Дикая медицина. Шокирующие операции и факты из истории медицины - Дэвид Хэвиленд

Звучит как название нового приключения Гарри Поттера, но на самом деле крипты Либеркюна – это часть человеческого тела. Это железы, находящиеся в слизистой оболочке тонкого кишечника и толстой кишки. В анатомии слово «крипта» означает углубление или тупиковую трубу на плоской поверхности. Крипты Либеркюна вырабатывают ферменты, в том числе сахаразу и мальтазу, которые расщепляют пищу. Крипты были названы в честь немецкого анатома XVIII века Иоганна Натаниэля Либеркюна, известного медицинскими образцами, полученными путем инъекции воска в различные органы и полости тела.

Произведенные Либеркюном анатомические препараты считаются шедеврами, и даже спустя более чем столетия после его смерти их продолжают использовать. На самом деле многие великие имена медицины продолжают жить в темных частях тела, нося их имена. Ниже приведены, по моему скромному мнению, некоторые из наиболее экзотических и забавных примеров.

Трещина Роландо – это складка в коре головного мозга, названная в честь итальянского анатома Луиджи Роландо.

Винслово отверстие – это соединение между двумя полостями брюшной полости, названное в честь датского анатома Якоба Винслоу.

Бахрома Адамсона – это часть волосяного фолликула, где активная волосяная луковица встречается с неактивным волосяным стержнем. Впервые была обнаружена дерматологом Горацио Джорджем Адамсоном.

Ампула Фатера образуется там, где общий желчный проток встречается с протоком поджелудочной железы. Впервые ее описал немецкий анатом Абрахам Фатер.

Оболочка Шванна – это микроскопическая мембрана, окружающая один из типов клеток, составляющих нервное волокно. Она названа в честь немецкого физиолога Теодора Шванна, который открыл органическую природу дрожжей.

Виллизиев круг – это круг артерий, снабжающих кровью мозг. Назван в честь Томаса Уиллиса, первопроходца в области анатомии мозга.

Треугольник Скарпа – это область на верхней части бедра, где непосредственно под кожей находится ряд крупных артерий и вен, что делает его важным местом для хирургического вмешательства. Он был назван в честь Антонио Скарпа, ведущего итальянского хирурга, чья голова была удалена и выставлена в Институте анатомии после его смерти.

Тысячелетиями люди знали, что лунный цикл влияет на наше поведение. Слова «лунатизм» и «лунатик» происходят от имени римской богини, которую звали Луна. В XVII веке главный судья Англии сэр Уильям Хейл не сомневался в силе луны, когда заявил: «Луна оказывает огромное влияние на все болезни мозга, особенно на слабоумие».

И улики продолжают накапливаться. Все мы слышали некоторые из анекдотических свидетельств того, как в полнолуние отделения по чрезвычайным ситуациям всегда более загружены, как школьники становятся еще более непослушными и что растет число насильственных преступлений. Но наряду с анекдотами существуют и серьезные исследования. В Финляндии в 2000 году было проведено исследование, согласно которому люди чаще совершают самоубийства в новолуние. В 2007 году полиция Брайтона изучила статистику преступности и нашла доказательства прямой связи между полнолунием и ростом насилия на улицах.

Несмотря на все эти свидетельства, связь между луной и нашим поведением – не более чем миф. Нет никакой значимой взаимосвязи между циклами луны и поведением человека. Но как это может быть правдой, учитывая уже приведенные убедительные доказательства?

На самом деле есть целый ряд факторов, которые могут объяснить это несоответствие. Во-первых, существует так называемая случайная вариация: если вы посмотрите на любой набор статистических данных, скорее всего, заметите некую закономерность. Вопрос в том, насколько она значима. Хотя действительно есть несколько исследований, показывающих, что поведение меняется в течение определенных частей лунного цикла, есть и много других, согласно которым он не оказывает никакого действия. Например, два исследования, опубликованные в номере British Medical Journal от 23 декабря 2000 года, изучали частоту укусов собак в полнолуние: одно показало, что частота укусов увеличилась, другое – что уменьшилась. Если рассматривать эти исследования вместе, можно сделать вывод, что на самом деле никакого эффекта нет.

В 1986 году ученые из Университета Саскачевана провели метаанализ, объединив тридцать семь отдельных исследований, в которых изучалось влияние луны на различные аспекты человеческого поведения. Ученые пришли к выводу, что многие результаты исследований были основаны на небольших, статистически не значимых выборках, часто противоречили друг другу и в целом не было убедительных доказательств какого-либо лунного эффекта.

Проблемы возникают и из-за простой человеческой ошибки. Статистика – дело сложное, и многие исследования ошибочны. В том же метаанализе, упомянутом выше, изучались двадцать три исследования, которые, казалось, показали корреляцию между человеческим сумасшествием и лунным циклом. Однако в ходе анализа было обнаружено, что почти половина этих исследований содержала по крайней мере одну статистическую ошибку. Другие метаанализы подтвердили эти выводы: нет никаких общих доказательств какой-либо корреляции, и те исследования, которые, по-видимому, показывают ее, часто методологически ошибочны.

Эта проблема усугубляется средствами массовой информации – они всегда сообщают только о тех исследованиях, которые, по-видимому, подтверждают теорию о влиянии луны на сумасшествие. Это в какой-то степени понятно: когда исследование обнаруживает, что, скажем, нет никакой связи между уровнем убийств и полнолуниями, это не забавная или заслуживающая внимания история. Однако, когда через неделю выходит исследование, которое действительно находит связь, способную сделать отличный сюжет, публикация такого материала не приносит никакого реального вреда, да и редакторам нужно заполнить страницы.

Другим фактором выступает так называемая склонность к подтверждению – по сути, она означает, что люди с большей вероятностью замечают вещи, которые вписываются в их существующие убеждения или гипотезы. Поэтому, если вы, например, работаете в отделении по чрезвычайным ситуациям и слышали, что во время полнолуния оно переполняется, вполне возможно, будете обращать особое внимание на переполненность отделения именно во время полной луны. Быть может, вы выпьете кофе с коллегами, когда все закончится, и обменяетесь историями о других сумасшедших полнолуниях. Тем не менее, даже когда нет полной луны, в отделении будут напряженные ночи, но люди с меньшей вероятностью заметят их или запомнят.

Последнее возражение состоит в том, что совершенно непонятно, как полнолуние может иметь какое-либо значимое влияние на поведение человека. Те, кто верит в эффект луны, обычно упоминают приливы. Они утверждают, что 80 % поверхности Земли – это вода, так же как человеческий организм на 80 % состоит из воды, и поэтому наши тела, как и приливы, могут быть подвержены влиянию лунной гравитации. Однако у такой аргументации есть ряд проблем.