Тело как феномен. Разговор с терапевтом - Юрий Черняков

Говорят, в России пьют, как нигде. Однако сие мнение односторонне и во многом неверно. Просто в питейных традициях нашей страны, в отличие, скажем, от западной цивилизации, не сформировалась привычка употреблять крепкие напитки в разбавленном виде. И потому отрицательные эффекты «чистого алкоголя» наиболее демонстративно проявились именно среди российского населения.

В древние времена горячительное распределяли, а затем решали, когда его следует употреблять, колдуны, или жрецы, или вожди. Нынче каждый решает сам. Хорошо это или плохо? Я ни в коей мере не поборник регламентации свыше, а тем более — «сухого закона». Просто я уверен, что «праздник каждый день» — это удел детского возраста. Взрослым же приличествуют знание и рассудительность. Ибо сказано великим Омаром Хайямом:

Запрет вина — закон, считающийся с тем,

Кем пьется, и когда, и много ли, и с кем.

Когда соблюдены все эти оговорки,

Пить — признак мудрости, а не порок совсем.

Вот потому-то, будучи доктором, я говорю спокойно: «Ваше здоровье!»

Из писем доктору

Если опохмелиться, то действительно легче станет?

Почему если похмеляться водкой, то врачи говорят, что ты уже алкоголик, а если с похмелья пить рассол, то — нет? В чем тут разница? И вообще почему на Руси испокон веков пьют рассол после пьянки?

С тех пор как человечество придумало хмельное питье, оно спозналось и с похмельем — отвратительной расплатой за пьяные излишества, при котором и голова разламывается от боли, и тошнота подступает, руки-ноги дрожат, а во рту — как это буквально все народы, словно сговорившись, называют — будто кошки нагадили! Потому и стремилась пьющая братия во все времена поскорее подлечиться, «поправиться». В стремлении к хорошему самочувствию все очень быстро узнали, что если выпить еще бражки или калгановой, пивка, благородного шампанского или вовсе портвейну «три семерки» употребить стаканчик-другой, то похмелье как рукой снимает. Недаром В. И. Даль в «Толковом словаре живого великорусского языка» так прямо и указывает: «Похмеляться — запивать пьянство, пить для поправления болезненного состояния. Похмелье — питье после пьянства, продолжение его».

Однако далеко не всегда, даже после обильных возлияний, требуются столь радикальные мероприятия. Иной с полным основанием утверждает, что и «после литра выпитой» чувствует себя «на все сто» и ни в каких похмельных средствах нужды не испытывает. И тысячу раз прав Николай Расторгуев, солист группы «Любэ», распевающий с эстрады, что «похмелье — штука тонкая»!

Дело в том, что этиловый, или винный, спирт, который содержится во всех горячительных напитках (ему одному они и обязаны своим опьяняющим действием), разлагается в организме человека специальным печеночным ферментом — алкогольдегидрогеназой. В процессе такого разложения образуется еще множество химических веществ, уже не способных опьянить, но зато вызывающих и головную боль, и тошноту, и прочие «радости» похмельного состояния. А количество этого фермента и скорость выработки его каждой отдельно взятой печенью у всех людей разные. На похмельную стойкость влияют и возраст, и камни в желчном пузыре, и перенесенные инфекции, вплоть до частых гриппов, но самое главное — врожденное, т. е. генетическое, качество синтеза алкогольдегидрогеназы. Перебрав крепкого, можно остаться без фермента в крови, да еще и с полным набором недоокисленных продуктов разложения спирта. Сами эти продукты не способны возбудить секрецию новой порции фермента, и, пока их нейтрализуют более медленные биологические превращения, похмелье вволю натешится вашей бедной головушкой. Знать бы каждому свою меру!.. А так только новая доза спиртного может пробудить активность отдохнувшей за ночь печени.

Чувство меры определяет и другую тонкость похмельного синдрома. Для повторного включения механизмов печеночной секреции во «вчерашнюю пьянку» нужны совсем ничтожные количества спирта, но именно спирта, а не прочих оттягивающих средств вроде кислых щей, жирного армянского хаша или различных простокваш и минеральных вод. Здесь-то и кроется тайна знаменитого российского огуречного рассола, в который для длительного зимнего хранения огурчиков (только их!) исстари добавляется водка — 3/4 стакана на 10 литров. И в полулитре этой благодати, настоенной на смородиновом листе и яблочном или виноградном уксусе, будет ровно столько молекул С2Н5ОН, сколь потребно и головку полечить, и не дать разгуляться заново зеленому змию. Кстати, таким же «секретом» обладает и кумыс. Подозреваю, что именно из-за содержащихся в нем 1–3 % спирта, а не за другие многочисленные лечебные качества кумыс продавался в буфете ЦК КПСС на Старой площади аж с восьми утра. По гривенничку за порцию.

А потребность часто опохмеляться крепкими напитками указывает, с одной стороны, на слабость ферментообразующей функции печени, с другой — на возникшую уже алкогольную зависимость. Такая зависимость и ввергает человека в запои. «Пьяница проспится, похмельный — никогда» — это на Руси было известно задолго до появления врачей-наркологов.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Спирт хорошо связывается с жирами и белками, растворенными в плазме крови. Хорошо и плотно закусывая во время выпивки, можно уменьшить степень опьянения и алкогольный удар по печени.

• Жирные наваристые супы, употребляемые натощак на следующий день после праздничного застолья, быстро связывают в крови недоокисленные продукты алкоголя, способствуя тем самым улучшению самочувствия.

• Аспирин, который содержится в таблетках «Алка Зельцер», хорошо снимает головную боль при похмелье, но сам по себе похмельный синдром лечить не может.

• Капуста усиливает выделение желудочного сока и тем самым способствует пищеварению и насыщению крови жирами и белками. Если кислые суточные щи или квашеная капуста не облегчают вашего состояния после перебора, проверьте кислотность желудочного сока — она может оказаться пониженной. При этом необходимо обратиться к врачу.

• Если выпить натощак 5–10 таблеток активированного угля или столовую ложку какого-нибудь другого абсорбента, то они высасывают из кишечника остатки праздничного стола и резко уменьшаются симптомы похмелья. Этим способом очень активно пользуются в Западной Европе, где пищевые абсорбенты продаются на каждом шагу.

Профессор Б.Е. Вотчал действительно рекомендовал принимать при приступе аллергической бронхиальной астмы одну столовую ложку 33-процентного спирта с растворенными в нем лекарственными препаратами. Поскольку спирт очень быстро всасывается в желудок, такой способ введения лекарства равносилен по быстродействию внутривенному его вливанию. Но то — лекарство.

Спиртные напитки, обладая тем же свойством быстрого всасывания, несут растворенными в себе совсем иные вещества, которые сами по себе могут быть аллергенами. У больных поллинозом (аллергией к цветам и травам) употребление сухого вина может вызывать и крапивницу, и отек Квинке, и даже приступ бронхиальной астмы. Еще хуже может обстоять дело с игристыми винами, например, с шампанским. Пузырьки углекислого газа еще больше увеличивают скорость всасывания этой божественной влаги. А у аллергика при этом концентрация аллергена в крови возрастает почти мгновенно, что служит причиной внезапного, совсем неуместного насморка, осиплости голоса, а то и чего похуже.