Победить боль в спине - Андрей Долженков

Во-первых, большинство врачей как в России, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья имеют слабое представление о том, что в течение одного и того же заболевания может меняться основная причина болей: боль воспаления и, как следствие, выраженного мышечного напряжения переходит в боль внешне малозаметного мышечного напряжения с вялотекущим или закончившимся воспалительным процессом, а обострение болей может быть связано с активизацией вялотекущего воспалительного процесса и так далее. Поэтому назначение лекарственных препаратов и физиолечения в то время, когда боль обусловлена мышечным напряжением и нарушением двигательного стереотипа, не оправдано и потому чрезвычайно вредно. Ни лекарства, ни физиолечение не способны ликвидировать мышечную деформацию в силу особенностей мышечной системы.

Во-вторых, поскольку мы знаем, что мышечная деформация устраняется естественными способами (или растяжением сокращенной мышечной массы, или прокалыванием ее сухой иглой, или продолжительным сдавливанием), можно сделать вывод об отсутствии существа проблемы. Издревле существуют и мануальная терапия, и иглоукалывание, и метод шиацу, с помощью которых можно справиться с болезнью, не прибегая к другим видам лечения. Однако на практике дело обстоит так, что названные методы очень часто не оказывают должного эффекта, а нередко и ухудшают течение заболевания. Объяснение этому может быть одно - или невладение методом, или применение его не по показаниям. Так повелось, что в любом деле, пользующимся спросом и дающим неплохой заработок, часто оказываются случайные люди, ставящие личный достаток выше общественной идеи, а главное, не способные в силу природных особенностей развиться до профессионалов.

В-третьих, в настоящее время среди мануальных и иглотерапевтов так много ремесленников, что им удалось дискредитировать и мануальную терапию, и иглотерапию как методы эффективного воздействия на мышцы, тем самым предоставив широкое поле деятельности для фарма-кобизнеса и другого суррогатного (применительно к нашей теме) лечения. Ярким тому примером может служить проникновение представителей фармфирм и изготовителей медицинских приборов для индивидуального пользования в профессиональную деятельность медиков. Если врач опустился до торговли "из-под стола" или направления больного в конкретную аптеку, можно сказать, что как специалист он "протух". Нет оправдания для врача, назначившего больному то, без чего можно обойтись: ни низкие оклады, ни что- либо другое. Докторам, еще не вкусившим ядовитый плод, совет один: учите, осваивайте и применяйте то, что ближе к истокам, проверено временем, чего просит тело больного, и будьте сострадательны, и не "оскудеет рука дающего".

В-четвертых, имеющиеся заключения и выводы академической науки относительно физиологии и патофизиологии мышечной системы в связи с патологией опорно-двигательного аппарата до сей поры не преподаются на медицинских факультетах в должном объеме. Я убежден, что тема болей в спине как весомая составляющая в общей структуре человеческих недугов стоит того, чтобы быть полно освещенной.

Результатов исследований мышечной сферы более чем достаточно, чтобы понять губительность для организма редко сменяемых поз и тяжелого физического труда, чем отличается производство в эру компьютеризации. В этом основная причина замалчивания дирижерами мировой экономики имеющихся знаний, чтобы продолжать выжимать из "биомассы" все, не тратясь на переустройство условий и способов производства. Желанием скрыть истинные, исключительно корыстные мотивы объясняется, на мой взгляд, искусно организованная нестройность научных теорий болей в спине, "неизученность" основных методов их лечения, чтобы представить виновными неграмотность и корысть медицинских работников (взращенные), леность и невежество населения, будто бы не желающего быть здоровым.

Анализируя статистические данные заболеваемости в связи с патологией позвоночного столба, можно заключить, что основную группу нетрудоспособного населения составляют больные, жалующиеся на рецидивирующую боль воспаления, связанную с грыжей диска, "заботливо" взращенной непростительной непросвещенностью. Пожалуй, эта одна из сложных по переносимости и лечению разновидностей боли, отличительным признаком которой является усиление ее интенсивности в ответ на резкое повышение внутригрудного и внутрибрюшного давления, то есть кашель, чихание, натуживание. Одного применения мануальных приемов или гимнастических упражнений с целью купирования болей в острый период рассматриваемого заболевания бывает недостаточным.

Именно это обстоятельство - слабый эффект от мануальной терапии или противоположный желаемому результат - служит прекрасным поводом для большинства неврологов и ортопедов, чтобы продолжать относиться к мануальной терапии скептически. Абсурдность, если не сказать комизм вышеупомянутого скепсиса заключается в том, что неумение врачами названных специальностей своевременно разглядеть "поломки" в мышцах, эффективно устраняемые мануальным лечением, и запреты на него в итоге выливаются в рождение грыжи, способной проявлять себя рецидивирующей болью воспаления, когда мануальная терапия уже малоэффективна.

Врачи, не имеющие должного представления о мышечной сфере, продолжают находить подтверждения своей правоты в отрицательном результате лечения боли воспаления иным бесшабашным мануальным терапевтом, пытающимся лечить всех и всяк, применяя жесткие, грубые методики. В данном парадоксе - огульном отрицании полезности мануального лечения - заключается одно из объяснений чрезмерной распространенности в человеческой популяции структурных изменений позвоночного столба и связанной с ними боли воспаления, надолго инвалидизирующей больного, ставящей под сомнение его производственный и семейный статус.

Итак, перейдем к рассмотрению сокрытых от глаз причин повторяющихся болей в позвоночнике или в конечностях и начнем наше следствие с анализа истории болезни пациентов, страдающих рецидивирующими обострениями заболевания. Что сразу обращает на себя внимание - так это "отсутствие" очевидного провоцирующего обострение фактора. Однако если попросить пациентов вспомнить события, предшествующие обострению, оказывается, что ему предшествовали или переохлаждение, или продолжительная, без отдыха, физическая работа, пребывание в неудобном положении и даже простуда. Причем боли возникали исподволь, обычно через несколько часов после действия перечисленных факторов.

Логично предположить, что поводом для возникновения болезненных ощущений явились не повреждения позвоночника, нервных стволов или мышечный спазм, когда боль появляется тотчас же, а что-то другое, затаившееся внутри самого организма. Незнание истинного механизма "болей без причины" еще несколько десятилетий назад приводило врачей в уныние, а у пациентов, следивших за собой, рождало неверие в традиционную медицину. Сегодня науке известно название процесса, нередко сопровождающегося весьма интенсивными болями, -o это хроническое аутоиммунное воспаление. О нем мы уже говорили в связи с рождением грыжи межпозвонкового диска и ее реструктуризацией, то есть заменой прежних составляющих выпавшего из диска фрагмента на другие, нейтральные для иммунной системы.