Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить - Александр Леонидович Мясников

Особо опасная инфекция, которая уносила и уносит жизней больше, чем какая-либо другая! Слово «грипп» происходит от старофранцузского agrippe, что означает «цепляться, хватать когтями». И вот веками цепляется, хватает когтями и утаскивает на тот свет. Не верите про «тот свет»?! Тогда читаем дальше!

Вечером стало ломить все тело, захлюпали носом, появился сухой кашель, а утром проснулись и, еще не вставая с постели, поняли: всерьез заболели! Тошнота, жар, глаза слезятся, суставы выворачивает, короче – приехали! А на работе неотложными бумагами весь стол завален, а вечером у друзей юбилей, подарок куплен и пропустить никак нельзя! И хорошо, если самочувствие настолько плохое, что не встать, а то ведь большинство из нас превозмогают и идут и на работу, и на юбилей! Нарушают!

Первое главное правило: заболел – оставайся дома! Не уберегся сам – теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо: там полно хронических больных. Вы через неделю будете «огурцом», а вот бабушка с диабетом, которая пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы – позвоните: сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры. «А больничный?» – спросите вы. Что, вызываем врача на дом? Такая возможность сегодня есть… Но только подумайте: эпидемия, на его участке сотни заболевших, кому-то реально плохо, у кого-то началась пневмония, у кого-то упало давление, врачей не хватает – половина сами болеют, – а вы зовете выписать больничный! Замотанный и усталый доктор идет в дальний конец своего участка, чтобы подписать бумажку (конечно, бумажку!), в то время как в его помощи остро сейчас нуждается кто-то другой! Я понимаю, что сегодня это не в нашей с вами компетенции, но вот предложение правительству: на время сезонных эпидемий гриппа больничные листы не требовать! И мириться с отсутствием на работе людей до семи дней без оправдательных документов! Да, будут недобросовестные хитрецы, которые воспользуются ситуацией (такие всегда есть!), но выгода от нераспространения инфекции будет куда большей! Я бы еще и не оплачивал дни отсутствия на работе тем, кто вовремя не привился от гриппа.

Второе главное правило – соблюдать меры предосторожности, чтобы не передать вирус всей семье! Вроде все знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший… (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле). Не всегда на 100 % выполняем, часто уберечься не удается… Как правило, «входные ворота» для вируса гриппа – дыхательные пути, однако иногда это – что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трете, да еще руки не помыли! К медикаментозной профилактике непривитых в случае контакта с заболевшим мы еще вернемся.

А сейчас третье главное правило: когда надо не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!)

❐ Если появилось затруднение дыхания любой степени.

❐ Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту.

❐ Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего.

❐ Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.

Если речь идет о детях, то добавляем:

❐ Если появился цианоз – синюшный цвет кожи.

❐ Если плачет, но нет слез!

❐ Если температура сопровождается сыпью.

❐ Если ребенок «загружен» и просыпается неохотно.

Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

❐ Беременные.

❐ Дети младше пяти и особенно двух лет.

❐ Люди старше 65 лет.

❐ Люди с выраженным ожирением.

❐ Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и легких, с почечной недостаточностью, онкологией, СПИДом и некоторые другие.

Этой категории людей, находящихся в зоне особого риска, надо быть особенно внимательными и серьезно относиться к любым настораживающим симптомам. Часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи: она должна оставаться светло-желтой и никогда – темной! В Австралии в Национальных парках, где приходится часами ходить под палящим солнцем, в общественных туалетах на стенках висит цветовая шкала – от темно-коричневого до чуть заметно светло-желтого – и предостережения: такой-то цвет мочи опасен, вот этот обозначает, что нужно больше пить, а вот этот нормальный! Если вы достаточно пьете, вы должны бегать в туалет каждые 3–5 часов!

Четвертое главное правило: не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус. Этот постулат многие уже знают – и слава богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы нам только про обильное питье, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору – и кагоцел, и арбидол, и виферон, и гриппферон, и амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 млрд рублей! Еще недавно это было миллиард долларов!!! Добро бы – помогало, но ведь все это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнеры, часто высокопоставленные. В любом случае проведенные испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространенной инфекционной болезни – гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, арбидол международная медицина просто игнорирует. А! Это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они свое тамифлю денут! Ну-ну…

Вообще-то я не против применения всех этих перечисленных препаратов – всегда найдутся те, кто скажет: «А мне это помогает!» Помогает, так и слава богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 млрд рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было «зомбирования» на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это оселтамивир, или тамифлю, и занамивир, или реленза. Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания на 1–3 дня и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм, и поэтому ее нельзя астматикам. Тамифлю может сопровождаться тошнотой. Правила приема: