Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение - Юрий Гусев

Это означает, что когда вы смотрите на ярко освещенный экран ноутбука или смартфона, фоточувствительные клетки посылают в мозг сигнал активации, и Ваши внутренние часы настраиваются на дневную бодрость.

Что можно сделать? Отложите гаджеты в сторонку хотя бы за полчаса до сна. Если такой возможности нет – снизьте яркость до минимального комфортного уровня. Ночной свет устройства, так называемый night shif, не даст вам ничего, кроме искаженных цветов. Самое главное, что нужно делать для себя и своего ребенка – это следовать естественному распорядку дня, не мешая мозгу спокойно готовиться ко сну без яркого света от дисплеев, и тогда никаких проблем с засыпанием у вас не будет.

Все эти рекомендации призваны снять чрезмерную нагрузку с глазных мышц и являются профилактикой снижения остроты зрения.

По разным данным, от 60 % до более 70 % информации человек получает с помощью зрения. Поэтому берегите его, сделайте все, что в ваших силах, чтобы видеть ясно и комфортно. Живите с удовольствием и с высоким качеством.

Современная действительность требует от меня осветить еще одну тему: как коронавирусная инфекция влияет на зрение переболевшего человека.

По собственному опыту я могу сказать, что COVID-19 может способствовать ускорению развития катаракты. Пока сложно сказать, в каком проценте случаев это происходит, но случаи такие есть, поэтому тем, у кого уже поставлен диагноз катаракты, после выздоровления от коронавирусной инфекции стоит посетить офтальмолога. Следует отметить, что сосудистые заболевания глаза тоже существенно прогрессируют.

За почти два года знакомства человечества с этим вирусом в разных странах были проведены исследования на тему его влияния на организм человека. Что касается органа зрения, то у нас две новости – плохая и хорошая. Хорошая заключается в том, что осложнения случаются в очень редких случаях. А плохая – то, что в основном это проблемы с сетчаткой. Как всем известно, коронавирус вызывает возникновение микротромбов и кровоизлияний. Если этот процесс касается сетчатки, в ней могут возникать изменения разной степени тяжести. Наиболее распространены четыре вида проблем.

1. Так называемые «пятна ваты». Это участки набухшей и отмершей сетчатки, которые обычно не влияют на зрение и обнаруживаются с помощью оптической когерентной томографии, на которой они выглядят как комочки белой пушистой ваты.

2. Глазной инсульт или глазной удар. Это окклюзия артерий сетчатки, которая вызывает гибель клеток и ведет к внезапной потере зрения.

3. Окклюзия вены сетчатки. Невозможность оттока крови из глазного яблока ведет к повышению внутриглазного давления, что может вызвать кровотечение, отек сетчатки и даже внезапную необратимую слепоту.

4. Кровоизлияние в сетчатку. Это может привести к появлению слепых пятен и постепенной или внезапной потере зрения.

Повторюсь, что эти осложнения встречаются крайне редко, но необходимо быть внимательными к своему состоянию, если вы входите в группу риска. К ней относятся люди со следующими состояниями:

1. Сахарный диабет

2. Артериальная гипертензия

3. Заболевания кроветворной системы

4. Другие заболевания, влияющие на состояние кровеносных сосудов

Чаще всего осложнения выявляются в течение 1–6 недель после появления симптомов COVID-19. Если в этот период вы заметили какие-то изменения в состоянии зрения, немедленно обратитесь к окулисту.

В настоящий момент в Российской Федерации приказом Министерства здравоохранения введена углубленная диспансеризация для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию. Пройти ее может любой гражданин России, начиная с 18-летнего возраста, через 61 день после выздоровления. Таким образом должны выявляться отдаленные последствия.

Я с уважением отношусь к своим коллегам – офтальмологам районных поликлиник, но, к сожалению, не в каждом лечебном учреждении есть весь набор оборудования для глубокого обследования зрительного анализатора. При комплексной диагностике необходима не только оценка остроты зрения и показатели внутриглазного давления, но и ОСТ-сканирование сетчатки, желательно с режимом ангиографии. Обязательно посетите своего врача, не дожидаясь сроков диспансеризации, если вы:

• входите в группу риска,

• ваш возраст 60+,

• течение коронавирусной инфекции было тяжелым,

• у вас появилось ухудшение зрения,

• наблюдаетесь у офтальмолога с каким-либо заболеванием (глаукома, катаракта, возрастная дегенерация макулярной области, диабетическая ретинопатия и другие).

Подытожу этот материал сакраментальной фразой о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Ваш Юрий Гусев

В идеале врач должен постоянно образовываться, узнавать о современных методах борьбы с глазными заболеваниями. И учитывать их применимо к конкретному пациенту и его случаю, рассказывать ему, каким способом и когда лечить. Объяснять, почему лучше сделать это сейчас, а не потом, какое лучше провести обследование, какое лечение доступно при конкретной ситуации, где его проводят, как получить на это квоту и т. д. В том числе объяснить, что его ждет, если не прооперировать глаз вовремя.

Если доктор не будет подробно общаться с пациентом, тот останется один на один с болезнью. В результате даже такие легко поддающиеся лечению болезни, как катаракта и глаукома, могут быть доведены до тяжелых стадий.

1. Сетчатка воспринимает окружающий мир «вверх ногами». Свет, пройдя через роговицу, хрусталик и другие оптические среды глаза, преломляется, и изображения попадают на сетчатку перевёрнутыми на 180°. А потом в зрительной коре происходит обратный разворот, и мы видим мир таким, каков он есть.

2. Изображение рассматриваемых предметов попадает на сетчатку каждого глаза, разделившись на правую и левую части. Проходя по зрительным путям через перекрест зрительного нерва, эти части перемещаются и соединяются. Зрительный центр правого полушария принимает изображение от правых половин сетчатки обоих глаз, а левого – от левых. В итоге получается объемное изображение.

3. Сетчатка глаза человека может меняться со временем, а радужная оболочка глаза остается неизменной. Невозможно найти два абсолютно идентичных рисунка радужки даже у близнецов. Этот факт используется для биометрической идентификации личности. Программа сканирования радужки глаза использует около 260 точек привязки для создания образца. А лучшие системы идентификации по отпечаткам пальцев используют всего 60–70 точек.