Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов - Кен Берри

Здравый смысл иногда ошибается; именно поэтому мы, люди, придумали научный метод: это попытка ученых исключить склонную к ошибкам человеческую природу из процесса поиска научных выводов и разработки медицинских рекомендаций. Если говорить о мифе «тренируйтесь, чтобы снизить вес», то кажется вполне логичным, что чем больше вы будете тренироваться, тем больше калорий сожжете и, соответственно, тем больше веса сбросите. Когда вы едите, вы получаете калории, правильно? А когда тренируетесь, сжигаете калории, верно? Значит, если вы будете достаточно много заниматься, то сможете сжечь столько калорий, сколько захотите, и создадите дефицит калорий.

Решение выглядит простым. Просто запишитесь в фитнес-клуб или купите домой тренажеры, пользуйтесь ими каждый день, и ваше тело станет стройнее. Но это как раз тот случай, когда нам необходим научный метод, чтобы защитить себя от «здравого смысла». Подобные рассуждения звучат настолько логично, что даже несмотря на то, что исследования показывают, что физические тренировки практически бесполезны для потери веса, врачи все равно постоянно повторяют пациентам эту медицинскую ложь.

Все исследовательские статьи показывают, что физические упражнения — очень плохой способ борьбы с лишним весом. Более шестидесяти качественных исследований говорят об очень малой пользе физических упражнений как способе сбросить вес. Если бы кто-то сказал эти две фразы мне, когда я еще был молодым врачом, я бы рассмеялся ему в лицо оттого, что он говорит такие глупости; большинство врачей смеются до сих пор. Если не верите мне, — пожалуйста, изучите данные самостоятельно. А потом перестаньте корить себя за то, что вам не нравится бегать по дорожке, и тратьте деньги и силы на что-нибудь другое.

Хотя вам наверняка будет трудно убедить в этом себя, наука без всякого сомнения доказала, что физические упражнения — ужасный метод борьбы с лишним весом. Вам, возможно, придется повторить это несколько раз, стоя перед зеркалом, прежде чем в это поверить. Возможно, вам даже придется встать, отнести эту книгу в соседнюю комнату и ударить ею супруга (или супругу) по голове (но не слишком сильно). Попросите его (или ее) прочитать эту фразу вслух, а потом больше не изводить вас требованиями тренироваться! Эту медицинскую ложь по-прежнему ежедневно распространяют по нескольким причинам: проблемы со здравым смыслом, возможности заработать на ней денег и нашей потребности пользоваться чувством вины в качестве мотивации.

Здравый смысл — это очень полезный инструмент. Он помогает нам разобраться в окружающем мире и в проблемах, которыми он нас каждый день забрасывает. Когда вы уроните мяч, то уже знаете, в какую сторону он полетит и что случится, когда он ударится в пол, даже если именно этот мяч вы никогда еще не роняли. Здравый смысл дает нашему уму сотни «коротких путей», которые экономят для нас время и силы. Иногда, однако, здравый смысл и интуиция обманывают нас или вводят в заблуждение, и медицинская ложь о пользе физических упражнений — как раз такой случай. Даже сейчас вы, возможно, читаете эти строки с подозрением, потому что это же выглядит так логично: чем больше вы тренируетесь, тем больше веса сможете сбросить. Жадные до прибыли корпорации эксплуатируют эту ошибку здравого смысла, чтобы заработать целое состояние. Эти компании зарабатывают на нас и в открытую, и более хитрыми способами. Возможно, они сами искренне верят в эту ложь. Деньги можно заработать по обе стороны этого «уравнения». Пищевые компании в своей рекламе ассоциируют свои вредные для здоровья продукты с самыми разными видами спорта, а фитнес-клубы и производители спорттоваров зарабатывают, продавая вам все необходимое, чтобы сжечь больше калорий, чем вы съели.

Представьте, что вы торгуете зерновыми батончиками. Вы знаете, что они не слишком питательны и содержат много сахара. Тем не менее они настолько чертовски вкусны, что люди все равно их покупают. Как можно помочь покупателю поддаться искушению и купить ваш батончик? Что, если сказать им, что нужно просто сжигать больше калорий, чем вы съедаете, и тогда можно есть сколько угодно зерновых батончиков без всяких последствий? Можете даже вложить в упаковку купон на скидку в ближайший фитнес-клуб, чтобы стимулировать покупателей больше заниматься спортом. У вас как у производителя может даже появиться имидж «заботящегося о здоровье».

Производители еды и напитков занимаются подобным еще с 1920-х гг. Реклама показывала нам знаменитых спортсменов, которые выпивали бутылочку колы после трудного матча, или детей, которые наслаждались угощением после того, как прибежали с прогулки. Производители еды и напитков не хотят, чтобы вы знали, что говорят исследования о связи (или ее отсутствии) между тренировками и потерей веса. Если бы вы точно знали, что урон, нанесенный зерновыми батончиками, нельзя компенсировать никакими тренировками, то просто не стали бы есть эти батончики.

А теперь представьте, что вы торгуете спортивной одеждой или обувью. Как можно воспользоваться этой ошибкой мышления, чтобы заработать состояние? Вы знаете, что почти половина ваших клиентов — толстяки, так что вам нужно дать им понять, что упражнения в ваших новых кроссовках или обтягивающем спортивном костюме помогут им сбросить вес: они сожгут все калории, полученные с едой и напитками, и даже больше. Можете попросить того же спортсмена, который пил кока-колу после игры, надеть ваши бутсы во время игры. Тогда все окончательно свяжется вместе. Понимаете теперь, как компании легко и просто лезут к вам в карман? Сначала вы покупаете еду и напитки, потому что планируете больше тренироваться и сжигать калории. Потом покупаете кроссовки, потому что вам нужно быстрее и дальше бежать, чтобы сжечь лишние калории. Компании, которые торгуют спорттоварами, обувью, одеждой и тренировочными видеокурсами, не хотят, чтобы вы знали об этих исследованиях, потому что, если бы вы о них знали, то наверняка не стали бы выбрасывать деньги на их продукцию.

Для эксплуатации этой интуитивной ошибки и недостатка научных знаний активно используется чувство вины. Ваш врач может намекнуть вам, что вы виноваты в том, что у вас лишний вес, потому что вы слишком много едите и мало тренируетесь. Сказав так, врач освобождает себя от обязанности объяснить вам, как правильно сбросить вес, и обвиняет во всем вас, потому что это вы не делаете того, что должны делать. Рекламодатели тоже эксплуатируют чувство вины. Производитель обуви показывает в своих роликах моделей, занимающихся в его кроссовках. Посмотрев эту рекламу, вы сразу же почувствуете себя виноватым, потому что подумаете: «Я бы выглядел, как эта модель, если бы больше тренировался». После этого вы понимаете, что просто обязаны купить кроссовки и идти заниматься прямо сегодня. Компания — производитель зерновых батончиков — пытается избавить вас от чувства вины из-за того, что вы едите бесполезные батончики, помогая вам строить планы, как вы в будущем будете тренироваться, чтобы сжечь бесполезные калории.