Алкоголь - беседы врача. Руководство разумного любителя выпить - Томас Стуттафорд

Ранние исследования уровней флавоноидов, проведенные в Америке, вводили в заблуждение, так как предполагали, что не было никакого заметного различия между защитным эффектом красных и белых вин. Это неправильное заключение, возможно, было сделано потому, что изучение красного вина проводилось таким способом, который решительно уменьшал уровень флавоноидов. Более поздние исследования калифорнийских вин, принявшие этот факт во внимание, показали такую же разницу между защитным действием вин, как и в других частях мира.

Ежегодная гонка в снабжении божоле нового урожая может обеспечить удовольствие для пьющих и хороший источник дохода для виноторговцев. К сожалению, для того чтобы сделать вино пригодным к употреблению осенью того же года, в какой был собран виноград, нужна специальная обработка для уменьшения содержания танина, что, в свою очередь, уменьшает количество флавоноидов. Beaujolais Nouveau — легкое, молодое вино и те, кто не слишком снобистски относятся к этому, наслаждаются ежегодным ритуалом его первого появления на обеденных столах. Употребление Nouveau поможет здоровью артерий, но поскольку количество флавоноидов в нем печально мало, бутылка Beaujolais Villages, приготовленного не спеша, послужит этому гораздо лучше.

Британцам повезло в том, что их традиционно любимые вина как раз являются лучшими для здоровья. Бургундское, клареты, Beaujolais и Rhone valley богаты флавоноидами. Бургундское, кажется, больше других, так как Pinot Noir, виноград, универсально используемый для приготовления красного бургундского, богат ресвератролом. Однако, всё в нашем естественном мире нестабильно и отмечаются региональные изменения в количестве и типе флавоноидов, обнаруженных в красных винах, даже сделанных из одного сорта винограда. Кроме того, микроклиматы, создающие благоприятную окружающую среду для накопления в винограде флавоноидов, найдены в виноградниках многих стран, не только во Франции.

Вина из центральной и юго-западной Франции, Швейцарии и Канады все сделаны из винограда, выращенного в районах, где климат способствует образованию ресвератрола. В Италии и Испании климат меньше этому способствует, но никогда нельзя быть уверенным в том, что касается вопросов микроклимата. В некоторых районах Испании, например, хотя климат в основном жаркий и сухой, есть маленькие долины, где атмосфера летом соответствующая, прохладная, влажная и способствующая росту грибков и следовательно — созданию вина, богатого ресвератролом.

Вероятнее всего, не все флавоноиды, содержащиеся в кожице винограда, обнаружены. Это может объяснить статистику, которая показывает, что уровень коронарных тромбозов в Италии — один из самых низких в мире. Эти цифры — хороший признак того, что даже когда уровень ресвератрола низкий, другие флавоноиды могут присутствовать в качестве компенсации в больших количествах и остальная часть диеты, запиваемая вином, может увеличивать их ценность.

Балканские виноделы имеют тенденцию использовать разнообразные сорта винограда, богатые флавоноидами и можно было бы ожидать, что это отразится на винах из этих стран. Во многих жарких странах Нового Света виноград Pinot Noir был заменен сортом Pinotage и впоследствии, несмотря на жаркое солнце, вина могут часто иметь более высокое содержание ресвератрола, чем полученные из Pinot Noir в, например, в Италии и Испании. Южноафриканские вина особенно целебны и имеют высокое содержание флавоноидов. Чилийские красные вина интересны тем, что в них обнаруживается большое разнообразие в уровне ресвератрола, некоторые имеют очень низкий уровень, но это не исключает возможность того, что в них могут присутствовать другие флавоноиды с такими же защитными свойствами.

Наконец, никто не должен недооценивать защитной пользы белых вин. Она, может быть, не столь велика, как извлекаемая из красных, но четверть бутылки лучше, чем ничего.

Исследование флавоноидов в алкогольных напитках, этот волнующий и удивительный аспект профилактической медицины, находится еще в младенчестве. Мы частично понимаем, почему бордо настолько хорош для артерий, но не исключено, что через несколько лет подобные преимущества могут быть обнаружены и в других красных винах, которые в настоящий момент, кажется, уступают лекарственным качествам Бордо.

Доктора прописывали алкоголь в течение тысяч лет. Но только в последние тридцать лет пациентам Национальной Службы Здравоохранения в больнице больше не предлагают ежедневную бутылку пива по их желанию. Еще двадцать пять лет назад сестра хранила бы палатную бутылку бренди в своем кабинете и распределяла бы ее не только между пациентами и их обеспокоенными родственниками, но также и между младшими докторами, если у них было особенно трудное ночное дежурство. После палатного обхода, проводившегося каждое утро, врач мог попросить об этом сестру, дежурившую ночью и все, кто работали, вознаграждались кофе с бренди. Лояльное отношение к алкоголю исчезло из больниц так же, как почти изо всех других мест работы, потому что страх перед злоупотреблением доминирует над благоразумием.

Пользе алкоголя, возможно, не хватает научных доказательств, которые убедили бы сегодняшних скептиков, но все, что нужно было старым врачам для доказательства, так это наблюдать влияние, производимое им на пациентов, употребляющих 1–2 стаканчика спиртных напитков в день. Они меньше болели, были более активны в пожилом возрасте и быстрее выздоравливали, чем те, кто не пил совсем или злоупотреблял алкоголем.

Доктор Уильям Бучан, член Королевской коллегии врачей Эдинбурга, в восемнадцатом веке написал книгу «Семейный врач», одно название которой опережало современные ему медицинские представления. Однако в какой-то степени доктор Бучан был традиционным врачом эпохи короля Георга и интересно отметить, что его взгляды на алкоголь, соответственно названию его книги, так близко отражают современное мнение. Его совет заключался в том, что хорошее вино, умело приготовленное пиво или тщательно очищенный спирт, принимаемые в умеренном количестве, полезны и оказывают вредное воздействие только при злоупотреблении.

Слова доктора Бучана могли бы использоваться для поддержки одной из модных кампаний, поощряющих тех, кто пьет разумно:

Напитки, полученные в результате брожения, все еще продолжают быть обычными спиртными напитками почти для каждого человека, кто может себе их позволить. Мы, скорее, должны приложить усилия для того, чтобы помочь людям в выборе их напитков, чем притворно осуждать твердо установившиеся традиции. Вредит человечеству не умеренное употребление вин, вредит или чрезмерное употребление или употребление плохо приготовленного или испорченного вина.

Позже, в главе, посвященной выпивке, доктор Бучан снова предупреждает о пользе ограниченного питья для тех, кто пьет разумно и выбирает качественные напитки:

Но если они плохо приготовлены, фальсифицированы различными способами или употребляются в избытке они [ферментные напитки] могут иметь много пагубных последствий.

Доктор Бучан не знал, в чем причина того, что те из его пациентов, кто пил умеренно, жили дольше. И их сердца, и их кровеносные сосуды были более здоровыми и они старели не так быстро, как их воздержанные современники.