Тайный язык симптомов. Как распознать SOS-сигналы своего тела - Марко Пакори

• Выберите музыкальные жанры на основании собственных предпочтений, на все случаи жизни (чтобы взбодриться или, напротив, успокоиться) и для любого настроения (музыка должна отражать наши чувства).

• Не пренебрегайте возможностью научиться бренчать на музыкальном инструменте: дело не в том, чтобы играть на рояле, как Людовико Эйнауди, или на гитаре, как Джими Хендрикс, но в том, чтобы усвоить первоначальные навыки, которые позволят вам не только пассивно воспринимать музыку, но и активно музицировать, так, чтобы ваши тело, душа и ум могли отвлечься от внешнего мира и полностью погрузиться в мир ваших переживаний.

Обычная головная боль может испортить нам настроение, не дать сосредоточиться и ослабить способность запоминать имена и понятия. Таким же образом огорчение из-за несданного экзамена может снизить иммунную защиту организма и привести к заболеванию гриппом или растянуть время заживления раны.

Это всё примеры того, как разум и тело могут взаимно влиять и обусловливать состояние друг друга.

В главе 1-й мы уже видели, каким образом это влияние передается при помощи протеинов — нейропептидов, секретируемых мозгом и другими органами, изменений кишечной микрофлоры или физиологии сердца.

Однако существуют также физические нарушения, такие, как ощущение постороннего предмета в горле, беспричинной и необъяснимой усталости или перемежающейся боли в груди, которые не сопровождаются никакими органическими изменениями.

В таком случае говорят о «психогенных расстройствах», то есть о заболеваниях или недомоганиях, существующих только в голове.

Тем не менее речь вовсе не идет ни о больных фантазиях, ни о навязчивых идеях и еще менее о склонности к театральным эффектам или представлениям. Это симптомы, действительно ощущаемые человеком, у которых просто… отсутствует причина.

Мысль, оставившая отпечаток на теле

Иногда наши наихудшие опасения или самые грандиозные желания могут сбываться, в особенности если они касаются собственного тела. Это происходит в специфической форме психогенных расстройств, получивших известность под названием конверсионных расстройств, то есть изменений или деформации тела, вызываемых исключительно силой мысли: нарушения могут касаться двигательной активности, мышечного тонуса или ощущений.

Типичными примерами таких нарушений могут считаться тик, параличи, боли, утрата чувствительности, препятствия при глотании, позывы к рвоте, нарушения вербального общения и т. п., не имеющие никакой органической или неврологической причины.

Характерной чертой этих расстройств является то, что все они относятся к изменениям в двигательной и сенсорной системах, которые мы можем произвольно контролировать.

Тот факт, что у человека, на самом деле не страдающего определенной болезнью или физическими изменениями, проявляются соответствующие симптомы, еще не означает, что здесь можно говорить о «симулировании». Если кто-нибудь боится инфаркта, то он действительно может ощущать давление в груди, ноющую боль и онемение в левой руке, нехватку воздуха и т. д.

Важно понимать, что речь идет о самовнушении, а не о реальной проблеме, о том, что у человека имеются налицо лишь те симптомы болезни, о которых он знает, но отнюдь не полная симптомологическая картина.

«Жертвами» таких расстройств могут становиться члены семьи, оказывающие помощь своим близким, страдающим неизлечимой или прогрессирующей болезнью. Некоторое время спустя после кончины родственника (на котором, вероятно, было сосредоточено все их внимание) у них могут развиваться те же самые симптомы, поскольку они сумели уверить себя в наследственной предрасположенности к данному заболеванию.

Одним из наиболее ярких примеров таких феноменов могут считаться стигматы. В исторических хрониках описываются случаи, хотя и довольно редкие, когда у людей (не прослывших святыми) появлялись язвы именно на тех местах на руках и ногах, куда были забиты гвозди у Иисуса Христа.

Не менее удивительны случаи истерической беременности, когда налицо имеются все признаки беременности, не достает лишь главного — эмбриона или плода.

По большей части симптомы конверсионных расстройств бывают менее яркими, исчезают сами собой и чаще проявляются у лиц, страдающих ипохондрией.

Под микроскопом неврологии

В ходе исследования, проведенного с целью выяснить, что происходит в мозгу у тех, кто жалуется на конверсионные расстройства, Патрик Вюиллемье (Patrik Vuilleumier), Кристиан Кикерио (Christian Chicherio), Фредерик Ассаль (Frédéric Assal) и другие ученые обследовали 7 пациентов, находившихся на лечении в госпитале Университета Женевы. У больных наблюдалась утрата функциональности конечностей (потеря чувствительности или необъяснимые ощущения) на протяжении, по крайней мере, двух месяцев.

Исследование включало проверку мозговой активности участников эксперимента в трех состояниях: покоя, в ходе стимулирования больной конечности и после исчезновения расстройства.

Оказалось, что при наличии симптома наблюдалось заметное уменьшение кровообращения в двух отделах мозга: в таламусе и базальных ядрах.

Однако, всё нормализировалось, как только у участников полностью восстановилось функционирование конечностей.

Этот результат, по мнению авторов исследования, свидетельствует о том, что конверсия вызывает нечто вроде «гибернации» полосатого тела и таламокортикального контура, участвующих в планировании, контроле и осуществлении движений.

Именно базальные узлы (неврологические структуры, расположенные в глубине полушарий головного мозга) могут быть связующим звеном между эмоциональными отделами, расположенными в пазухах головного мозга, и двигательными отделами, «бороздящими» кору и более поверхностными.

Исследование, проведенное неврологом Анетт Шраг (Anette Schräg) и ее коллегами, показало, что у страдающих психогенными расстройствами мозг функционирует иначе, чем у пациентов с органическими заболеваниями.

В этом эксперименте приняли участие три группы добровольцев:

5 пациентов с органическим расстройством, вызванным мутацией гена DYT1 (патология, ведущая к непроизвольному сокращению мышц), 6 пациентов с дисфункцией психогенного происхождения и 6 здоровых участников в качестве контрольной группы.

Все больные, как настоящие, так и «воображаемые», жаловались на двигательные затруднения в левой ноге.

Чтобы установить вероятные различия на церебральном уровне, всех волонтеров подвергли сканированию посредством ПЭТ (позитронноэмиссионной томографии), в то время как их левая нога находилась в трех состояниях: в покое, в движении и произвольно напряженная.

В то же самое время у участников измеряли электрическую активность конечности, чтобы определить, какие мышцы были связаны с изменениями активности мозга.