Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 - Александр Мясников(врач-внук)

С точки зрения уязвимости самый распространенный фактор риска для кожи — это ультрафиолетовое излучение. Насколько вредно пребывать на солнце без определенных мер защиты, говорит простой неприятный факт, подтвержденный статистическими данными, после обработки большого массива данных. Если кто в детстве обгорал на солнце 6 и более раз, у него на 30 % повышается риск развития самого злобного заболевания кожи, развивающегося из перерожденных меланоцитов — клеток кожи. Онкологи научились лечить многие виды рака (многих передергивает от этого слова, и неспроста) или переводить из разряда ранее смертельных в категорию хронических, но меланома по-прежнему протекает быстро и не жалеет ни молодых, ни пожилых. Фактор риска известен, и он, к счастью, предотвратим, но задуматься об этом стоит пораньше.

Недалек тот час, когда русское лечебное слово перекинется и за океан, т. к. своими глазами наблюдала, какая там беда с медпросветом. Представьте себе: нещадно палящее мексиканское солнце, ничем не защищенные высоченные каменные пирамиды Тиотиокана, Паленке, Чичен-Ица или менее известных Ушьмаль, Коба. На всех, на которые разрешено подниматься, мы видели бредущих со ступеньки на ступеньку совершенно красных голых людей, на которых было только нечто вокруг бедер, и это не были индейцы. Судя по тому, на каком языке и с каким акцентом они к нам обращались с вопросами, они принадлежали к европеоидной расе и прибыли из Германии, Швеции, Бельгии. Не знаю даже, что их наводило на мысль, что мы особенно разбираемся в местных достопримечательностях. Возможно, то, что в отличие от них мы были одеты, в головных уборах, солнцезащитных очках и не обгорели. Особенно нас умилило, когда близ пирамид в Кобе — а это одна из немногих лесистых местечек с пирамидами — у нас спросила дорогу местная молодая семья с двумя голопузыми малышами. И хотя я владею испанским языком только на уровне разговорника, смогла вразумительно ответить с помощью карты и международного языка жестов.

Мексиканцы общительны, очень доброжелательны и хорошо относятся к русским, поэтому рискнула показать на неприкрытые головки детей и поднятыми бровями изобразила вопрос, мол, почему без панамки? Дородная симпатичная мамашка белозубо улыбнулась в ответ и развела руками. То ли дома забыли, то ли приобрести не смогли. Все-таки у нас в России бережнее относятся к детям в такой жаркий полдень.

Быть на солнце без солнцезащитного крема и закрывающей одежды не только опасно, но и сильно старит и портит кожу лица и тела. В южных странах, например, в Грузии (чуть не написала — у нас в Грузии) женщины быстро теряют свою природную красоту, а лица пожилых грузинок часто украшают большие темные пятна. В клинической практике их называют сенильные лентиго. Наталия Николаева — дерматокосметолог, известная своей красотой, прекрасной кожей, высочайшим профессионализмом и тем, что ее кабинет регулярно навещают многие медиаперсоны, не раз по дружбе советовала мне держать лицо всегда в тени и под кремом, чтобы избежать фотостарения. Вы легко найдете в Интернете картинку с фотографией шофера: один раз взглянешь — и уже больше не захочется подставить лицо жарким лучам. На фото одна половина лица — вся в морщинах, та, которая постоянно подвергалась инсоляции. А другая — как будто принадлежит его младшему брату.

По состоянию кожи женщины могут провести экспресс-определение своего водного баланса + правильности косметического ухода. Мужчинам тест тоже может выдать ответ, но не всем подряд: он даст адекватный результат только тем, у кого нет ни бороды, ни усов, а также свежепобрившимся. Сейчас станет понятно — почему. Надо после утреннего умывания и высушивания полотенцем приложить чистые сухие ладони плотно к щекам, а потом медленно отнять от лица. Если ладони как бы слегка прилипают к коже в момент отнятия, то все в порядке. Вы правильно ухаживаете за собой, а тех двух рекомендованных литров воды, которую вы выпиваете (или выделяете — по более точным рекомендациям), достаточно. Если же в момент разъединения не возникает никакого контакта между руками и лицом, и кожа никак не стремится вслед за руками — надо пересмотреть свой водный режим и/или косметические средства по уходу.

2. ОСЯЗАНИЕ, ОБОНЯНИЕ и ВКУС

Мы рождаемся с заранее определенным количеством рецепторов, отвечающих за эти три органа наших чувств. Это значит, что, когда мы взрослеем и общая площадь кожи увеличивается, количество рецепторов на квадратный миллиметр кожи уменьшается. Любой конкретный рецептор, например определяющий легкие прикосновения, может оставаться таким же чувствительным, как и раньше, но наша способность точно определить точку контакта уменьшается. Мы по-прежнему понимаем, что к нам прикоснулись, но не уверены, где и что именно нас коснулось. Точнее всего такая потеря чувствительности измеряется тестом на «различение двух точек»: способность отличить, коснулись вас однажды, или же это два одновременных прикосновения на небольшом расстоянии друг от друга. Если говорить о коже, то ее иннервация практически не меняется, а вот количество рецепторов и проводимость с возрастом заметно снижаются. В старости мы медленнее замечаем и хуже понимаем, к чему прикоснулись, чем в молодости.

С осязанием связан чисто человеческий феномен, который эмпирически знают все танцоры и который подтвержден научными исследованиями. Человек может различать 2 типа касаний: он отличает тактильное ощущения от неодушевленного предмета или случайного прикосновения чужой руки или тела, например, в транспорте; и теплое касание дружеских рук. Даже объятие может быть, по нашим ощущениям, разным — либо равнодушным и формальным, либо любящим, от которого становится тепло нашему сердцу. С возрастом потребность в тактильных ощущениях не только не уменьшается, но и увеличивается. Вот почему объятия, проиллюстрированные на с. 75, так важны для нашего ощущения благополучия и счастья.

Возможность различать тонкие запахи и вкусы с возрастом меняется из-за уменьшения вкусовых и обонятельных рецепторов. Поскольку запахи играют большую роль в наслаждении пищей, мы ощущаем заметную субъективную потерю способности получать удовольствие от еды или отличать тонкий вкус от самого простого. Еда становится менее заманчивой и менее приятной. Исследования показывают, что потеря обонятельной чувствительности происходит у многих людей к 70 годам, а к 80 становится более заметна. Примерно такой же процесс, правда, не такой резкий и менее заметный, происходит и со вкусовыми сосочками на языке. Например, у молодых взрослых рецепторов вполовину меньше, чем у детей, и мы продолжаем терять их с возрастом. При этом наша способность различать пять основных вкусов — сладкий, кислый, горький, соленый и умами — остается практически на том же уровне. Возможно, вы слышали только о четырех вкусах. С умами вы тоже знакомы, если ели, например, корейскую морковь.

Есть самый простой тест на начало деменций, например болезни Альцгеймера: человек перестает реагировать на запахи, хорошо различимые окружающими.

3. ЗРЕНИЕ

Катаракта и глаукома — вот две большие неприятности, поджидающие наш орган зрения после преодоления определенного возрастного рубежа. По крайней мере одной из них можно избежать, если задуматься о ней пораньше. Помутнение хрусталика, и это считается доказанным, происходит из-за вредного влияния ультрафиолета. Само по себе солнце — это прекрасно, это источник жизни. В связи со здоровьем продвинутые читатели вспомнят, что оно необходимо для синтеза витамина D — единственного, который может сам образовываться в организме, а не поступать извне с пищей. Солярии не только не могут заменить солнце, но и приносят прямой вред, поэтому во многих странах они просто запрещены детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Солнце — другое дело, но в средней полосе 30 минут инсоляции в день вполне достаточно для нормального обмена, и за этим даже не надо специально следить. А вот за солнцем, попадающим на сетчатку глаза и в хрусталик, следить обязательно надо.