Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний - Майк Доу

Доктор Гиллен: Если вы хотите использовать только их как полноценную терапию, то я не советую этого делать. Необходимо брать во внимание такой феномен, как генерализация (обобщение). Суть в том, что вы начинаете играть все лучше и лучше, но поможет ли вам такая зарядка для ума следить за счетами или купить в Интернете дешевые билеты на самолет? Большинство исследований показывают, что у человека улучшится навык игры и смежные с ним навыки, но это вряд ли повлияет на другие виды деятельности.

Необходимо нагружать мозг разными задачами. Если игры являются частью, а вернее, дополнением к полноценной реабилитационное программе, тогда ничего плохого в них нет, можете спокойно играть. Вас мотивирует онлайн-программа Lumosity? Прекрасно, но не надо ограничиваться только ею. Конечно, она не станет вашим спасением, но в любом случае это лучше, чем смотреть телевизор.

Коротко о главном

Нарушение когнитивности и восприятия – это частое явление после инсульта. Сюда относятся проблемы с концентрацией внимания, памятью и обработкой зрительной информации. Пациент, перенесший инсульт, может не осознавать наличия этих проблем, что создает серьезную угрозу его безопасности.

На проведении когнитивной терапии специализируется эрготерапевт, логопед-дефектолог и нейропсихолог. Сначала пациенту помогают осознать наличие проблемы, и только потом его обучают методикам, позволяющим с ней справиться.

Когнитивные и перцептивные нарушения могут быть невидимы постороннему глазу. Перенесшие инсульт больные должны научиться замечать, когда это создает дискомфорт у окружающих, и не бояться исправлять ситуацию. Как вариант, больной может объясниться или применить определенную методику.

Членам семьи необходимо научиться взаимодействовать с больным, имеющим постинсультные когнитивные нарушения. Ограничьте отвлекающие факторы, говорите медленнее, будьте терпимее и используйте стратегии.

Используйте технологии для улучшения памяти и организованности, а также для поддержания активности мозга.

Еще одна когнитивная функция, которая может быть нарушена после инсульта, – это общение. Ужасно, когда человек не может четко излагать свои мысли. Здесь очень важно понимать, что речь – это такой же навык, как ходьба, и если он вдруг пропадает, вы не перестаете быть собой. Вы все так же уникальны, умны и образованны.

Проблемы с общением после инсульта особенно близка нашему сердцу. После инсульта Дэвид вообще не мог говорить. Ему посчастливилось много заниматься с логопедами-дефектологами, и это очень помогло. Одно время с братом работала Жаклин Хинкли – логопед и заслуженный доцент кафедры патологии речи университета Южной Флориды (University of South Florida). Еще одним влиятельным человеком в жизни брата была Одри Холланд – известный логопед-дефектолог, исследователь афазии, сотрудник и почетный профессор кафедры по изучению речи, языка и слуха университета Аризоны (University of Arizona). Они хорошо знают, что такое коммуникативные нарушения, и готовы поделиться с вами своим опытом.

41. Какие коммуникативные проблемы могут возникнуть после инсульта?

От автора: Существует три вида коммуникативных нарушений, которые могут возникнуть вследствие повреждения мозга. Два связаны с речью, а одно – с языком. Речь – это способность общаться с помощью звуков, а язык – это слова, которые мы произносим. У вас может быть одно, два или сразу все три нарушения.

Дизартрия – это вид коммуникативного нарушения, при котором наблюдается невнятность речи. Решить эту проблему можно следующими способами: успокоиться, говорить чуть громче и выраженно артикулировать (преувеличивайте движения рта). Также в зависимости от имеющихся симптомов логопед-дефектолог может назначить вам ряд специальных упражнений.

Еще одно речевое нарушение – это апраксия. При апраксии человеку трудно координировать движения мышц рта в процессе говорения. Апраксия почти всегда сопровождается другой коммуникативной проблемой – афазией, которая поражает наш язык. Афазией страдает примерно треть больных, перенесших инсульт. Чтобы помочь пациенту эффективнее общаться, афазию и апраксию лечат одновременно.

42. Что такое афазия?

Доктор Хинкли: Я рассматриваю афазию как постинсультное языковое нарушение. Под «языком» я понимаю способность понимать окружающую речь и изъяснять свои мысли, а также чтение и письмо.

Представьте, что вы оказались в стране, где люди общаются на неродном вам языке. Вы ничего не понимаете, не можете говорить, читать и писать на этом языке.

Вы смотрите по сторонам и примерно догадываетесь о том, что происходит, но между вами и окружающими – коммуникативный барьер. Нечто подобное испытывают люди с афазией. Они ничего не понимают и не говорят, а если и говорят, то очень плохо.

К сожалению, человечество приравняло способность говорить к интеллекту, поэтому мы несколько иначе относимся к тем, кто страдает афазией или имеет другие проблемы с речью. Люди с афазией интеллектуально сохранны, просто они не могут изъясняться привычным способом. Это бывает сложно понять и принять. Мне не раз приходилось слышать от пациентов с афазией такие слова: «Ой, мамочки, я так поглупел(а)!»

Это неправда. Да, возможно, вам тяжело воспринимать информацию и общаться, но вы должны помнить, что афазия – это не снижение умственных способностей, а нарушение владения языком.

43. Случаи афазии одинаковы или существуют разные виды афазии?

Доктор Хинкли: Существуют разные виды афазии.

Все они имеют свое название и характеристики. У одних основная проблема заключается в понимании речи (это афазия Вернике), вторые совсем не могут изъясняться (это афазия Брока), а у третьих отмечается и то и другое (это тотальная, или глобальная афазия). Аналогичным образом существуют вариации, связанные с навыками чтения и письма. У человека могут наблюдаться разные виды нарушений и разная степень их тяжести – тут все зависит от того, какие области мозга были затронуты инсультом.