Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов - Татьяна Аптулаева

Чаще всего точный диагноз ставят на втором этапе заболевания, поскольку коклюшный кашель специфичен и медики определяют его по звучанию. Коклюшный кашель представляет собой приступ, который состоит из нескольких кашлевых толчков, и между ними нет паузы: человек просто не может продохнуть. Поэтому после окончания приступа больной делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком, возникающим из-за спазма голосовой щели. Приступ кашля часто сопровождается покраснением лица.

В конце приступа выделяется обильное количество вязкой слизистой стекловидной мокроты, которую грудные и маленькие дети обычно проглатывают, но иногда она отделяется в виде больших пузырей через ноздри. После окончания приступа часто происходит рвота или выделение слизи.

На протяжении болезни количество приступов увеличивается, у некоторых детей они происходят не так часто, а у других доходят до 50 раз в сутки. Приступы очень сильно выматывают детей, их общее состояние после них ухудшается.

У детей первого года жизни коклюш протекает особенно тяжело. Типичные приступы коклюша у грудных детей могут заканчиваться кратковременной остановкой дыхания от нескольких секунд до одной минуты. Недостаток кислорода в этом состоянии может вызвать развитие судорог и других осложнений со стороны нервной системы. Кроме того, одним из осложнений является пневмония.

Какие действия нужно предпринять родителям при заболевании?

В большинстве случаев у старших детей коклюш лечится в домашних условиях, но ситуация с детьми первого года совершенно иная. В этом возрасте, и особенно до полугода, коклюш имеет очень высокий риск осложнений, в том числе остановки дыхания, а само заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело.

Если заболевание удается распознать на первом этапе, антибиотик может успеть прервать болезнь и избежать приступов. Если болезнь развивается, то по усмотрению врача могут быть назначены антибиотики, чтобы свести к минимуму осложнения.

Помимо антибиотиков могут назначить противокашлевые препараты и ингаляции для облегчения дыхания.

Второе, что нужно сделать обязательно, – изолировать малыша от всех контактов, а также сообщить о его болезни другим людям, в первую очередь тем, кто был с ним в контакте.

Что еще нужно сделать?

Первое условие – покой, хороший уход, особенности кормления

• Обеспечить ребенку максимальный покой и хороший уход. Ему особенно нужна тишина и ваша внимательная забота. Помните, что любая физическая нагрузка, а также отрицательные эмоции, дискомфорт провоцируют приступы кашля.

• Положительные эмоции поощряются, но до периода выздоровления они не должны быть интенсивными.

• Еда должна быть максимально комфортной, поскольку любые усилия (жевать, грызть) очень тяжелы. Кормление заболевшего – особая проблема, поскольку кашель и рвота сразу после еды возникают часто. Чтобы свести к минимуму эти проявления, не давайте ему сразу много еды и не заставляйте его есть. Любое сопротивление и усилие резко увеличивают вероятность приступа кашля, рвоты. Кормите меньше, но чаще.

Второе условие – чистый и свежий воздух

Задача родителей состоит в том, чтобы обеспечить ребенку чистый свежий воздух в помещении, если он лечится не в больнице, а дома, а в период выздоровления по возможности больше гулять с ним на улице. Чем суше воздух в квартире и выше его температура, тем гуще у ребенка мокрота.

В качестве вспомогательного средства прописывают противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, облегчая у ребенка течение спазматического периода.

«Diftera» (лат.) – пленка. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются верхние дыхательные пути. Дифтерия опасна для маленького ребенка из-за выраженной интоксикации и резкого затруднения дыхания. У непривитых детей дифтерия часто проходит очень тяжело, часто с развитием тяжелых токсических форм.

Единственным способом профилактики заболевания являются прививки. Она не дает стопроцентной гарантии, но практически полностью исключает возможность развития тяжелых форм болезни.

Дифтерией чаще заражаются воздушно-капельным путем от больных или от здоровых людей – носителей бактерии, в редких случаях – через инфицированные предметы, например посуду.

Наиболее распространенной формой является дифтерия зева. Эту болезнь также трудно распознать на первых стадиях.

Начало дифтерии очень похоже на ОРЗ: общее недомогание, повышение температуры тела 38–39 градусов, боль в горле, которая не всегда бывает ярко выраженной из-за того, что инфекция поражает нервные окончания и вызывает состояние, похожее на местную анестезию. Кроме того, для этого заболевания характерным является отсутствие насморка.

В первые сутки дифтерия может быть не диагностирована, но уже на второй день в горле (обычно на миндалинах) появляются светлые и тонкие, как паутинка, налеты. Потом они становятся серыми и уплотняются, образуя пленку.