Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Употребляла отруби – запор не прошел, а усилился. Плюс газы, вздутие, боли в кишечнике.

Не понимаю, в чем дело. Как правильно употреблять отруби?

Часто отруби рекомендуют принимать вместе с лекарственными препаратами. Например, со спазмолитиками, пеногасителями. Организму надо дать привыкнуть к отрубям, и вот тут как раз вступает в силу закон о количестве воды. Отруби требуют воды, потому что они набухают и раздражают кишки, а без воды этого не будет происходить. Если употреблять отруби без воды, то может наступить обратный эффект. Пять-шесть стаканов жидкости – при начале приема отрубей в день. Это обязательная норма. Если мы увеличиваем количество отрубей, придется увеличить и количество жидкости на один-два стакана.

Есть какая-то связь между запорами и геморроем? И как лечат геморрой?

Да, связь есть. И связь прямая. Запор, который развивается на фоне геморроя, называется в медицине проктогенным. Он связан не с нарушением продвижения кишечного содержимого, а с нарушением процесса дефекации и опорожнения прямой кишки. В случае проктогенного запора прежде всего нужно решить проблему с геморроем. Обязательна консультация колопроктолога, потому что степень выраженности геморроя может быть различная. Его можно лечить консервативно, терапевтически. Но в ряде случаев необходимо хирургическое лечение. Только после этого будет ясно, есть ли у вас функциональный запор, то есть только тогда, когда геморрой будет ликвидирован.

У моей мамы был перелом шейки бедра три месяца назад. Она стала лежачей больной. Поначалу у нее был запор. А теперь где-то месяц идет недержание кала три-пять раз в сутки. Приходил терапевт, назначил де-нол, смекту, мезим. Но что-то результатов нет. Что делать?

Нужно сделать все, чтобы человек не лежал. Нужно сделать операцию. Врачи должны были вам это предложить. Операция сейчас делается и очень пожилым людям. И в 80-летнем возрасте, и даже людям старше. Это отработанные методики, и через несколько дней после такой операции ваша мама сможет вставать. Как только она сможет вставать, очень многие проблемы уйдут. Но вот в данном конкретном случае это несколько сложнее, потому что здесь задача отрегулировать нормальный стул.

Поначалу нужно стремиться к тому, чтобы с помощью слабительных было отлажено регулярное опорожнение кишечника по часам. Тогда не будет неурочного недержания кала. А что касается лежачих больных, то даже после инсультов или каких-то операций можно использовать быстродействующие слабительные. В том числе и раздражающие. Их пьют не больше пяти-семи дней. И потом лежачим больным рекомендована дозированная гимнастика с методистом. Сгибание и поднятие ног, массаж живота, периодическое принятие полусидячего положения. Это все сказывается на работе мышц тазового дна и регуляции кишечных функций.

В этой главе рассказывается о специальных лечебных рационах при заболеваниях органов пищеварения. Эти комплексы питания были разработаны ведущими российскими диетологами – членом-корреспондентом РАН Ириной Медведевой и кандидатом медицинских наук Татьяной Пугачевой. Рационы не предполагают жесткого следования предложенному меню. Важен принцип. Продукты вы выбираете сами.

День первый

Завтрак

Стакан минеральной воды

• Оладьи из овсяных хлопьев с морковью (2 шт.)

• Сок сливовый (200 мл)

Второй завтрак

• Яблоко

• Кофе

Обед

• Перец, фаршированный овощами (200 г)

• Хлеб с отрубями (1 кусок)

• Минеральная вода

Полдник

• Чай зеленый

• Чернослив и курага (по 3 шт.)

Ужин

• Омлет с зеленой стручковой фасолью (200 г)

• Хлеб с отрубями (1 кусок)

На ночь

• Кефир 1 %-ной жирности (200 мл)

День второй

Завтрак

• Стакан минеральной воды

• Чашка салата из тертой моркови, заправленного лимонным соком и медом (1 ст. л.)

• Кофе

Второй завтрак

• Хлебец зерновой с джемом (2 ч. л.)

• Чай

Обед

• Спагетти с грибным соусом (100 г)

• Сыр (30 г)

• Чай

Полдник

• Яблоко или груша

• Морс брусничный (200 мл)

Ужин

• Окрошка классическая (квас, вареное мясо, огурцы, лук зеленый, яйцо, редис, зелень) (200 г)

На ночь

• Простокваша 1,5 %-ной жирности (200 мл)

День третий

Завтрак

• Салат из свеклы, яблок и чернослива с 1 ч. л. растительного масла (120 г)

• Хлеб с отрубями (1 кусок)

• Чай

Второй завтрак

• Апельсин

Обед

• Скумбрия, запеченная на овощной «подушке» (100 г рыбы, 200 г овощей)

• Рис нешлифованный рассыпчатый (100 г)

• Сок томатный (200 мл)

Полдник

• Коктейль из нежирной простокваши и фруктов (150 мл)

Ужин

• Картофель, запеченный в мундире (1 шт.)

• Салат из квашеной капусты, яблок, зеленого лука и клюквы с растительным маслом (200 г)

• Хлеб зерновой (1 кусок)