Вся правда о гормонах и не только - Андрей Сазонов

С третьим мифом, утверждающим, что заместительная гормонотерапия эстрогенами может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, дело обстоит гораздо сложнее. Он сильно пугает (рак – это вам не чуток лишнего веса!) и отбивает всяческую охоту к замещению недостающего количества гормонов. Слишком уж высокой получается цена вопроса.

Цена вопроса раздута до невероятных размеров! А вопроса как такового не существует. Это миф.

Посудите сами – если бы эстрогены способствовали развитию онкологических процессов, то женщины репродуктивного возраста болели бы онкологическими заболеваниями чаще, нежели женщины пожилого, «постменопаузального» возраста.

Логично?

Абсолютно логично! Практически неопровержимо. Больше эстрогенов – выше риск заболеть.

Однако статистика утверждает обратное, причем утверждает очень убедительно. Приводить здесь таблицы с цифрами нет необходимости. Те, кто хочет подтверждения, могут воспользоваться поисковиком. Данные об онкологической заболеваемости по возрастам не засекречены, они находятся в свободном доступе и для их оценки не требуется медицинского образования и знания статистических премудростей.

Правда, существуют некоторые виды опухолей, рост которых может стимулироваться эстрогенами.

Обратите внимание – только рост уже имеющейся опухоли, а не возникновение ее!

Врачи, разумеется, знают об этом и перед назначением заместительной гормонотерапии проводят обследование пациентов. Гормоны не назначаются «с кондачка», по такой вот «схеме»: «Доктор, а не попить ли мне гормончики?..» – «Да пейте на здоровье!» Да и вообще ни одно лечение не должно назначаться без соответствующего обследования.

Более того – применение гормональных контрацептивов оказывает онкопротективный (то есть – онкозащитный) эффект, это давно доказано.

Но откуда же ветер дует? Почему вдруг появилось мнение о том, что эстрогены вызывают рак? Дыма же, как известно, без огня не бывает.

Да, не бывает. В повышенных количествах эстрогены способствуют возникновению эндометриоза, заболевания, для которого характерно доброкачественное разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Клетки эти могут разрастаться и вне матки, попадая с менструальной кровью в брюшную полость по маточным трубам.

Но обратите внимание на три обстоятельства.

Обстоятельство первое – эндометриоз представляет собой доброкачественное заболевание, а не злокачественное. «Раком матки» его называть нельзя. Это так же неправильно, как называть бронхит туберкулезом.

Обстоятельство второе – эстрогены способствуют возникновению эндометриоза в повышенных количествах. В повышенных, а не в физиологических! Если принимать эстрогены в соответствии с врачебными назначениями, то можно не волноваться.

Обстоятельство третье – современные методики заместительной гормонотерапии подразумевают назначение прогестинов – синтетических аналогов прогестерона – параллельно с эстрогенами. А прогестерон угнетает разрастание клеток эндометрия. Таким образом, сочетанное назначение прогестинов и эстрогенов снижает риск развития эндометриоза.

А уж то, что заместительная гормонотерапия вызывает рак молочной железы, это чистая и безосновательная выдумка, опровержению которой было посвящено множество убедительных научных исследований. Знаете, как появилась эта выдумка? Она использовалась в качестве средства нечистоплотной конкуренции. Выбросит фармацевтическая компания на рынок новый эстрогеновый препарат, а конкуренты тут же начинают убеждать публику в том, что этот препарат не столько полезный, сколько вредный. В частности – рак молочной железы вызывает. Оттуда «дым» и пошел, да такой густой, что его не удается окончательно развеять и по сей день, несмотря на все усилия, несмотря на множество серьезных и убедительных опровержений.

Четвертый миф утверждает, будто заместительная гормонотерапия вызывает привыкание. Стоит только начать, и все – прекратить прием гормонов уже не получится, организм станет настойчиво их требовать, устраивая «ломки» при каждой попытке прекращения приема, причем «ломать» будет нешуточно, примерно так же, как и при прекращении приема наркотиков.

Что на это можно сказать?

Например – а вы знаете, что слоны летают? Да-да, они машут ушами и поднимаются в воздух…

А караси умеют разговаривать…

А воробьи умеют плавать под водой…

При чем тут слоны с карасями да воробьями?

А при том же, при чем и привыкание к гормональным препаратам. Это чушь! Гормоны – не наркотики и никакого привыкания вызывать не могут, механизмы действия совершенно разные и не надо все в одну кучу валить.

Заместительную гормонотерапию можно прекратить в любое время, только правильно будет сделать это путем постепенного уменьшения доз. Резко прекращать прием препаратов не следует. Но согласитесь, что между фразами; «резко прекращать прием препаратов не следует» и «заместительная гормонотерапия вызывает привыкание» есть огромная разница.

Знаете такую старую пословицу: «Где имение и где наводнение?»? Существует целая группа мифов (дадим ей пятый номер, один на всех), в которых эстрогенам и прогестерону приписываются побочные действия, вызываемые другими гормонами. Таким образом, создается неверное впечатление, будто у заместительной гормонотерапии огромное количество побочных эффектов.

Вот вам пример.

Глюкокортикоидные препараты вызывают повышение свертываемости крови, в высоких дозах могут спровоцировать артериальную гипертонию, а при пероральном[20] приеме могут стать причиной язвенной болезни желудка.

Ужас-ужас-ужас! Значит, эстрогены могут стать причиной инсультов и язвенной болезни!

Какая связь между эстрогенами и глюкокортикоидами? Где тут логика и где разум?

Как это – где? Это же все гормоны!

О том, что у каждого гормона есть свои особые свойства, а слово «гормон» всего лишь обозначает принадлежность к определенному типу веществ, многие люди почему-то не задумываются.

Сторонники естественного образа жизни, которые лечатся от всего только травами да медом, породили миф шестой – о противоестественной неестественности заместительной гормонотерапии. «Противоестественной неестественности» – это не опечатка, а намеренное повторение для усиления впечатления. Но это повторение не в силах передать того пафоса, с которым «естественники» вещают о том, что «организму нельзя перечить» и разное тому подобное.

На самом деле, есть случаи, когда организму не только можно, но и нужно перечить! Если достижения современной науки позволяют отодвинуть наступление старости (а ведь именно это и делает заместительная гормонотерапия), то почему бы не воспользоваться этим? Согласитесь, что между заместительной гормонотерапией и приемом гормональных препаратов для наращивания мышц существует большая разница. В первом случае происходит восполнение утраченного в силу возрастных причин, то есть – восстановление существовавшего баланса, а во втором – нарушение баланса. Восстановление и нарушение – это же разные понятия, верно?