Мужское здоровье. Как у вас с ним? - Фолькер Витткамп

Кем я хочу стать, когда вырасту – Пожарным

Лучший друг – Сфинктер

Что я не очень люблю – Долгие поездки на автомобиле, Октоберфест, рак и бактерии

Любимая песня – Waterfalls («Водопады»)

Любимые смайлики –

Девиз – Пускай воду!

Прежде чем читательницы заскучают – хотя, думаю, определенный интерес к мужским причиндалам присутствует у каждой из них, и не только в рамках прочтения этой книги, – мы обратимся к органу, который есть у обоих полов и который больше проблем доставляет, собственно, женщинам. С этими проблемами женщины попадают к урологу чаще, чем к нему собирается мужчина. Речь, разумеется, о мочевом пузыре.

Думаю, основные функции мочевого пузыря хорошо известны. Моча образуется в почках фактически непрерывно, затем по мочеточникам она течет в пузырь и там собирается. Пропускная способность нашего полого органа – мочевого пузыря – у всех людей разная. Считается, что у женщин его объем составляет от 350 до 550 миллилитров, а у мужчин – от 550 до 750. Мне приходилось на практике наблюдать патологически растянутые пузыри, вмещавшие объем в четыре литра – это уже почти бочонок пива. Но поверьте, это не то, к чему стоит стремиться. Лопнуть мочевой пузырь никак не может, если вы уже задавались таким вопросом. Прежде чем это могло бы произойти, моча просто вытекла бы по мочеточникам наружу. А вот у некоторых животных, в том числе у многих видов птиц, вместо пузыря и прямой кишки только одно устройство для вывода кала и мочи – клоака. Поэтому птичка на вас никогда не пописает, ее выделения всегда имеют жидковатую консистенцию. Половой орган также находится в клоаке. Это смахивает на некоторые уходовые продукты типа три в одном, например, средство для мытья кожи, волос и тела, что иногда может быть очень даже практично, но ни в какое сравнение не идет со средствами по уходу за волосами, разработанными для звездных причесок. Так что при всей импозантной внешности и спеси у петуха весьма неприметный член, да, собственно говоря, вообще никакого. Когда он хочет оплодотворить курицу, клоака накладывается на клоаку, и петушиная сперма перетекает куда следует. Я не к тому, чтобы все эти рассуждения о петушиной спеси и маленьком пенисе переносить на людей, даже если иногда такое и просится на язык. Итак, что мы вынесли из этого урока? А то, что вместо того, чтобы обратиться к теме мочевого пузыря, мы снова говорим о пенисе, вернее, о недопенисе. Так что давайте быстренько вернемся к нашему моченакопительному органу, который на латыни носит шикарное название – Vesica urinaria.

Мочевой пузырь находится сверху или позади лобковой кости – в зависимости от степени наполнения. У худого человека очень сильно наполненный мочевой пузырь можно увидеть и даже пощупать, он представляет собой набухшую округлость. А в порожнем состоянии он похож на спущенный воздушный шарик. Стенка мочевого пузыря состоит из очень эластичного мышечного слоя.

В наполненном состоянии пузырь круглый, и тогда он оправдывает свое название. Внутри он выстлан слизистой оболочкой, которая, в свою очередь, снабжена уплотняющим слоем. Этот тонкий слой обеспечивает влагонепроницаемость пузыря, и благодаря ему в пузыре накапливается очень сильно концентрированная моча. Был бы пузырь не так хорошо изолирован, из прилежащих тканей в него попадала бы влага, или же, наоборот, моча могла бы попасть обратно в организм. Этот принцип называется осмосом[27], и он объясняет, почему вишни лопаются от летнего дождя. Дело в том, что растворенные в разных жидкостях частицы стремятся уравновесить степень своей концентрации. В данном примере к равновесию стремятся дождь (низкое содержание сахара) и вишня (высокое содержание сахара). То есть дождевая вода потихоньку просачивается в вишню, покуда вишня может выдержать напор. Хотя уплотняющий слой в мочевом пузыре допускает некоторый обмен веществ и влаги, но не до такой степени, как это происходит, например, в тонком кишечнике. У того ведь цель абсорбировать вещества, а не выделять их. Изолирующий слой мочевого пузыря важен еще и как защита от бактерий.

С культурно-исторической точки зрения мочевой пузырь не столь воспет, как пенис или яички. И все же… эскимосы считают, что в полом органе тюленей обитает душа, поэтому они собирают мочевые пузыри убитых животных. Один раз в год эскимосы устраивают праздничную церемонию: они надувают и пестро разукрашивают мочевые пузыри тюленей и возвращают их морю как дань уважения животным и залог успеха следующего охотничьего сезона. А вот душа свиньи, по средневековым поверьям, в мочевом пузыре не обитала. Этот орган использовали в надутом состоянии как мяч или, натягивая его на оконную раму, в качестве стекла. Но давайте вернемся к мочевому пузырю человека.

Чтобы понять принцип действия мочевого пузыря, важно знать, что он, как уже упоминалось выше, по сути, мышца. Однако этой мышцей мы не можем управлять сознательно, как, скажем, руками или ногами. Еще у мочевого пузыря есть два мускула-закрывателя, или сфинктера: один внутренний, расположенный непосредственно на выходе из пузыря (им мы тоже не можем управлять), и один внешний. Этот внешний у мужчины находится под простатой, а у женщины между мочевым пузырем и внешним окончанием мочеиспускательного канала.

Чтобы мочевой пузырь не протекал, мышцы обоих сфинктеров всегда напряжены. Это происходит абсолютно автоматически. Пока мы коротаем вечер в кабаке, разыгрывая партию в картишки и между делом выпивая по две-три кружки пива, мочевой пузырь потихоньку наполняется. Затем рецепторы растяжения[28] через спинной мозг посылают сообщение для сфинктеров: продолжайте удерживать воду.

Начиная с определенной степени наполнения пузыря сообщение о ситуации посылается в мозг, а точнее, в стволовую часть головного мозга, – это область между головным и спинным мозгом. Стволовая часть теперь должна принять решение: выпустить мочу из пузыря или нет. Поскольку мы же хотим еще доиграть партию и, возможно, пропустить еще по пиву, принято подождать с походом в туалет: кора головного мозга притормаживает центр мочеиспускания в мозговом стволе, и мы продолжаем играть в карты. Сделав грандиозный ход валетом, мы, наконец, можем идти в уборную. Кстати, с урологической точки зрения из соображений интимной гигиены руки имеет смысл мыть перед посещением туалета – только представьте, сколько всякого оказывается на наших руках. Взять хотя бы эти старые липкие игральные карты с затхлым запашком… После похода в туалет мы моем руки скорее из уважения к окружающим, памятуя о том, сколько всякого может находиться в области наших гениталий.