Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии - Юрий Юрьевич Евич

и вражеских «прилётов» сильно слепят, из-за брустверов укрытий обзор крайне ограничен. На всё это накладывается «боевой стресс» медработника и необходимость выполнять дополнительные задачи помимо наблюдения за оборонительными порядками своего подразделения с целью своевременного выявления раненых. «Дополнительные задачи» — это либо наблюдение за своим сектором ответственности (обычно он назначается в тылу, сразу за «санитарным гнездом»), либо оказание помощи пострадавшим. Исходя из этого, шансы своевременного визуального обнаружения ранения кого-либо из военнослужащих для санинструктора подразделения весьма невелики.

Возможности оповещения голосом о наличии в подразделении раненого, при активном огневом контакте, как правило, тоже весьма ограничены. Высокий шумовой фон от действия современного оружия заглушает все звуки, и докричаться — это реально проблема. Об отсутствии наличия радиосвязи внутри малых подразделений мы уже говорили выше, как и подчёркивали ненадёжность радиосвязи и высокую вероятность того, что в момент атаки противник будет использовать средства РЭБ.

Таким образом, одним из лучших способов оповещения следует считать наличие ракет определённого цвета в каждой ячейке. При ранении она запускается в воздух и служит прекрасным средством оповещения о наличии «трёхсотого», причём заметным не только на заставе, но и в тыловой медицинской группе, задача которой— эвакуация раненых. Таким образом, даже при применении противником РЭБ и выводе из строя систем связи медицинские эвакуационные структуры отряда будут своевременно оповещены о наличии раненого на позиции.

К сожалению, для осуществления этого необходимо достаточное количество сигнальных ракет, которого чаще всего нет. Кроме того, отдельные командиры могут возражать против запуска сигнальных ракет с позиций (поскольку те могут демаскировать их) — хотя если противник штурмует опорный пункт, это почти всегда означает, что им заблаговременно вскрыта с помощью всех возможных средств разведки вся его система огня, не говоря уже о фортификационных сооружениях. В таких условиях одна ракета не может повлиять ни на что. Альтернативой ракетам при их отсутствии может служить вертикально пущенная вверх длинная очередь трассирующими пулями. Также альтернативой световым сигналам в таких условиях является наличие свистков у военнослужащих и системы кодовых свистков (например, два коротких — раненый). Звук свистка проходит сквозь шум боя гораздо лучше, чем человеческий крик, и при этом совершенно не демаскирует позицию. Достоинствами свистков при этом, в отличие от ракет, являются их многоразовость (они не исчерпываются однократным применением) и универсальность — с их помощью можно передавать много различной информации, не только о наличии раненых. Приобретать свистки, как и многое необходимое для боевых действий, бойцы должны самостоятельно — в стандартную экипировку они не входят. К сожалению, эффективны они также только при высокой выучке личного состава, чего чаще всего нет.

Также считаем нужным подчеркнуть, что весьма желательно готовить сопровождающего из числа бойцов подразделения для раненых — на случай если медгруппа (медицинская служба) из тыла за ними не приедет и эвакуировать раненых придётся собственными силами. Собственно, для подготовки таких сопровождающих и предназначена глава данной методички «Транспортировка раненых (памятка сопровождающему)».

ЗАДАЧИ МЕДСЛУЖБЫ (МЕДГРУППЫ) ОТРЯДА

Медгруппа отряда (или иное специализированное подразделение) — это небольшое подразделение медицинского назначения, которое предназначено для усиления его медицинской службы. Обычно оно находится в ближнем тылу и при появлении в линейных подразделениях раненых выдвигается к ним для организации эвакуации (эвакуация «на себя») и оказания первой врачебной помощи, если в составе подразделения имеются врачи либо фельдшеры. Иногда организуется эвакуация подразделениями «от себя» — то есть медгруппа в пункте постоянной дислокации ожидает доставки раненых из подразделений собственным транспортом подразделений для оказания им дальнейшей помощи и транспортировки в тыловые лечебные учреждения.

Способ выбора эвакуации зависит от следующих факторов:

- наличие и боеготовность собственного транспорта в линейных подразделениях и в мед-группе (принцип «кто тянет — на тех и пашут»);

- укомплектованность медицинским персоналом медицинской группы и линейных подразделений;

- интенсивность боевых действий (атака противника на один очаг обороны или на несколько одновременно);

- количество раненых в подразделениях.

Как видим, основных задач в ходе боя у мед-подразделения три:

1. Эвакуация раненых с поля боя (после оказания им помощи линейными медиками).

2. Стабилизация состояния в полевом медицинском пункте (ПМП).

3. Транспортировка по показаниям в ближайшее тыловое лечебное учреждение.

Необходимо уточнить, что, по мнению ряда авторов, «эвакуация» — это доставка раненого в пределах опасности («красная» и «жёлтая» зоны). «Транспортировка» — это перемещение его в более безопасной зоне — из «зелёной» в стационар. Мы не отрицаем возможной правильности этой классификации, но и не настаиваем на её необходимости.

Для эффективного решения основных задач медслужба подразделения должна заблаговременно достичь решения следующих:

- подготовка санинструкторов в линейных подразделениях, их обучение и оснащение;

- отработка взаимодействия с ними;

- создание материальных ресурсов (транспорт, запасы топлива, вооружение и спецсред-ства);

- развёртывание полевого медицинского пункта;

- отработка взаимодействия с тыловыми лечебными учреждениями.

Без достижения данных целей никакая тыловая медицинская служба работать эффективно не сможет.

Основные варианты действий при оборонительном бое подразделений:

- одиночный раненый (снайпер, подрыв, обстрел);

- локальная атака противника на отдельный участок обороны;

- «тотальный штурм» — попытки прорыва на нескольких направлениях или по всей линии обороны одновременно;

- просачивание диверсионно-разведывательной группы (ДРГ) противника в тыл.

Одиночный раненый

Самый простой случай. Обычно задача мед-группы в этом случае — прибытие и эвакуация — осуществляется без существенных внешних помех. Обстрела нет, помощью раненому на месте ранения занимается большое количество военнослужащих, соответственно работа эвакуационной группы аналогична работе бригады скорой медицинской помощи. При этом крайне желательно не тратить время на промежуточную остановку в полевом медицинском пункте, а сразу же везти раненого в тыловой стационар. Большинство необходимых мероприятий для стабилизации состояния раненого в этом случае можно провести непосредственно в машине скорой помощи в пути.

Локальная атака противника

Этот случай является весьма распространённым. В зависимости от удалённости атакуемого участка, наличия дополнительных эвакуационных средств, уровня подготовки линейных медиков, решимости командования медицинской группы и других факторов следует выбирать между двумя вариантами действий: находясь при ПМП, ожидать известия о раненых и только потом выдвигаться, либо выдвинуться заранее, занять позицию поблизости от атакованного участка и ожидать сигнала о появлении раненых там. Позицию для машины при втором варианте следует выбирать максимально близко от атакуемого участка, но обязательно — защищённую складками местности или фортификационными сооружениями от огня атакующего противника. Достоинства и недостатки такого способа действий очевидны. Достоинства: раненому не нужно ждать час и больше, пока он получит первую врачебную помощь. Особенно актуально это в том случае, если атакованный