Путин навсегда. Кому это надо и к чему приведет? - Владимир Большаков

Увы, система власти в РФ построена была олигархами (Березовский и Ко.) и по сей день действует исключительно в интересах олигархов и обслуживающих их бесчисленных госчиновников. Взять хотя бы такой показатель, как здравоохранение. О. В. Андреева, начальник инспекции по контролю расходов федерального бюджета на здравоохранение и за бюджетом Федерального фонда обязательного медицинского страхования Счетной палаты РФ, признает, что в РФ "государственные расходы на здравоохранение в 2009 г. и планируемом периоде 2010 и 2011 гг. останутся ниже уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения. Так, государственные расходы на здравоохранение к 2011 г. достигнут всего лишь 3,9 % к ВВП, вместо рекомендуемых ВОЗ от 5 до 6 % к ВВП. В сопоставимых ценах предусмотренное на 2011 г. увеличение подушевого норматива финансирования Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи составляет всего лишь 101,9 %, подушевого норматива на финансирование программы ОМС — 127 %. Но и эти показатели могут ухудшиться в зависимости от развития финансово-экономического кризиса в стране. Одновременно сохранятся высокие темпы роста цен на платные медицинские услуги населению (в 2008 г. — 8,4 %, в 2009 г. — 8,6 %, в 2010 г. — 7,8 %, в 2011 г. — 7,3 %). Как показали результаты проведенного Счетной палатой РФ совместно с контрольно-счетными органами субъектов Российской Федерации аудита эффективности использования государственных ресурсов на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи, конституционная норма в соответствии со ст. 41 обеспечения государственных гарантий гражданам бесплатной медицинской помощи не выполняется в полном объеме. А предоставляемые населению платные медицинские услуги и медицинская помощь в рамках добровольного медицинского страхования не являются дополнительными к гарантируемым государством объемам бесплатной медицинской помощи". ("Использование современных методов контроля в сфере здравоохранения при проведении контрольных мероприятий счетной палатой Российской Федерации". Подробнее: [email protected] 17.06.2009.) Как видим, политика правящего тандема в области здравоохранения не только не соответствует нормам ВОЗ, но и противоречит Конституции РФ.

В. В. Путин объявил, став президентом в третий раз, что уж теперь-то Россия точно приступит к реализации "второго этапа демографической политики". На эти цели в бюджет на 2011–2015 гг., по его словам, заложены 1,5 триллиона долларов. Поставлены задачи — к 2015 г. поднять продолжительность жизни до 71 г., а уровень рождаемости — на 25–30 %. Здесь тоже сильно попахивает "великим скачком". Реальность же такова. Обзор системы здравоохранения ВР, подготовленный экспертами ОЭСР, куда Россию все никак не примут, хотя она к этому стремится с 1991 года, свидетельствует, что расходы на медицину в РФ в 2012 году составили 4,7 % ВВП, что гораздо ниже, чем в странах ОЭСР (самый низкий показатель в Мексике — 6,1 % ВВП). Уровень смертности в РФ превышает смертность по странам ОЭСР вдвое. Но и это, если брать средний уровень. Смертность среди безработной молодежи в 7–11 раз выше, чем среди обеспеченной.

Приход к власти президента Медведева в 2008 г. породил новые надежды у россиян, ибо он, как уже говорилось, был одним из инициаторов и руководителей приоритетных национальных программ, большая часть которых и посвящена сбережению нашего народа и нашей государственности. Увы, эти программы постигла та же участь, что и многие другие начинания кремлевских прожектеров — о них уже громко не говорят и предпочитают того, что наобещали, не вспоминать во избежание конфуза. Одной из таких программ была программа здравоохранения. На ее базе была разработана "Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года". Этот документ в конце 2008 г. представила депутатам Госдумы заместитель главы Минздрава Вероника Скворцова. Главные цели концепции: увеличение численности населения с нынешних 142 млн. до 145 млн. человек к 2020 году, средней продолжительности жизни до 75 лет, снижение коэффициента смертности в полтора раза по отношению к 2007 году. Разработчики концепции из Минздрава России предложили полностью прекратить практику финансирования медучреждений напрямую через бюджет или другие источники в обход системы обязательного медицинского страхования (ОМС). К одноканальному финансированию системы ОМС поэтапно планируется подключить скорую и высокотехнологичную медпомощь, лекарственное обеспечение граждан в амбулаторных условиях, бюджетные инвестиции в отрасль. Запланировано увеличение годового минимального норматива госгарантий в здравоохранении с 9,4 тыс. руб. на человека в 2010 году до 30,4 тыс. руб. в 2020 году. Общие расходы на медицину из разных источников (бюджеты разных уровней и программы ОМС) увеличатся с 2,6 трлн. руб. в 2010 году до 8,3 трлн. руб. в 2020 году. Концепция, на первый взгляд, вроде бы и разумная. Однако и в ней прослеживаются все тот же либеральный подход и ориентация на западные образцы. В России, где о медицинском страховании в западном смысле этого термина большинство населения вообще не имеет никакого понятия, в такую программу надо было бы включить, прежде всего, программу популяризации тех идей, которыми руководствовались авторы концепции. Да к тому же и средств на это надо куда больше. А и тех, что первоначально отпущено, не дадут. Не успела Госдума даже рассмотреть эту концепцию, как сторонники либерализма из числа окопавшихся в Минэкономразвития грефовцев публично потребовали от Белого дома "скорректировать ее планы с поправкой на кризис". И это, несмотря на уверения властного тандема в том, что на выполнение и финансирование социальных программ кризис не повлияет. Такой подход к решению самых кардинальных проблем России может привести лишь к дальнейшему усилению общероссийской депрессии, в основе которой — отчаяние от безысходной нищеты и нужды, неуверенность россиян в своем будущем и в будущем своих детей. Да и в будущем России тоже.

Добавим к этому несколько цифр. Расходы на здравоохранение по бюджету РФ 2009 г составили 357 млрд. рублей. А в проекте бюджета на 2010 г., несмотря на широковещательные заявления о том, что расходы на социальные программы сокращаться не будут, на здравоохранение, физкультуру и спорт вместе было выделено всего 330,3 миллиарда рублей. Тут уже ни о каких нормах ВОЗ говорить не приходится. В Африке больше тратят на поддержание здоровья народа. Для сравнения: на взятки в России тратят примерно 37 миллиардов долларов в год, т. е. почти триллион рублей, в три раза больше чем выделенный в 2010 г. совокупный бюджет на здравоохранение, физкультуру и спорт. А содержание "армии" чиновников обходится стране в 4.16 триллиона рублей. Т. е. в 12 раз больше. (См. РБК, 26.02.2003.)

Догнать страны первой пятерки уже в 2015 году и даже войти в первую тройку, как надеются кремлевские мечтатели, задача, без сомнения, престижная. Необходимые для ее решения технологии решили не только развивать, но и активно покупать на те же нефтедоллары. Но, как оказалось, этого мало. Для развития современной экономики необходимо, чтобы уровень развития техники совпадал с уровнем развития тех, кто ее обслуживает. Иначе микроскоп будут использовать вместо кувалды. Проблема, как говорили большевики, "в человеческом материале". Увы, уровень образования в России с каждым годом падает все ниже. Учителя из школ бегут, т. к. уровень зарплаты в школах вплоть до недавнего времени был ниже уровня бедности. В 60 % российских школ санитарные условия — неудовлетворительные. 25 % школ не имеют туалета. Русские дипломы нигде не котируются. Ни один из университетов РФ, включая МГУ, не вошел в первую сотню мировых университетов. Самые талантливые ученые бегут из России, потому что здесь для них не могут создать нормальных условий для научной работы. Министр образования в правительстве Путина, его товарищ по дачному кооперативу "Озеро" г-н Фурсенко произвел в российской системе образования такой погром, который сравним разве что с сердюковским разгромом наших вооруженных сил. В правительстве Медведева он не остался, но пошел на повышение — в помощники к президенту Путину. Верность другу оказалась у ВВП выше соображений государственной необходимости поднимать уровень образования в России на должную высоту. А ведь без этого в современном мире просто не выжить.