Увлекательная анатомия - Алексей Пахневич

 Автономная система сердца: 1 – синусный узел; 2 – узел Товара; 3 – пучок Гиса; 4 – сеть волокон Пуркинье; 5 – межжелудочковая перегородка; 6 – нижняя полая вена; 7 – верхняя полая вена; 8 – клапаны

В сердце есть ещё узел, который способен генерировать нервный импульс. Это атриовентрикулярный узел. Если хорошо работает первый узел, у атриовентрикулярного работы нет, сигнал, возникающий в нем, слабый. Но стоит только чему-то случиться с синоатриальным узлом, второй заменяет его и сам становится водителем ритма. Но первый – пейсмекер первого порядка, а второй, соответственно, – второго порядка. Помимо этого, довольно неслабые импульсы могут генерировать и проводящие пучки автономной нервной системы сердца. Если хотя бы один водитель ритма повреждается или от него не происходит проведение сигнала, работа сердца нарушается.

Удивительный автоматизм сердца научились использовать врачи. В определенных условиях можно сохранять сердечные сокращения, и сердце остается живым. Поэтому здоровое сердце умершего человека медики научились пересаживать человеку, у которого сердце больное и не может больше нормально работать.

Многим приходилось мучиться головной болью. Голова иногда так болит, словно вот-вот готова расколоться на кусочки или лопнуть, как воздушный шарик.

Некоторые причитают: «Мои бедные мозги, они так болят, просто невыносимо!» На самом деле, что-что, а мозг болеть не может. Давайте разберемся, отчего возникает боль.

Наш организм пронизывает огромное множество нервов, которые достигают буквально каждого его уголка. Нервные окончания передают «распоряжения» головного мозга, что и как делать каждому из органов. Нервные окончания идут к рецепторам органов чувств – зрительным, вкусовым и т. д. Но есть и рецепторы боли. Если на них оказывается какое-либо давление или иное воздействие, то они посылают сигнал центральной нервной системе, который мы ощущаем в виде боли. Такой механизм рассчитан на то, чтобы человек успел избежать вредного, а порой и опасного воздействия.

Но мозг не может чувствовать боли. Потому что сам себя он не иннервирует – в нем нет болевых рецепторов. Однако болевые рецепторы есть в кровеносных сосудах, которые питают головной мозг кровью. Поэтому, когда болит голова, это болит не сам мозг, а сосуды.

Что такое кость, знает, наверное, каждый. И наверняка считает, что это опорная структура нашего тела, словно какие-то столбы и балки. Многие, скорее всего, знают, что в состав кости входят соли кальция. И может показаться, что кость – это вообще образование неорганическое. Но это не так.

Действительно, в состав кости входят соли кальция и фосфора (например, гидроксиапатит). Неорганическая составляющая кости обеспечивает её твердость. Но помимо этого в каждой кости есть и органический компонент – живые клетки. Ведь кость растет, пронизывается нервами, в ней идёт обмен веществ. Это происходит благодаря тому, что в костях находится целый ряд живых клеток.

Основную их массу составляют остеобласты, остеоциты и остеокласты. Первые появляются на самых ранних этапах образования костной ткани. Они являются первоначальными строителями кости. Затем они созревают и преобразуются в другие клетки кости – остеоциты, которые являются её основными строителями.

Кость состоит из плотной костной ткани, образующей слои пластин. За поверхностным слоем плотной костной ткани находится система каналов, которые называются гаверсовыми. Они состоят из кольцевых слоев плотной ткани. Промежутки между ними также заполнены плотными костными пластинами. По ветвящимся гаверсовым каналам проходят кровеносные сосуды, питающие кость, и нервы. Конечно, сосуды и нервы не образуются сами по себе внутри кости. Они поступают в кость из окружающих тканей по перпендикулярным поверхности кости фолькмановским каналам.

В ряде костей бывает хорошо развита находящаяся под плотной костной тканью губчатая ткань. Она состоит из перекладин-подпорок, которые расположены в тех направлениях, в которых на кость оказывается наибольшее давление.

В течение жизни человека кости меняются. Они растут, изменяется распределение нагрузки на кость, поэтому кости постоянно перестраиваются. Меняется и направление перекладин в губчатой ткани.

Зачастую губчатая ткань богата кроветворной тканью, в которой образуются клетки крови. Эта ткань называется костным мозгом. Поэтому кости – это ещё и кроветворные органы.

Перестройка кости происходит не за счет надстройки новых структур над старыми. Ненужные структуры растворяют специальные клетки – остеокласты. В отличие от остеобластов и остеоцитов, это клетки-разрушители, но и их старания необходимы для жизни кости.

Кость может расти за счет увеличения толщины наружного слоя. Способствует этому росту двухслойная пленка, которая располагается на поверхности кости, – надкостница.

Теперь становится понятно, почему во время повреждения костей человек чувствует сильную боль: потому что каждая кость – это живое образование нашего организма.

Куда бы мы ни шли, как бы ни передвигались, все мы ходим с большим числом сумок. Нет, это не авоськи, нагруженные продуктами, а важные компоненты нашей опорно-двигательной системы.

Речь идет о суставных сумках. Они закрывают со всех сторон сустав, образуя вокруг него полость. Стенки суставных сумок являются продолжением надкостниц, соединяющихся друг с другом в суставе костей.

Стенки суставных сумок двухслойные. Если наружный слой плотный и защищает от внешних воздействий, то внутренний слой, наоборот, – мягкий. Его клетки выделяют клейкую синовиальную жидкость, чтобы внутри сустава не происходило сильное трение хрящей друг о друга. В суставной сумке могут также быть смягчающие жировые прослойки и складки.

Человек состоит из более чем 200 костей. Многие кости хорошо известны, их число постоянно. Например, две лопатки, две бед-ренные кости, одна грудина. И тем не менее число костей в скелете может меняться.

Оно зависит от числа маленьких, зачастую незаметных костей, которые называются сесамовидными. Они располагаются в области суставов ног и рук человека. Есть они и в ногах собак, лошадей. Эти маленькие плоские или округлые, казалось бы, незначительные косточки помогают работать мышцам и образуются в тех частях скелета, рядом с суставами, где происходит сильное напряжение мышц. Интересны они тем, что число их может колебаться от 1 до 8. В скелете человека они находятся в стопах ног и кистях рук. Но самые большие, присутствующие у всех людей сесамовидные кости хорошо известны. Это надколенники, или коленные чашечки.

У новорожденных детей их нет и в помине, они формируются позже, когда человек начинает ходить и сухожилия, проходящие через коленный сустав, начинают испытывать сильную нагрузку. Вот тогда и происходит их укрепление за счёт частичного окостенения.