберкулеза — микобактерии — при кашле, чихании с каплями мокроты и слюны попадают в воздух, на стены, на пол, на предметы обихода. Микробы даже после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными.

Три процента всех случаев туберкулеза легких приходятся на беременных. Из-за увеличивающейся нагрузки на организм во время беременности болезнь может обостриться. Это происходит примерно с каждой пятой беременной, больной туберкулезом. Во всех остальных случаях при постоянном медицинском контроле и необходимом лечении беременность протекает нормально.

В зависимости от стадии заболевания фтизиатр и акушер-гинеколог решают вопрос о методе лечения. Иногда таких беременных направляют в специальный санаторий, некоторых лечат амбулаторно под постоянным наблюдением обоих специалистов.

Как туберкулез отразится на беременности, может ли им заразиться ребенок?

Возбудитель туберкулеза может попасть в организм ребенка от матери внутриутробно (при заглатывании околоплодной жидкости) или после рождения (воздушно-капельным путем). Риск заражения туберкулезом от матери выше для новорожденного, чем для плода.

Беременных с активным туберкулезом необходимо лечить комплексом препаратов в течение 9 месяцев. Кормление ребенка грудью не противопоказано женщинам, получающим лечение и не выделяющим возбудителя инфекции.

Роды у женщин, больных туберкулезом, протекают так же, как и у здоровых.

Новорожденного ребенка следует на время изолировать (на 2–12 недель) и сделать прививку БЦЖ (противотуберкулезная вакцина). После этого ребенка можно выписать домой и провести кожную пробу в возрасте от 8 до 12 недель. Если кожная проба все еще остается отрицательной, следует повторить вакцинацию БЦЖ. Она не дает полной гарантии от возможного заражения и развития заболевания, но в значительной степени защищает организм ребенка от тяжелых форм болезни.

Обращаем ваше внимание на то, что вакцинация БЦЖ противопоказана больным детям с угнетенным иммунитетом (например, при тимомегалии и при подозрении на ВИЧ-инфекцию).

TORCH-инфекции

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis);

О — другие инфекции {others);

R — краснуха (rubella);

С — цитомегалия (cytomegalovirus);

Н — герпес (herpes simplex virus).

К «другим» относятся такие инфекции, как: гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Среди инфекций есть группа особенно коварных болезней, порой относительно безобидных в случае заболевания взрослых и даже детей, но представляющих громадную опасность для плода. В идеале, конечно, определять наличие или отсутствие в организме антител к таким инфекциям лучше еще до зачатия. Либо необходимо пройти соответствующее обследование в ранние сроки беременности.

Сейчас всем беременным женщинам рекомендуется проводить обследование крови на наличие антител к этим инфекциям, а также желательно определить и уровень антител к вирусам в крови (см. гл. 4).

Токсоплазмоз.

Это весьма распространенное паразитарное заболевание (возбудитель — внутриклеточный паразит, называемый «токсоплазма»), которым инфицировано около 30 % населения земного шара.

Первичный источник инфекции — кошки. С испражнениями они выделяют токсоплазму во внешнюю среду, где она может сохраняться месяцами. Это приводит к заражению многих видов животных и птиц, у которых токсоплазма «живет» в мышцах и во внешнюю среду не выделяется. Поэтому передача инфекции человеку нередко происходит через сырое (недоваренное или недожаренное) мясо: говядина инфицирована в 30 %, свинина — в 40 %, куриное мясо — в 100 % случаев. Кроме того, человек может заразиться при контакте с кошачьими испражнениями, с землей и песком, загрязненными ими.

Токсоплазма может долгое время существовать в мышечной ткани в неактивной форме (заболевание нередко возникает даже через несколько лет после заражения). Человек, заболевший токсоплазмозом, для окружающих не опасен — передача через кровь, воздушно-капельным и половым путями исключена.

Хронический токсоплазмоз (а болезнь в большинстве случаев приобретает хроническую форму) чреват поражениями нервной системы; нередко поражаются мышцы и глаза.

Самое опасное — это впервые заболеть токсоплазмозом во время беременности. Токсоплазма, находящаяся в крови в активном периоде инфекции, может проникать через плаценту, что представляет большую опасность для плода на сроках беременности до 12 недель, поскольку очень велика вероятность, что малыш появится на свет с врожденным токсоплазмозом, а это грозит очень серьезными последствиями для его дальнейшего развития. При заражении до беременности токсоплазма, с током крови практически сразу занесенная в ткани и осевшая там, уже не представляет опасности для малыша.

Для предотвращения заражения токсоплазмозом очень важно соблюдать правила личной гигиены. Следует избегать контактов с испражнениями кошек. Мясные блюда непременно должны подвергаться достаточно продолжительной термической обработке. После приготовления блюд из сырого мяса нужно очень тщательно мыть руки.

Краснуха.

Это вирусное заболевание. Источник инфекции при краснухе — больной человек. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Основное проявление болезни — мелкая пятнисто-папулезная сыпь, которая проявляется практически одновременно на всей поверхности кожи. «Излюбленные» места локализации сыпи — локтевые сгибы и подколенные ямки, суставы, спина, ягодицы. Сыпь держится недолго, обычно 2–3 дня, при этом общее состояние удовлетворительное, температура — не выше 38 °C.