Сон ребенка. Решение всех проблем - Ричард Фербер

Очевидно, что у Сэма сформировались нездоровые ассоциации с засыпанием, пусть и не связанные с особой потребностью в родительской близости. Более того, ему нужен был свет и звук работающего телевизора, чтобы уснуть, однако постоянное освещение и частая смена аудиоряда в телепрограммах перевозбуждали его и заставляли бодрствовать. Он бы очень выиграл, научившись ассоциировать сон с темнотой и тишиной.

Даже у детей, всегда засыпающих в условиях, не перегружающих нервную систему, – чаще всего в одиночестве, в собственной кровати, в темной и тихой комнате – могут возникнуть ассоциации, мешающие уснуть. Например, восьмимесячный Джейкоб привык засыпать с соской-пустышкой. Он задремывал, начинал погружаться в сон и переставал сосать. Но едва сосательные движения прекращались, как он просыпался – совсем как Бетси, если родители раньше времени переставали ее укачивать, – и опять начинал сосать пустышку. Обычно действо повторялось до тех пор, пока он не засыпал настолько крепко, чтобы не заметить, что забыл о соске. Но если соска вываливалась изо рта прежде наступления глубокого сна, Джейкоб полностью просыпался и рыдал до тех пор, пока кто-то из родителей не возвращал пропажу. И независимо от того, быстро он заснул вечером или нет, ребенок все равно пробуждался три-четыре раза за ночь, обнаруживал, что соски нет, и кричал, пока ее ему не давали.

(По правде говоря, родители Джейкоба натренировались подлетать к нему и втыкать в рот соску при малейшем признаке пробуждения, поскольку иначе он нередко впадал в такое отчаяние, что какое-то время не мог заснуть даже с пустышкой. Как-то раз по совету друзей они попытались использовать прием, который я называю «россыпью»: разбросали десять пустышек по кроватке в расчете на то, что Джейкоб случайно нащупает какую-то из них, начав пробуждаться. Изобретательно, но бесполезно! К тому моменту, как Джейкоб просыпался настолько, чтобы найти и взять одну из сосок, возможность быстро заснуть и перейти к следующему циклу сна уже бывала упущена.)

У Кейтлин дела обстояли почти так же, как у Джейкоба. В 18 месяцев она все еще засыпала вечером, лишь прикладываясь к бутылочке. И тоже многократно просыпалась каждую ночь, но всегда засыпала снова, получив очередную бутылочку. Поскольку родители могли просто подсунуть ей бутылочку и уйти, проблема порождалась не привычкой девочки к постоянному присутствию родителей или к их рукам. То, что ей не требовались родительские руки во время кормления, означало, что нежелательная ассоциация ограничивалась бутылочкой. Причем всякий раз малышка съедала от 30 до 60 г смеси, а значит, повторное засыпание среди ночи было связано у нее исключительно с соской бутылочки, а не с пищей. Было очевидно, что она не переедает (об этой проблеме речь пойдет в главе 6).

Оба ребенка, и Джейкоб и Кейтлин, хотя и засыпали сами в своих кроватках, сохраняли зависимость от условий, которые не могли самостоятельно восстановить (в отличие от ребенка, которому достаточно, скажем, сосать собственный пальчик). Кто-то другой должен был проснуться, подойти и подать пустышку или бутылочку.

Назначение этого метода – помочь ребенку усвоить другой, более подходящий комплекс ассоциаций с засыпанием, чтобы, проснувшись среди ночи, он убедился, что находится в тех же условиях, в которых уснул вечером, – условиях, уже ставших для него привычными. Но прежде нужно понять его нынешние, нежелательные ассоциации, от которых ему нужно отучиться. С засыпанием может ассоциироваться все что угодно. Кормление, сосание любого предмета, укачивание, поглаживание по спине – это типичные варианты. Кто-то привыкает к похлопываниям, к тому, что с ними расхаживают, взяв на руки, ездят вокруг дома на машине (или даже просто сажают в автокресло). Список продолжают колыбельные, видео, музыка, вентилятор или звуки белого шума. Даже элементарные объятия с пожеланиями спокойной ночи могут обернуться проблемой, если до утра их приходится повторять неоднократно. К счастью, большинство детей довольно быстро отвыкают от старых привычек и усваивают новые, хорошие.

Если ваш ребенок, как Бетси, еще лежит в колыбели, отучение от нежелательных ассоциаций не требует особых усилий и быстро приносит результаты. Однако решение можно найти для любых проблем со сном. Методы коррекции, в том числе и варианты для детей старшего возраста, описываются далее.

Помогая ребенку усвоить новые ассоциации, оставайтесь чуткими, терпеливыми и последовательными вплоть до полного его привыкания. Помните, что вы посягаете на привычный порядок, а значит, не всегда делаете то, чего хочет ребенок. При каждом вашем отказе возможны протесты и слезы, но их можно свести к минимуму. Зато сон малыша станет несравненно лучше буквально через несколько дней, максимум через неделю.

Давайте вернемся к примеру с подушкой. Если вам придется постоянно спать без нее (скажем, по рекомендации врача), поначалу вы будете страдать. Лежать неудобно, вы без конца ворочаетесь, пытаясь устроиться. Возможно, злитесь на врача, пусть и понимаете важность его предписания. Наконец вы засыпаете, но ночные пробуждения неизбежны, а уснуть после них трудно. Единственный способ научиться засыпать без подушки – просто делать это, раз за разом, ночь за ночью. Если вы продолжите засыпать с подушкой, а кто-то будет вытаскивать ее из-под вашей головы, когда вы крепко спите, вы так и не привыкнете к новому порядку. Проявите настойчивость в овладении новым навыком – и с каждым разом будете засыпать чуть легче, пока, наконец, этот способ не станет нормальным и привычным. С этого момента и ночные пробуждения перестанут быть проблемой. Так же обстоит дело с детьми, которых я лечу.

Программа, которую я предложил Бетси и ее семье, обычно дает хорошие результаты. Сначала мы вместе нашли проблемные ассоциации, от которых Бетси нужно было отучить, – то, что родители укачивали ее вечером и ночью. Затем продумали, какие ассоциации должны прийти им на смену. По мнению родителей, Бетси должна была научиться засыпать в одиночестве в собственной кроватке. Таким образом, отход ко сну должен был происходить в тех же условиях, с которыми Бетси сталкивалась, проснувшись среди ночи.

Для простоты объяснений я исхожу из того, что ребенок спит в отдельной колыбели или кровати в собственной комнате. Далее будет сказано и о том, как адаптировать этот метод к случаям совместного сна или размещения ребенка в собственной кровати, но в вашей спальне.

1. Назначьте время отхода ко сну не ранее момента, когда ребенок обычно засыпает, даже если это позже, чем положено по распорядку. Укладывание на полчаса-час позже обычного в первые несколько дней помогает ребенку быстрее заснуть и ускоряет процесс обучения. В то же время не позволяйте ему залеживаться утром и спать дольше обычного днем.

2. Положите бодрствующего ребенка в колыбель или кроватку там, где он должен проводить ночь. Пусть заснет в тех же условиях, в которых окажется при нормальных ночных пробуждениях (собственная колыбель или кроватка, никто не носит на руках и не укачивает). Дайте ему возможность засыпать в тех же условиях всякий раз, когда он будет просыпаться среди ночи.