Мозг. От хорошего к превосходному - Дэниэл Дж. Амен

Большинство людей считают, что их поведение определяют только происходящие с ними события А. Однако на самом деле гораздо важнее интерпретация В. Окружающие люди или события (А) не могут принудить нас действовать определенным образом. Только восприятие и расшифровка событий нашим мозгом (В) вызывает к жизни то или иное поведение (С). Вот два примера.

Стефани

Однажды за ленчем Стефани услышала, как ее муж и падчерица обсуждают предстоящую летом поездку на отдых. Она застала только часть разговора, но решила, что они уже спланировали маршрут без ее участия, взбесилась и выбежала из ресторана. Когда на консультации по поводу семейных отношений Стефани пересказала мне произошедшее — с ее точки зрения, она все поняла правильно, хотя муж говорил, что ошибалась, — я написал на листе бумаги: А+В=С. Разговор между мужем и падчерицей был А; ее интерпретация — В; а то, как она убежала с обеда, — С. Я спросил Стефани, возможна ли была другая реакция с ее стороны. Сначала она ответила, что невозможна, поскольку «все было очевидно». Но с помощью логики нам удалось смягчить ее категоричность. С неохотой она признала, что в разговоре могли быть и другие смыслы, и возможно, она что-то недопоняла — слагаемое В. До того она, кстати, ни разу не пыталась включиться в обсуждение поездки, но вспылила из-за факта, что ее мнением специально не поинтересовались. Ей было неловко находиться в роли мачехи и не хватало духу говорить вслух о своих желаниях.

Иан

Иан, 24 лет, приехал в нашу клинику в Ньюпорт-Бич из Миннесоты из-за проблем с наркотиками и СДВГ. У него были трудности в отношениях с родными, а на учебе в колледже он застрял дольше, чем предполагалось. Томограмма ОЭКТ показала сниженную активность в лобной коре (что типично при СДВГ) и неравномерную активность по всей поверхности мозга (что часто наблюдается у наркоманов). Увидев свою томограмму (событие А), он явственно расстроился, решил, что его мозг поврежден и он безнадежен (его восприятие В), и в отчаянии выбежал из моего кабинета (его реакция С). Через несколько минут он вернулся, чтобы дослушать мои объяснения по поводу скана. Перед тем как продолжить объяснения, я написал ему формулу: А+В=С. Мы поговорили о его интерпретации новостей (В) и о том, как она привела к чрезмерности его реакции (С). На самом деле томограмма принесла хорошие новости. Он и так знал, что у него неприятности, иначе бы не поехал ко мне за 2000 миль от дома. Скан показал повреждения, нанесенные наркотиками, но, прекратив употребление наркотиков, со временем можно было восстановить ущерб. Однако, продолжив принимать наркотики, он бы усугубил ситуацию. Информация была крайне важной, поскольку показывала реальное положение дел и помогала принять верное решение. Доказательство наличия СДВГ на скане тоже было важно, поскольку врачи уже несколько лет подозревали это расстройство, но никто не мог сказать наверняка. Теперь с помощью томографии мы могли назначить ему подходящее лечение. Все это хорошие новости. Слушая мои объяснения и понимая истинное значение и содержание своей томограммы, Иан немного успокоился и проникся надеждой на улучшение (новое восприятие В и новое отношение С).

Сбалансировав работу мозга с помощью питания, упражнений, музыки, контроля за стрессом и пищевых добавок, вы улучшите свое восприятие жизни. Но одновременно, сбалансировав свое восприятие, вы тоже помогаете нормализации работы мозга. Психотерапия — или терапия мыслей, чувств и поведения — на самом деле улучшает функции мозга. То, как работает ваш мозг, напрямую отражается на том, как вы мыслите, чувствуете и действуете, но и то, как вы мыслите, чувствуете и действуете, также влияет на функции мозга. Мозг и поведение могут взаимно помогать или вредить.

В последнее десятилетие исследователи доказали, что налаживанию работы мозга помогают различные формы психотерапии. Несколько работ подтвердили справедливость этого относительно когнитивной психотерапии (обучающей, как мыслить более рационально и позитивно и как корректировать негативные установки). В одном канадском исследовании было установлено, что когнитивная терапия помогает справиться с депрессией, а также нормализует функции мозга наравне с медикаментами (но без их побочных эффектов). К таким же заключениям пришли и исследовательские группы из Канады и Швеции.

В шведском эксперименте 18 пациентов с симптомами социальной тревожности были разделены на три группы. Одна группа получала лечение антидепрессантами, вторая — когнитивной терапией, третья не получала никакого лечения. В конце контрольного периода две первые группы показали сходные улучшения (в том числе и по показателям томографии), а состояние людей в третьей осталось без изменений.

Канадское исследование относится к числу моих любимых. Ученые набрали 12 человек, испытывающих парализующий страх перед пауками. Во время томографии участникам показали изображения пауков, и центры страха их мозга буквально вспыхнули от активности. Затем в процессе когнитивной терапии пациентов научили справляться с их арахнофобией. При повторной томографии с демонстрацией прежних изображений пауков центры страха оставались в покое. Терапия мыслей действительно способствует улучшению функций мозга. Измените мысли — и вы измените свой мозг!

Аналогичным образом можно изменить мозг, если поработать над отношениями. Исследователи из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе выяснили, что депрессия эффективно излечивается с помощью межличностной терапии (в процессе которой идет обучение построению отношений с другими людьми с помощью улучшения навыков коммуникации и решения конфликтов, тренинга ассертивности и социальной поддержки). Межличностная психотерапия также нормализует функции мозга, поскольку усиливает кору лобных долей (улучшая сосредоточенность внимания и качество суждений) и успокаивает лимбическую систему (что настраивает на позитивный лад).

Во многих работах было доказано, что поведенческая психотерапия помогает пациентам с обсессивно-компульсивными расстройствами (навязчивыми мыслями или неподобающим поведением). В процессе поведенческой психотерапии людям объясняют, что их поведение не только иррационально, но и является симптомом чрезмерной активности определенных участков мозга, одурачивающих сознание. Пациентов учат менять непродуктивные модели поведения, останавливать плохие мысли, которые приходят в голову, и подавлять потребность поступать определенным нелогичным образом, не поддаваясь страхам. Эффективность поведенческой терапии в нормализации работы мозга была доказана в трех разных томографических исследованиях. При обсессивно-компульсивных расстройствах мозг работает чрезмерно интенсивно, особенно в области базальных ганглиев (тревожность) и поясной извилины (переключение внимания). Поведенческая терапия способствует восстановлению спокойной работы этих участков. Таким образом, изменяя поведение, вы меняете мозг.