Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов - Кен Берри

Почему в дело вмешалось правительство, спросите вы? Доктор Кис получал от Службы здравоохранения США гранты по 200 000 долларов в год. Очевидно, потратив столько денег, они потребовали результатов. Американским врачам быстро стало ясно, что, если они не хотят, чтобы над ними смеялись, а то и еще что похуже, им лучше поскорее вскочить на поезд «ешьте меньше жиров, холестерин вреден». Ученые, исследовавшие эту тему, просто приняли «Исследование семи стран» как факт и занялись работой — не перепроверкой теории доктора Киса, а доказательством дополнительных теорий, испорченных предположением, что «Исследование семи стран» является доказанной истиной. В этих исследованиях проделывали довольно подозрительные вещи, — например, пихали насыщенные жиры в одну категорию с трансжирами; это явная ошибка, которая приводит к бессмысленным выводам с точки зрения человеческого питания. Трансжиры (вроде маргарина и кондитерского жира) определенно вредны для здоровья. Если их объединить в одну категорию с насыщенными жирами, это навредит исследованиям, а выводы будут недобросовестными и вводящими в заблуждение. Лишь в последние годы начали проводить и публиковать более честные исследования. Подробнее мы обсудим доктора Киса и его исследование в пятой главе.

Медицинская наука и врачи иногда ошибаются. К счастью, обычно они ошибаются не слишком сильно. Однако в этом случае кажется, что врачи были (и многие из них до сих пор остаются) совершенно неправы. Они дают вам совершенно неверную рекомендацию на тему питания, жиров и здоровья. Если вы уменьшите объемы употребляемых в пищу насыщенных жиров, чтобы сбросить вес и избежать болезней сердца, то эффект будет вовсе не таким, как ожидает большинство врачей. Вы лишитесь немалого количества вкусной еды в рационе, но это никак не поможет вам избавиться от лишнего веса и не снизит риск болезней сердца. В нашей культуре распространяется эпидемия ожирения, и нам нужно изменить рацион и образ жизни таким образом, чтобы это привело к реальным улучшениям нашего веса и окружности талии. Доктора Киса нужно лишить его полубожественного статуса и дать всем понять, кто он такой на самом деле.

Он хотел совершить что-то великое и помочь человечеству. А еще он совершил ужасную ошибку, которая превратилась едва ли не в величайшую медицинскую ложь всех времен. Он тенденциозно подобрал данные для публикации в своем некорректном исследовании, и, судя по всему, ему так и не хватило смелости признать, что его данные неверны и на самом деле опровергают его гипотезу. Большинство других экспертов в то время приняли его исследование на веру, хотя обязаны были применить критическое мышление, и, словно попугаи, стали повторять его обманчивые результаты по всему миру. Фармацевтическая индустрия унюхала миллиардные доходы и тут же с энтузиазмом занялась исследованиями. Не стоит удивляться, что все исследовательские статьи, оплаченные «Большой фармой», показывали, что все больше и больше людей должны принимать таблетки от холестерина и есть меньше жира. От этих данных зависела финансовая успешность компаний.

Ваш мозг и нервы состоят в основном из жира и холестерина. Без жиров в наших клеточных мембранах сама жизнь, какой мы ее знаем, была бы невозможна — равно как и сигналы, передающиеся между клетками, из которых состоят наши тела. Мы уже не одно десятилетие знаем, что это медицинский факт, так что я до сих пор не понимаю, почему исследование доктора Киса оказало такое огромное влияние на врачей и медицинскую практику. Даже сейчас врач, который говорит, что есть жиры — не вредно, шокирует большинство людей, особенно коллег-докторов. Когда я говорю пациентам, что они не станут жирными, если будут есть жир, они обычно смотрят на меня с недоверием или изумлением. (Стоп, что он только что сказал?) Они никогда в жизни не слышали этой фразы. Она идет вразрез со всеми советами по питанию, которые они когда-либо получали от врачей, соседей и родителей.

Я советую им вернуться домой, посмотреть в зеркало и десять раз повторить: «Если есть жиры, я не стану жирным, а вот если есть сахар и крахмал — стану». Обычно это помогает им принять этот новый образ мыслей. А еще — логически размышлять о диете и лишнем весе. Наши предки всегда съедали весь доступный жир. Собственно, это было первым, что они ели. Мы должны подражать их поведению и с почтением относиться к нашей ДНК, часто употребляя в пищу полезные жиры.

Сто лет назад все готовили на животных жирах, — например, сале и смальце. В то время о сердечных приступах у людей младше семидесяти лет никто и не слышал. Ожирение тоже было редкостью. Я часто спрашиваю пациентов, которым по семьдесят — восемьдесят лет, сколько толстых ребят было у них в классе в начальной школе. Они обычно отвечают «один» или «не было». Сейчас, когда мы готовим всё на растительном масле, а сало стало чуть ли не ругательным словом, детское ожирение распространяется, а инфаркты и инсульты стали главной причиной смерти. Первый сердечный приступ все чаще случается в пятьдесят, а то и в сорок с чем-то. Сходите в какой-нибудь первый класс современной школы и посмотрите на детей, которые никогда в жизни не ели ничего, приготовленного на сале. Сорок процентов детей сейчас страдают от ожирения. Думаете, здесь может быть связь? Вот вам подсказка: один ученый просмотрел все данные, собранные доктором Кисом, и обнаружил, что употребление в пищу сахара куда больше коррелирует с риском болезней сердца, чем употребление жира, а это значит, что употребление сахара с куда большей вероятностью вызывает болезни сердца, чем употребление жира. Связь между употреблением сахара и риском болезней сердца наблюдалась во всех двадцати двух странах, а не только в тех семи, данные о которых опубликовал доктор Кис.

Если ваш врач говорит, что ключ к избавлению от лишнего веса — есть меньше жира и больше делать зарядку, встаньте, вежливо покиньте кабинет и поищите другого врача. Скорее всего, никакой надежды для него уже нет. Одной этой фразы достаточно, — пожалуй, в большей степени, чем любой другой, — чтобы понять, насколько же врач отстал от жизни и насколько активно думает своей головой. «Если есть жир, вы станете жирным» — это фраза ленивого, не думающего доктора. Это не те слова, которые скажет вам человек, регулярно следящий за современными достижениями науки. Есть даже совершенно обычные люди, которые в своих видео на YouTube дают более хорошие советы по питанию, чем можно получить в кабинете среднестатистического врача. Врачи слишком долго игнорировали хорошую диету и правильное питание как что-то важное для здоровья и долгой жизни. Если ваш врач не дает вам реальных, полезных советов по диете и питанию, получайте их в другом месте.

В моем рационе много жиров. Иногда я ем столько жирной пищи, что люди, с которыми я обедаю, приходят в ужас. Я обнаружил, что, если есть столько жира, сколько мне захочется, это помогает мне удерживать вес под контролем, а анализы — в пределах нормы. Мое тело, похоже, обожает жир и намного лучше работает на жире в качестве топлива. Я кладу сливочное масло от животных травяного откорма в кофе и намазываю его почти на все остальное. Желтки теперь — моя любимая часть яиц (раньше, когда я был толстым глупым врачом, я ел только белки). Бекону тоже есть место на моей тарелке.