Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко

парацентез (прокол), так как у них барабанная перепонка (особенно в грудном возрасте) толще и оказывает сопротивление прорыву гнойного содержимого.

После прокола основное внимание следует уделить обеспечению свободного оттока гноя путем вкладывания в слуховой проход стерильных марлевых турунд, способствующих отсасыванию гноя, которые необходимо часто менять.

✓ При гнойном отите с целью прекращения гноетечения, стимуляции восстановления эпителиальных тканей барабанной полости в ухо 2 раза в день закапывают по 2–3 капли мумие, смешанного с маслом (1:10). Перед закапыванием из наружного слухового прохода удаляют гной. Одновременно мумие принимают внутрь утром и вечером в возрастной дозировке.

✓ Поскольку скопление и задержка гноя в наружном слуховом проходе раздражает его кожу, вызывает размягчение тканей и воспаление, через каждые 2 дня слуховой проход необходимо смазывать зверобойным или облепиховым маслом.

Критерии излечения острого отита:

♦ прекращение гноетечения;

♦ восстановление целостности барабанной перепонки;

♦ нормализация слуховой функции.

При лечении хронического отита используют те же средства, что и при остром.

✓ Для промываний и тампонады при наличии гнойного отделяемого используют эктерицид (препарат, получаемый из рыбьего жира), который обладает антибактериальной активностью.

Во время обострения хронического гнойного отита необходимо прекратить гноетечение и восстановить целостность слизистой оболочки полостей среднего уха.

✓ Для очищения среднего уха от гнойного содержимого, уменьшения отека слизистой оболочки после тщательного сухого туалета наружного слухового прохода вводят турунды с сорбентом (СКН и др.) на 12 часов. Затем слизистую оболочку присыпают порошком корня солодки голой или листьев подорожника большого.

При обильном гноетечении из уха, свидетельствующем о выраженности воспалительного процесса в сосцевидном отростке, гной необходимо отсасывать.

✓ Для стимуляции иммунитета назначают настойку эхинацеи пурпурной, элеутерококка колючего и глицирам (из корней солодки голой) в обычной дозировке (чередуя их прием) курсами по 2 недели с интервалом 7 дней.

С целью восстановления вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы обращаются к врачу для продувания ушей.

Процедуры противопоказаны при наличии у ребенка острого ринита, так как возможен перенос инфекции в среднее ухо.

✓ При аллергическом отеке слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости, наряду с обычными методами лечения, проводят ингаляции настоем из сбора:

трава череды трехраздельной 10 г,

цветки ромашки лекарственной 10 г,

трава ряски маленькой 10 г.

Заливают 10 г смеси 150 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают. Ингаляции (до 70 мл настоя) назначают до улучшения состояния. Детям назначают строго неаллергенную диету.

✓ Если отит протекает с высокой лихорадкой, тошнотой, рвотой (менингеальные явления), прикладывают холодные компрессы на область лба или сосцевидных отростков, которые меняют через каждые 10–20 минут до парацентеза (прокола).

✓ При развитии тугоухости для улучшения кровообращения во внутреннем ухе и мозговой ткани рекомендуют прием отвара листьев гинкго двулопастного или препарат танакан (экстракт гинкго билоба).

✓ При ухудшении слуха применяют такое средство. Растирают в порошок 5 горстей ржаной муки и по одной горсти семян тмина обыкновенного и плодов можжевельника обыкновенного. Доливают воду, готовят тесто, из которого выпекают хлеб. Г орячий хлеб немного пропитывают спиртом и прикладывают на ухо. Когда тесто остынет, его снимают, а в слуховой проход на ватке вкладывают масло руты душистой или миндальное масло.

✓ Для улучшения слуха ежедневно съедают по 1/2 лимона вместе с кожурой; рекомендуют продукты, богатые витаминами А, Е, С, группы В, улучшающие клеточный и тканевый метаболизм.

При тугоухости, связанной со спазмом, тромбозом или закупоркой лабиринтной артерии, назначают гирудотерапию. Пиявки прикладывают на биологически активные точки на заушную область, отступая на 1 см от ушной раковины. Улучшение и нормализация слуха особенно выражены, если лечение начато в первые дни заболевания.

При шуме в ушах различного происхождения наиболее типичными местами постановки пиявок являются сосцевидные отростки и воротниковая зона. При наружном и среднем отите местом постановки пиявок являются сосцевидные отростки, козелок.

Одной из причин возникновения нарушений слуха могут быть повреждения шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий. Сужение просвета позвоночных артерий из-за их сдавления (особенно при поворотах головы) приводит к расстройству кровообращения и питания структур улитки. В этом случае необходима прежде всего коррекция позвоночника.

✓ Уменьшению или исчезновению шума в ушах и головокружения при тугоухости способствует прием апилака.

✓ В народной медицине рекомендуют 15 г прополиса настоять на 100 г 96 %-го этилового спирта в течение 10 дней. Смешивают 10 г настойки с 40 мл рафинированного подсолнечного масла. Перед использованием смесь взбалтывают. Марлевый тампон, смоченный смесью, вкладывают в больное ухо на 24 часа, затем делают перерыв на 12 часов. Всего проводят до 20 процедур. В результате лечения проходит шум в ушах, значительно улучшается слух.

✓ При частичной глухоте: