Женское здоровье: между нами девочками - Екатерина Макарова

Правильная последовательность такая. Сначала яйцеклетка получает либо две одинаковые хромосомы «Х», и тогда пол организма будет женский, либо у одной из хромосом «Х» недостает ножки, поэтому получается «Y», и тогда пол организма будет мужской. Так складывается хромосомный пол.

Затем хромосомный набор определяет вектор закладки органов. «XX» приобретают женские половые органы, а «XY» — мужские. Это гонадный пол. Он так называется потому, что два внешне одинаковых зародыша отличаются друг от друга строением гонад (половых желез).

В момент рождения акушерка объявляет всем, что родился мальчик или девочка. Это значит, что наружные половые органы соответствуют по строению мужским или женским. И это — акушерский пол.

Как видим, чем более развит человек, тем по более очевидным структурам определяется пол. Сначала хромосомы, потом железы и наконец наружные признаки. Казалось бы, как в такой важном деле можно доверять мнению какой-то акушерки, которая что-то там разглядела? Оказывается, можно. Много тысячелетий человечество определяет пол новорожденного именно на глазок акушерки. Внешних данных для точного понимания половой принадлежности достаточно. Но в редких случаях бывает так, что внутренняя закладка органов — одного пола, а внешние органы — другого. Это обусловлено несбалансированным гормональным воздействием. Тогда говорят о гормональном поле.

Но время идет! Ребенок растет. К трем годам малыш совершенно четко понимает, к какому полу он относится, а к семи годам не только совершенно точно знает, какого он пола, но и осознает его необратимость. Начинается школа, и ребенок вступает на путь половой социализации, то есть усваивает нормы поведения и социальные задачи, присущие своему полу. Так определяется социальный пол. Как видите, социальный пол никакой привязки к внутренним органам не имеет, и даже внешние признаки уже не играют роли. Человек ведет себя определенным образом и ориентируется в системе ценностей так, что окружающие его признают лицом либо мужского пола, либо женского.

Но выглядеть мужчиной или женщиной еще не значит усвоить полный набор маскулинных или феминных качеств. И вот этот комплект далеких друг от друга мужских или женских качеств соответствует понятию гендер — социокультурный пол.

Все эти характеристики существуют в рамках принадлежности организма к системе биологических координат: хромосомная и гормональная, анатомическая и физиологическая. Поэтому говорят о биологическом поле как совокупности всех вышеописанных параметров.

И, наконец, существует еще одно определение пола, которое не соответствует внутреннему строению половых органов, а существует вопреки им. Это паспортный пол. Это определение пола характерно для трансгендеров, которые меняют свой пол по своему усмотрению. Этот процесс длительный. Он включает ряд хирургических пластических операций, которые удаляют одно и конструируют другое, и гормональную терапию, которая приводит внешность в вид, соответствующий новому полу.

А где же здесь место сексуальности, спросите вы?

Чтобы вполне разобраться с сексуальностью человека, давайте вспомним, чем она отличается от сексуального поведения животных.

У животных инстинкт размножения связан с условно-рефлекторными реакциями. И это все. Никакой романтики, эмоций и отчаянного влечения друг к другу. Приходит весна, солнце поднимается выше и припекает, удлиняется световой день. Просыпается шишковидная железа у животных, растормаживает в мозге зоны, провоцирующие секс-драйв. И животные, увлекаемые половым инстинктом, устремляются участвовать в сексуальном празднике жизни — в брачных играх. У большинства животных с первыми признаками беременности вход во влагалище самок закрывается плотной пробкой. Неугомонные самцы успокаиваются и снова подчиняются инстинктам самосохранения, пищевому, территориальному и так далее. Половой инстинкт, как моровое поветрие, проходит через обезумевших по весне животных, вносит сумятицу в иерархию их жизненных потребностей, неизбежно приводит самок к беременности и отступает.

В чем здесь разница с человеком? У человека в сексуальности физиологический компонент участвует на равных правах с эмоциональным, да и сама биологическая сущность человека функционирует в тесной связи с его социальной сущностью. Сексуальное удовольствие зависит не только от чисто физической разрядки, но и от эмоций, которые человек получает в этот момент. А эти эмоции сильно зависят от эмоций, которые он вызывает у партнера. Итак, если хочется получить удовольствие, придется сначала доставить его партнеру, а потом насытиться положительной обратной связью. Как дом, который построил Джек: а это — сексуальное удовольствие, которое обусловлено физиологической реакцией, которая тесно связана с эмоциональным восторгом, который сначала надо вызвать в партнере.

Эмоции — это положительные либо отрицательные реакции на внешние стимулы. Часто они — необъяснимый компонент оценки, которую мы даем реальному миру с точки зрения его соответствия нашему плану о его совершенстве. Эмоции, между прочим, участвуют в формировании абстрактного феномена любви.

В сексуальности физиологические и эмоциональные реакции связаны с проявлением и удовлетворением полового влечения (либидо). Так что сексуальность — это одновременно базис и надстройка другого, еще более загадочного явления — либидо. А раз половое влечение обслуживается именно сексуальностью, ее мы и будем изучать.

Физиологический же компонент сексуальности связан с полом человека. Вот поэтому мы и говорим о том, что сексуальность начинается в человеке тогда, когда яйцеклетка выбрала себе сперматозоид, их ядра слились в экстазе любви и образовали зародыш с хромосомным полом, мужским или женским. Все этапы дальнейшего развития человека опираются на развитие его физиологии, как на фундамент, и им же ограничиваются.

В этой книге мы не будем углубляться во все известные периодизации психосексуального развития. Например, не будем рассматривать стадийность, предложенную еще дедушкой Фрейдом. Если кто помнит, он выделял в развитии оральную, анальную, генитальную, латентную и сексуальную стадии. Первые три соответствуют возрасту с рождения и до поступления в школу. Серьезные психические нарушения на этих стадиях действительно встречаются, но тогда изменения касаются всей личности, а не только ее сексуальности.

Мы рассмотрим ту стадию, которая соответствует периоду полового созревания. У Фрейда это сексуальная стадия, а в физиологии она называется пубертатом. Pubertas — с латинского — означает возмужалость, возраст роста волос на лобке. Нестрогие синонимы — подростковый, старший школьный или юношеский возраст.

Мы проследим фазы становления сексуальности с момента первого пробуждения либидо и до взрослого состояния личности.

Начинается этот процесс в 11–13 лет с начального всплеска полового влечения, а завершается к 17–22 годам. Интересно, что у девочек половое созревание начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков, а вот формирование зрелой сексуальности совершается позже. Безусловно, среди обоих полов можно найти индивидов, которые не завершают свое половое созревание до старости. Это проявляется во всех возможных вариантах проблемного становления и самораскрытия, сложностях партнерского взаимодействия и сексуальной самореализации личности.