Лучшие практики против диабета - Павел Евдокименко

Сахарный диабет I типа (ранее назывался инсулинозависимый сахарный диабет, «юношеский диабет», «диабет молодых», «диабет худых») возникает чаще в молодом (до 40 лет) или детском возрасте и более тяжело протекает. Причина этого типа диабета – выработка иммунной системой антител, которые «по ошибке» разрушают бета-клетки поджелудочной железы, выделяющие инсулин. Выработка инсулина при этом заболевании полностью или практически полностью прекращается, поэтому оно ВСЕГДА требует лечения инсулином, вводимым извне.

Сахарный диабет II типа (ранее назывался инсулинонезависимый сахарный диабет, «диабет пожилых», «диабет тучных») возникает обычно после 40 лет, чаще на фоне избыточной массы тела. Причина заболевания – «перегрузка» клеток организма питательными веществами, из-за которой клетки перестают реагировать на действие инсулина (становятся резистентны к нему). В результате уровень инсулина в крови может быть и нормальным, но действие инсулина ослаблено, поэтому уровень сахара в крови повышается. Лечение направлено на восстановление чувствительности клеток к инсулину или (при недостаточном эффекте) на повышение уровня инсулина в крови. Поскольку до 30 % пациентов с сахарным диабетом II типа нуждаются в лечении инсулином, от термина «инсулинонезаависимый» в настоящее время отказались. На сегодняшний день в мире более 90 % пациентов с диабетом имеют сахарный диабет II типа.

Существуют и другие формы сахарного диабета.

Например, диабет беременных (гестационный сахарный диабет) возникает во время беременности у части женщин, требует лечения диетой или инсулином, но полностью проходит после родов.

Существуют более редкие формы диабета – панкреатогенный (вследствие удаления или повреждения поджелудочной железы) и генетические формы диабета (например, MODY– диабет возникающий у детей, но имеющий более мягкое течение, чем сахарный диабет I типа).

Другой важный вопрос, который интересует всех диабетиков: какое нужно обследование для установления типа сахарного диабета?

Как объясняют медики, на практике в большинстве случаев речь идет о сахарном диабете I или II типа. При типичных клинических проявлениях дополнительное обследование не требуется. Для сахарного диабета I типа характерны начало в молодом возрасте, бурные проявления, выраженные симптомы, дефицит веса пациента, резко повышенный уровень сахара крови, наличие ацетона в моче. Наследственная предрасположенность для этого заболевания нехарактерна. Сахарный диабет II типа характеризуется постепенным началом, медленным повышением уровня сахара крови, возникает после 30–40 лет, обычно на фоне избыточного веса, у многих пациентов есть родственники с сахарным диабетом.

Но в ряде случаев может потребоваться лабораторное подтверждение диагноза. Обнаружение антител в ткани поджелудочной железы – основание для диагноза сахарного диабета I типа. Однако антитела присутствуют лишь в начале заболевания и обычно не обнаруживаются через несколько лет.

Для оценки способности поджелудочной железы к выделению инсулина определяют также уровень инсулина или С-пептида в крови. Однако этот показатель недостаточно надежен, трактовка результатов анализа неоднозначна.

Пришло время поговорить о диабете. Тема, на первый взгляд, ужасно сложная. Ведь многие ученые и врачи считают сахарный диабет загадочной и неизлечимой болезнью.

Не верите, что с диабетом все так просто? И не надо! Только следите за ходом моих мыслей, а потом делайте выводы, прав я или нет.

Начнем с элементарных знаний. Конечно, вы знаете, что диабет – это заболевание, при котором в крови сильно повышается количество сахара (глюкозы).

А еще вам, наверное, известно, что существует два вида диабета: диабет первого типа и диабет второго типа.

Диабет 2-го типа называют инсулин-независимым, инсулин при этой болезни колоть нежелательно. Но необходимо постоянно пить таблетки для снижения сахара в крови.

Вот вкратце те верные факты, которые знает о сахарном диабете среднестатистический обыватель.

Теперь давайте зададим среднестатистическому обывателю, и вам, мой любезный читатель, несколько вопросов по истории. По истории эволюции. Ответы на эти вопросы помогут нам разгадать «невероятно сложную загадку», с чего вдруг у того или иного человека начинается диабет.

Первый эволюционно-исторический вопрос звучит так: болели ли диабетом наши далекие предки, жившие…. где они там, кстати, жили? В джунглях? В степях? Или в прериях? А, неважно. В общем, жившие в дикой природе. Случался ли у них диабет?

– Нет, диабетом они не болели.

А почему? – Здесь ответ вроде бы очевиден: потому что они не ели сахара. Так ответит большинство читателей. И будут правы на 50 %.

Потому что это только половина правильного ответа. Вторая его половина звучит так: у наших диких и полудиких предков диабета не было потому, что они много двигались.

Теперь второй эволюционно-исторический вопрос: болеют ли диабетом дикие животные?