Гормоничный ребенок. Рекомендации от практикующего детского эндокринолога - Юлия Сидорова

Вернусь к нашей девочке: в ходе обследования ей исключили все эндокринные причины ожирения. Синдромы, сопровождающиеся ожирением? Нет. Заболевания щитовидной железы? Нет. Опухоли гипофиза? Тоже нет! Может быть, избыточная продукция гормонов надпочечников? И снова нет!

Обычное, алиментарное ожирение, связанное с нарушением питания.

А теперь самое интересное. С бабушкой проводились разговоры о том, как нужно изменить рацион ребенка, как победить проблему. Бабушка согласилась и поняла.

Правда, это нам так показалось.

А на самом деле бабушка бегала в столовую больницы каждый день и покупала булочки. А потом приносила их внучке, потому что девочка не наедалась «больничной» едой. Стоит ли говорить, что в таких случаях ничто не поможет?

Нельзя помочь человеку, который не хочет, чтобы ему помогли. Коррекция рациона – вещь долгая, тщательная и требует больших усилий со стороны людей, которые находятся рядом с ребенком. Поэтому бабушке нужно объяснить, что лучшим для внуков будет здоровое питание.

Один раз мама ребенка жаловалась мне на то, что сын сидит с бабушкой, а та постоянно ест бутерброды и чай. Это такие перекусы для старшего поколения, которые заменяют полноценные приемы пищи. Естественно, если бабушка питается так и постоянно сидит с ребенком, то ребенок невольно тоже пристрастится к такому питанию. Опасен ли чай с тостами? Да! Если в рационе питания не хватает фруктов, овощей, мяса, молока, а диета состоит только из крахмалистых продуктов, развивается пеллагра.

Пеллагра – это дефицит витамина РР, В3 (ниацина), клинически сопровождается дерматитами, диареей и деменцией. В американских учебниках есть шутка, что при отсутствии лечения добавится четвертая буква «Д» – death (смерть).

Да, витамин В3 может синтезироваться из молекул триптофана (содержится в сырах, соевых бобах, твороге и пр.), однако из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Поэтому такой рацион, состоящий из бутербродов и чая, – не очень хорошая идея не только для бабушек и дедушек, но и для ребенка.

Объясните своим старшим родственникам опасность дефицитного питания, а также необходимость расширения рациона при помощи добавления овощей и фруктов. Ведь нарезать овощную тарелку гораздо приятнее и полезнее, чем сделать бутерброд!

Красные флаги нездорового отношения к пище.

1. Наличие дома «пищевого мусора»: чипсы, газировка, сухарики, конфетки и пр. Если этого нет в доме – у нас нет соблазна это съесть. Наивно полагать, что, если вы спрячете шоколадку, ребенок ее не найдет, поэтому верный путь – не покупать продуктов искушения домой.

2. Использовать сладости как поощрение и награждение за какое-то действие. «Если съешь все до конца, дам тебе тортик», «Если будешь себя хорошо вести, куплю тебе чупа-чупс», «Не плачь! Посмотри, какая у меня есть конфетка». Сладкое не должно ассоциироваться с «наградой», не нужно делать из поедания сладкого целое событие: пусть поедание пирожного будет равнозначным событием с поеданием супа. ВОЗ рекомендует избегать сахара до двух лет (это касается и соков). Соки лишены клетчатки, так необходимой нашему организму, а значит, их наличие в питании детей младшего возраста приравнивается к сладкому.

3. Использование большого количества сахара. Вспоминаю свое детство: одним из моих любимых бутербродов был хлеб с маслом и сахаром. В творог я могла добавлять несколько ложек белого сладкого песка, и чай непременно сладкий! Это неправильно. Потому что тогда ребенок начинает воспринимать только сладкую еду как вкусную и приятную. Что делать? Заменяем сахар на фрукты и ягоды. Добавьте в творог клубнику или голубику, в кашу – банан или малину, это вкусно!

4. Телевизор, планшет, телефон во время приема пищи. Помните, как люди ходят в кино: чипсы начос, попкорн, кока-кола. Думаете, это потому, что они голодали до фильма несколько часов? Нет! Просто так «нескучно» смотреть фильм, и попкорн автоматом летит в желудок!

Еда должна восприниматься осознанно, не нужно впихивать в ребенка ложки «полезного» под мультики. Это важно для того, чтобы ребенок понял, что он насытился.

5. Уговоры, принуждение ребенка съесть: ложечку за папу, ложечку за маму… если ребенок голоден, он будет требовать еду и есть без уговоров. Вспомните грудных детей: как они кричат, когда голодны!

Если продолжать кормить насильно – рискуете испортить пищевое поведение ребенку, что в будущем сыграет не очень хорошую роль со здоровьем.

Как вести себя со сладким?

1. Не держать его дома.

2. Есть только тогда, когда действительно хочется сладкого. Предложите ребенку выбор. Просит шоколадку или конфету в супермаркете? Пусть выберет, какую именно хочет сегодня.

3. Не демонизировать сладкое – помните, запретный плод сладок (мы не запрещаем его есть, мы ограничиваем количество).

4. Заменяем короткие углеводы на длинные (макароны из твердых сортов пшеницы, рис, цельнозерновой хлеб, крупы). Любовь к сладкому – это от нехватки длинных углеводов в рационе!

5. Если у ребенка есть непреодолимая тяга к сладкому (он «заедает» стресс, ест «от скуки», поощряет себя, например ест конфетку после выученного урока), обратитесь к психологу для разбора отношений со сладостями.

6. Готовьте десерты сами и совместно с ребенком. Ребенок может съесть несколько покупных печенек, и всего лишь одно имбирное, приготовленное своими руками. Потому что важен также процесс приготовления.

Почему ВАЖНО готовить дома?

Мы живем в эру фастфуда и полуфабрикатов: проблема в том, что в такие продукты добавляют огромное количество соли, сахара и жиров для увеличения срока хранения и усиления вкуса. Сюда же относятся готовые завтраки, йогурты (смотрите состав!), сыры, и другие внешне безобидные продукты.

Чем больше ингредиентов указано на упаковке, тем выше риск того, что этот продукт очень сильно обработан. Не покупайте его.

Домашняя еда – это полезно, вкусно и надежно, а также позволяет показать своим детям, что вы заботитесь о них и их здоровье.

Что еще?

Привлекайте детей к процессу приготовления пищи!

Если неподалеку есть рынок, берите туда своих детей.

Найдите место у себя на даче или хотя бы на подоконнике, чтобы посадить что-нибудь вместе с детьми, а затем съесть выращенное.