Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

их уровень приходит в норму. То есть никаких негативных последствий у этого эффекта нет. Сами исследователи объясняли существование этого эффекта эволюционным преимуществом. Дело в том, что в природе система вознаграждения работает наиболее активно в двух ситуациях: когда животное добыло пищу и когда собирается оставить потомство, то есть спаривается. И первое, и второе связано с попаданием в организм новых патогенов. Те животные, чья иммунная система работала активнее при увеличении количества дофамина, имели очевидное преимущество перед остальными.

Именно поэтому не стоит ругать человека, если он искренне верит, что прием какого-нибудь противовирусного или гомеопатического препарата ему помогает. Несмотря на их объективную неэффективность, они совершенно точно безопасны. Ладно, с противовирусными препаратами, назначаемыми при ОРВИ, не всё так радужно, потому что среди них есть и вредные товарищи, притом такие же бестолковые в плане лечения.

Но, во-первых, точно такого же эффекта можно добиться и без этой ерунды — обычным чаем с лимоном, чаем с вареньем, медом или просто чаем, а во-вторых, назначать лечение, основанное на одном лишь плацебо, запрещено. Пациент должен быть проинформирован, насколько эффективен назначенный препарат в плане профилактики и лечения. Иными словами, нагло впаривать людям всякое фуфло нельзя… а вот париться в баньке можно. Согласен, подвязка на троечку.

Существует мнение, что искусственное повышение температуры тела помогает иммунной системе бороться с вирусами. Звучит вполне логично, ведь при ОРВИ наш организм сам повышает температуру. Делает он это с помощью пирогенов. Эти вещества либо поступают вместе с возбудителем заболевания — так называемые экзогенные пирогены, либо организм создает их сам — это эндогенные пирогены. Получается, если мы поможем ему быстрее поднять температуру, то и заболевание пройдет быстрее? Нужно это проверить! К коллайдеру!

Австралийские ученые опубликовали систематический обзор, в котором оценили результаты исследований о влиянии регулярного посещения сауны. Они обнаружили, что оно оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Иными словами, люди с хроническими заболеваниями чувствовали себя лучше, и у них реже случались рецидивы, а здоровые люди реже заболевали. Однако что касается нашей сегодняшней темы — усиления иммунитета и сокращения количества острых простудных заболеваний — тайские, финские и инфракрасные сауны в целом картину не меняли.

Что еще хуже, регулярное посещение сауны оказалось вредным для репродуктивного здоровья мужчин: у них снизились количество, концентрация и активность сперматозоидов. Благо этот эффект оказался со временем обратим.

Правильно будет сделать пару оговорок. Во-первых, никто не проверял эффективность привычных в нашей культуре методов повышения температуры тела, а именно распаривание ног и укутывание несколькими одеялами на ночь, чтобы, что называется, пропотеть. Во-вторых, есть одно довольно крупное исследование, в котором на протяжении 25 лет наблюдали за европейскими мужчинами от 42 лет до 61 года, посещающими сауну 2, 3 и даже 4 раза в неделю. Вот у них было обнаружено некоторое снижение частоты как острых ОРВИ, так и рецидивов хронических респираторных заболеваний. Это уже звучит заманчиво, но, опять-таки, фертильность — давай до свидания!

Но это всё про повышение температуры. А как насчет понижения? Известно, что переохлаждение снижает защитные функции нашего организма. Тогда, вероятно, его можно натренировать, если регулярно подвергаться воздействию низких температур? Во всяком случае, многие пытаются это сделать, принимая холодный или контрастный душ, практикуя обливания холодной водой или ныряя в прорубь, то есть занимаясь закаливанием.

Чтобы проверить, насколько это эффективный способ укрепить иммунитет, ученые из Нидерландов отобрали три тысячи добровольцев возрастом от 18 до 65 лет и разделили их на четыре группы. На протяжении трех месяцев первые три группы регулярно принимали контрастный или холодный душ в течение 30, 60 и 90 секунд соответственно. Четвертая группа была контрольной, то есть они подобными жестокими вещами себя не развлекали. Результаты исследования оценивали по двум критериям: по субъективным ощущениям самих испытуемых и по количеству пропущенных по болезни дней на работе. В итоге участники из контрольной группы чаще заявляли о субъективном недомогании. Однако количество дней, проведенных на больничном, — то есть когда оценивали по более или менее объективному критерию — у всех было примерно одинаковое.

Получается, заниматься закаливанием, обливанием, купанием в проруби и остальными подобными вещами следует в первую очередь ради собственного удовольствия, а не ради здоровья. Только будьте, пожалуйста, аккуратны и не прыгайте в прорубь без хорошей подготовки. Об этом нечасто говорят, но люди после подобных развлечений нередко лежат в больнице с заболеваниями, которые остаются у них на всю жизнь. А если мы говорим о любительском купании в проруби, просто погуглите, сколько людей ежегодно на крещенские морозы тупо тонет подо льдом. Есть даже видео. В общем, окунаться в прорубь стоит только под присмотром МЧС в специально отведенных и подготовленных местах, будучи заранее к этому готовым, а также соблюдая все меры безопасности. Да и вообще, попытаться укрепить иммунитет можно абсолютно безопасными методами. Например, питанием.

С началом каждого сезона гриппа и ОРВИ начинается активная рекламная кампания всяческих витаминных добавок, в первую очередь витамина С. Но самым лучшим их источником были и остаются обычные пищевые продукты. Потому что, помимо самих витаминов, из них вы получаете различные микроэлементы, которые вообще-то тоже необходимы вашему организму. Если вы собираетесь потратить несколько тысяч на мультивитаминный комплекс, разумнее будет потратить их на увеличение количества фруктов и овощей в вашем рационе. Так даже вкуснее и интереснее будет.

Витамин С следует обсудить отдельно. Из-за Лайнуса Полинга — человека, который сначала получил две Нобелевских премии, а затем скатился в лютое мракобесие, — миллионы людей по всему миру уверены, что витамин С защищает не только от простуды, но даже от всевозможной онкологии. Причем тот факт, что сам Лайнус Полинг умер именно от рака, их не переубеждает. Еще раз: витамин С, безусловно, необходим нашему организму. Иначе он не назывался бы витамином. Но он никоим образом не помогает в профилактике ОРВИ… и онкологии тоже.

Еще один витамин, который, возможно, влияет на состояние иммунной системы, — это витамин D. Более того, имеются данные, свидетельствующие о том, что его низкая концентрация в организме коррелирует с более высокой вероятностью заболеть тяжелой формой того же covid-19. И рассказывалось об этом не где-нибудь, а в журнале Nature.

Однако в другом, тоже довольно авторитетном, журнале — British Medical Journal — была опубликована статья с обратными результатами. Пациентам разово вводили или 200 000 международных единиц витамина D, или плацебо. И в итоге в протекании заболевания, смертности и тяжести симптомов особой разницы обнаружено не было.

Что мы знаем точно, так это то, что дефицит витамина D