Ваш малыш от рождения до двух лет - Уильям Сирс

• Дополнительное действие – противовоспалительное, поэтому может быть эффективен при отеках, воспалении, схватках и других видах боли, когда ацетаминофен неэффективен.

Когда мы хотим избавить ребенка от боли и жара, нам нужна безопасная, но сильная доза лекарства, чтобы ребенку быстрее полегчало. Мы разработали таблицу, которая основана на весе ребенка таким образом, чтобы вы смогли подобрать правильную дозировку. Обычно дозировка ацетаминофена составляет 15 миллиграмм на килограмм веса. К примеру, если ребенок весит 11 кг, то его доза – 160 миллиграмм (15×11). Обратите особое внимание, какую форму лекарства вы даете ребенку. Вы можете давать очередную дозу каждые четыре-шесть часов. Максимальное количество доз в день – 5.

Вы заметите, что дозировка препарата в форме суппозиториев немного выше, чем в форме таблеток или капель. Такое увеличение дозировки безопасно по двум причинам:

1. Препарат в суппозиториях всасывается кишечником не полностью в отличие от форм, принимаемых перорально.

2. Суппозитории можно использовать только краткий промежуток времени (когда ваш ребенок не переносит прием лекарств через рот), а слегка превышенная разовая доза препарата безвредна.

Дозировка препарата в форме суппозиториев на каждые 4–6 часов

Разные производители выпускают препарат с пипетками разных размеров. Так, например, некоторые производители выпускают ибупрофен для младенцев с пипеткой 1,25 миллилитров, а некоторые со шприцом объемом 1,875 миллилитров. Дозировка одна и та же, но давать вы будете из разных приспособлений. Дозировка детского ибупрофена измеряется в чайных ложках. Обычная доза ибупрофена – примерно 10 миллиграмм на 1 килограмм веса. Например, ребенок весом 10 килограмм должен получить 100 миллиграмм. Препарат можно давать детям каждые шесть часов. Максимальное количество доз в день – шесть.

Высокая температура сама по себе не опасна и не приносит вреда ребенку, если только не достигает 41,7 °C (указана ректальная температура), что случается редко. Две основные причины, по которым следует сбивать температуру, – это чтобы снять общий дискомфорт, возникающий, когда ребенка лихорадит, и чтобы избежать фебрильных судорог. Незрелый мозг ребенка может среагировать на резкий скачок температуры конвульсиями. В большей мере фебрильные судороги вызываются не тем, насколько высоко поднялась температура, а тем, как быстро она поднимается. Наиболее часто фебрильные судороги случаются у самых маленьких детей; они редко имеют место у детей старше пяти лет.

Иногда судороги дают предупреждение в форме подергивания – трясущаяся рука, дрожащая губа – или в форме взгляда в пустоту. Как только вы заметили один из этих знаков, немедленно отправляйтесь с ребенком в душ. Быстрое охлаждение может прервать стремительный подъем температуры и предотвратить приступ. В других случаях судороги разворачиваются полным ходом без всякого предупреждения, и родители могут даже не успеть понять, что у их ребенка температура. Все тело ребенка трясется, он закатывает глаза, его кожа бледнеет, и он весь обмякает. Хотя кажется, что прошла целая вечность, в большинстве случаев фебрильные судороги продолжаются лишь от 10 до 20 секунд, чего недостаточно для того, чтобы принести ребенку какой-то вред, а вот родители по истечении этих секунд могут затрястись и сами. Лишь конвульсии, вызывающие у ребенка посинение на несколько минут (что редко случается при фебрильных судорогах), могут быть опасны для ребенка. Ожидайте, что после судорог ребенок уснет, а вот у вас сна не будет ни в одном глазу.

Тот же резкий скачок температуры, который вызвал первые судороги, может иметь место через час или два, и спектакль повторится.

Чтобы не допустить этого, дайте сразу же после судорог жаропонижающий препарат.

Если ребенок спит, дайте соответствующую дозу ацетаминофена в форме суппозиторий и не укутывайте спящего ребенка.

Если после судорог ребенок не спит, уговорите его побольше выпить (но никакой еды, если вы ожидаете новых судорог, так как во время приступа ребенок может подавиться едой); дайте также ацетаминофен и организуйте душ, совместную ванну или обтирания губкой в кровати, если чувствуете, что близится новый приступ. (См. также «Судороги».)

Пока ваш ребенок еще не вышел из раннего детского возраста, когда высокая температура – явление нередкое, чтобы вам было легче остыть самим, вспоминайте, что однажды сказала мне в утешение одна мать: «Что поднялось, должно и упасть».

Большинство детей в первые два года шесть-восемь раз переносят простудные заболевания верхних дыхательных путей. Познакомьтесь с вызывающими их микробами получше.

Вот как предупреждать, распознавать, лечить простудные заболевания у своего ребенка и жить с ними.

Что это за загадочное заболевание, которое оставляет детей без сна, родителей без работы, а врача осаждает телефонными звонками? Простуда, в медицинских кругах именуемая острыми респираторными заболеваниями, воспалением или инфекцией верхних дыхательных путей, а также острой респираторно-вирусной инфекцией, вызывается множеством возбудителей как из числа вирусов, так и из числа бактерий. Эти микробы вызывают воспаление слизистой оболочки дыхательных путей: носа, пазух носа, ушей, горла и внутрилегочных бронхов. Уютно устроившись на этой влажной оболочке, микробы размножаются. Слизистая реагирует на нашествие вздутием и выработкой слизи, которая и вызывает шумное дыхание, характерное для простуды. Слизь продолжает интенсивно вырабатываться, и у ребенка течет из носа – теперь все ясно. Слизь также затекает внутрь, капая из носоглотки, вызывая ощущение щекотки в горле, дребезжащие звуки и кашель. Если болезнетворные микроорганизмы продвигаются дальше, в пещеры дыхательных туннелей, точно такие же вздутие и скопление слизи образуются в пазухах носа и в ушах. В конце концов эти микробы пробираются в самую глубь, во внутрилегочные бронхи, где из-за набухания слизистой оболочки сужаются дыхательные пути, и дыхание становится шумным, хриплым.

К этому времени организм горит готовностью отстоять свои позиции. Рефлексы дыхательных путей включают кашель и чихание – пушки организма, чтобы выбить ненужную слизь наружу. Обычно после кашля, чихания и подкапывания слизи в течение трех-четырех дней организм одерживает в войне победу, простуда отступает, и все в доме снова могут спать спокойно. Но иногда эти микробы не желают уходить без боев, организм мобилизует войска с более мощным вооружением, и завязывается еще более яростное сражение. Белые кровяные тельца, санитары организма, выходят на сцену и атакуют барахтающихся в слизи микробов. Побочным продуктом этого сражения становится слово из пяти букв, которое будет приводить в бешенство вашего ребенка и заставит вас потерять сон и забыть о работе. На медицинском языке это называется слизисто-гнойными выделениями; на родительском языке это сопли.