Откровенно об иммунитете. Вакцинация - Эула Бисс

Врачи в борьбе за становление медицины как узаконенной профессии и за урегулирование правил врачебной практики, пишет Надя Дурбах в книге «Телесное имеет значение», призвали государство передать им исключительное право на вакцинацию. Ассоциация британских врачей обнародовала в 1840 году доклад, в котором сетовала на то, что вакцинациями занимаются «бродячие шарлатаны, мелочные торговцы вразнос, кузнецы, акцизные чиновники, аптекари и тому подобные; оборванцы, один беднее другого». Другими словами, вакцинацию осуществляли все, кто имел хотя бы косвенное отношение к медицинской помощи.

В конечном счете право на проведение вакцинаций было закреплено за врачами и специально обученными людьми, а в 1841 году в Британии вариоляция была объявлена вне закона. Хотя это позволило лучше регулировать проведение иммунизации, эти же мероприятия породили страхи перед тем, что государство могло сговориться с врачами для того, чтобы с выгодой для себя овладеть монополией на медицину. С введением этого законодательства, подчеркивает Надя Дурбах, сопротивление профессионализации и стандартизации медицины стало сопротивлением всевластию государства.

Страница 148

…статья была весьма расплывчатой, она требовала лишь, чтобы возражающая мать могла дать магистратам «удовлетворительное» объяснение своих мотивов, продиктованных совестью. В то время шли серьезные дебаты о том, могут ли либо должны ли женщины обращаться к властям за разрешением об исключении из вакцинации по соображениям совести, так как по закону опекунами детей являлись мужчины и, как заявил один политик, не подобает женщинам выносить из дома свою совесть. В тексте закона фигурировало слово «родители», что не исключало женщин из участия в деле, но в некоторых местах женщин отсылали домой, говоря, что прошение могут подавать только отцы. Но в иных местах прошения подавали исключительно женщины. В конце концов была принята поправка, официально уравнявшая женщин в праве подавать прошение об исключении. «В результате этой интерпретации нового закона, – пишет Надя Дурбах, – первыми просителями об исключении из вакцинации по соображениям совести были не просто представители рабочего класса, а женщины из рабочего класса».

Страница 151

Именно этих людей надо благодарить за тот факт, что нам не приходится вакцинироваться под дулом пистолета. Относительной безопасностью современной схемы вакцинации мы отчасти обязаны родителям, которые отказывались от вакцинации во время эпидемии натуральной оспы в 1901 году (подробнее об этом см. примечание к стр. 164); родителям, которые в 1984 году потребовали от Конгресса более тщательного отслеживания и регистрации побочных эффектов вакцинации (из этой группы родителей впоследствии возник НЦИВ – см. примечание к стр. 97); и таким родителям, как Джон Саломон, который успешно ратовал за замену пероральной вакцины более безопасной вакциной из ослабленного вируса в 1998 году. Призывы к повышению безопасности вакцин – это не то же самое, что антипрививочный активизм, который стремится подорвать, а не улучшить систему вакцинаций. Однако некоторые группы, такие как НЦИВ, успевают отметиться и там, и там.

Страница 152

И сегодня право оставаться уязвимым к болезни остается легальной привилегией. Слово «привилегия» происходит от латинского слова privilegium, означающего «закон, примененный к одному человеку». Исключение из закона о вакцинации является, таким образом, привилегией. Вакцинация требуется для поступления в государственную школу, а также в группы дневного ухода и в детские сады в США. Каждый штат предоставляет исключения из этих требований; во всех штатах, кроме двух, исключения делают по религиозным соображениям, а в девятнадцати штатах – по философским соображениям, видимо, равнозначным соображениям совести.

Страница 154

Но точное число таких людей – порог, на уровне которого утрачивается популяционный иммунитет и риск распространения заболевания значительно и быстро возрастает как для привитых, так и для непривитых, – варьирует в зависимости от заболевания и конкретных свойств вакцины и популяции. В своей книге «Популяционный иммунитет: краткое руководство» Пол Файн утверждает, что «надо соблюдать осторожность, устанавливая пороговые значения для вакцинации, ибо значения порогов основываются на допущениях, которые в значительной степени упрощают сложность реальных популяций. В большинстве ситуаций разумной практикой органов здравоохранения является стремление к 100-процентной вакцинации населения рекомендуемыми дозами вакцин, ибо понятно, что достигнуть 100-процентного охвата не удастся, но в таком случае есть хотя бы относительная гарантия того, что будет превышен порог, достаточный для формирования популяционного иммунитета».

Страница 163

Корексит, согласно заявлению Агентства экологической безопасности (АЭБ), не является ни самым безопасным, ни самым эффективным средством такого рода, просто он быстро оказался в распоряжении «Бритиш Петролеум». До катастрофы агентство относило корексит к менее эффективным и более токсичным веществам, чем двенадцать средств такого рода. Однако после того, как началась утечка нефти, агентство провело тестирование, показавшее, что корексит в смеси с луизианской сырой нефтью не более и не менее токсичен для морских обитателей, чем другие диспергирующие вещества, смешанные с нефтью. Один из сотрудников АЭБ поставил под вопрос достоверность теста, о чем написала в Guardian журналистка Сюзанна Гольденберг: «Разлив нефти на буровой установке “Бритиш Петролеум”: ученые администрации Обамы признают обоснованность тревоги в связи с применяемым диспергирующим химикатом». Сьюзен Шоу, директор исследовательского института морской экологии, заявила в интервью Guardian: «Это был всего лишь один тест, причем очень грубый». К тому моменту распыление над заливом корексита достигло таких масштабов, что токсиколог Рон Кендалл заметил по этому поводу, что оно превратилось в невиданный доселе токсикологический эксперимент. Результаты этого эксперимента еще предстоит оценить.

Страница 164

«Осенью 1901 года по поводу законодательного регулирования шли ожесточенные споры, – пишет историк Майкл Уиллрич. – Через несколько месяцев оно стало федеральным законом». В этот промежуток времени произошла вспышка натуральной оспы в Кэмдене (штат Нью-Джерси). Когда в Кэмдене разразилась эпидемия оспы, комитет здравоохранения объявил, что непривитые дети не будут посещать школу. В течение следующего месяца были вакцинированы тысячи школьников, но после этого один шестнадцатилетний мальчик, который был недавно вакцинирован, заболел столбняком, а другой одиннадцатилетний мальчик, который тоже был недавно вакцинирован, умер на другой день после заболевания столбняком.

Почти все заболевшие дети были привиты вакциной от одного производителя. Этот же производитель поставлял вакцину в Филадельфийский госпиталь, где также вспыхнула эпидемия столбняка. В Европе государство либо контролировало производство вакцин, либо само их производило, но здесь вакцины могло производить любое предприятие. Материал для вакцин получали из коров, а вакцины производили на фермах, где они могли загрязняться частицами пыли и навоза, в которых содержались бациллы столбняка.