Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом - Ольга Белоконь

• Делают иммунограмму (кровь из вены). Тут проблема в том, что количество клеток в крови и в матке совершенно не коррелирует. Поэтому данный анализ совершенно бесполезен для выявления количества NK-клеток в матке.

• Делают анализ NK-клеток в эндометрии. Данная процедура малоприятна и сложна: требует биопсии эндометрия, что влечет за собой немало неудобств и рисков, поэтому делать ее только ради подсчета естественных киллеров крайне не рекомендуется, тем более что никакого лечения этого состояния нет.

Есть еще одна большая проблема: в домене акушерства и гинекологии верхняя граница нормы маточных NK-клеток (по биопсии эндометрия) не определена. То есть совершенно непонятно, что именно считать «превышением», и интерпретация данного анализа остается целиком и полностью на совести врача, который его назначил. Наукой данный параметр не утвержден. А у разных врачей разные нормы, исходя из своего «опыта», мнения и фантазии.

А надо ли что-то дальше делать с этими NK-клетками и что именно – еще один большой вопрос, ответа на который у нас нет.

В заключение можно сказать одно: не добавляйте себе проблем там, где их нет. Не нужно проверять на себе всевозможные теории, которые выдвигают медицина или некоторые ее представители. Ваши NK-клетки только ваши, и берегите их, не дразните лишний раз ненужными манипуляциями.

Скажу еще одну важную вещь: даже если вы проверили эти клетки в эндометрии, даже если ваш врач каким-то образом вас убедил, что их «очень много» и, по его опыту, именно это краеугольный камень вашей проблемы, знайте – нет безопасного и эффективного лекарства для снижения количества NK-клеток. Никакие интерфероны, индукторы, лизаты матки коровы или любые другие отходы животного производства в суспензиях не сдвинут уровень NK-клеток, пока организм сам не посчитает нужным это сделать. Не подвергайте себя излишней опасности сильнодействующими и тем более мало проверенными лекарствами, когда это совершенно ничем не оправдано.

Интерферон

Важнейшей молекулой, которая хранит женскую половую систему от разного рода патогенов, в частности вирусов, является интерферон 1-го типа.

Иммунные клетки начинают выбрасывать интерферон 1-го типа, как только спецкрючки типа TLR на их поверхности встречают свой лиганд, по-научному антиген. Этим антигеном является кусочек генетического материала вируса. Помимо выброса в ответ на вирусную инфекцию, интерферон выделяется и при вторжении бактерий, антиопухолевом иммунитете, аутоиммунных патологиях. Этим обусловлено его широкое применение в «большой», доказательной медицине.

Система интерферона 1-го типа включает в себя шесть видов, обозначенных греческими буквами. Среди них и самый «любимый» нами интерферон-альфа. Нужно особенно отметить, что существует еще 13 подтипов этого интерферона-альфа.

Интерферон 1-го типа активен в отношении некоторых вирусов и бесполезен в отношении других. Иммунные клетки очень охотно и быстро его выделяют, недостатка именно в этой молекуле, как правило, не бывает.

Интерферон-альфа – это очень сильный стимулятор, большие концентрации которого вызывают гриппоподобный синдром с лихорадкой, ломотой, болями в мышцах. В организме он идет стимулировать соседние клетки, чтобы они начали метать свои бомбы/цитокины – молекулы, которые нужны иммунной системе для защиты от вируса. Словом, это цепная реакция.

Помимо антивирусной активности, интерфероны 1-го типа обладают выраженным иммуномодулирующим действием. Они активируют/блокируют великое множество сигнальных путей, способны повелевать ротами иммунных клеток.

Очень популярные препараты на основе интерферона-альфа либо его индукторы для лечения разнообразных патологий женской половой системы в виде таблеток, свечей или даже кремов/мазей не имеют под собой доказательной базы и, главное, изученного профиля безопасности. Особенно любят эти лекарства назначать при выявлении папилломавируса и прочих инфекций.

Данное «лечение» не оправдывает себя и может наносить вред в долгосрочной перспективе. Давайте порассуждаем почему.

1. Все эти препараты не имеют доказательной базы, не используются и не зарегистрированы ни в одной стране мира для лечения всего того списка диагнозов, которые обозначены в инструкциях. Существует несколько исследований в РФ, но ни одно из них не отвечает международным требованиям доказательности.

2. Данные препараты не проверены тщательно на безопасность. Большинство из них – это продукты старых советских разработок, которые никто не довел до ума. «Сырые» результаты.

3. Например, индукторы интерферона. Какой из 13 подтипов интерферона-альфа они будут провоцировать? Где узнать, что именно этот подтип нужен в этот момент?

4. Почему мы решили, что организму, в частности той армии иммунных клеток в женской половой системе, необходимо еще больше интерферона-альфа, чем у него уже есть? Кто сказал, что организм уже не борется?

5. А если организму хватает самого интерферона, но не хватает рецептора к нему, то есть интерферон есть, а клетка его не видит? Какой смысл вводить еще интерферон или его индукторы?

Иммунная система – это очень сложная сеть взаимодействий множества звеньев. Это целостный механизм, где все завязано не только на «бомбометании» интерферонами, но и на концентрации всех этих интерферонов, дефансинов, интерлейкинов… Например, некоторые вещества, выделяясь из клетки, накапливаются и сами, по обратной связи, блокируют в клетке свое производство, мол, «достаточно! Меня вполне достаточно!». Другие, наоборот, выделяясь из клетки, начинают требовать еще и еще, стимулируя все больший выброс. Вся эта сеть работает слаженно, несмотря на возможные трудности. Нарушать ее, подбрасывая «кота в мешке» в виде непонятного индуктора какого-то из 13 подтипов интерферона-альфа, толком не исследованного ни по эффективности, ни по безопасности, совершенно неразумно.

Иммуномодуляторы на полках аптек и интерфероновый парадокс

Сегодня нас пытаются завлечь красочной рекламой, которая призывает «поднять иммунитет», защитить себя от всего на свете с помощью пары таблеток, что показательно, без побочных эффектов. Всегда стоит задать себе вопрос: как возможно, что лекарство, призванное вмешаться в работу такой сложной системы, как иммунная, не имеет побочных эффектов или они незначительны?

Да, молекулы класса интерферон обладают противовирусной активностью. Их применяют для лечения «тяжеловесных» вирусных инфекций, таких как гепатиты В и С, ВИЧ, делают инъекции в кондиломы, лечат некоторые аутоиммунные болезни или онкологию. Все это по строго выверенным протоколам, дозировкам, рецептурными препаратами с доказанной эффективностью в качественных исследованиях.

Учеными замечен такой феномен, как «интерфероновый парадокс»: при длительном нахождении вируса в организме, так называемом хроническом течении болезни, постоянные стимуляции интерферона 1-го типа вызывают гиперактивацию иммунной системы и по итогу истощают ее, она просто становится инертной, и вирус может продолжать относительно спокойную жизнь.