Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

• Не имеет значения, сколько минут он сосет у каждой груди, засыпает ли он к концу кормления или нет и досасывает ли он до жирного «заднего молока».

Растем с улыбкой

Малышу уже пять дней. Вы кормите грудью и уверены, что у вас все хорошо. Вы хотите домой, а вас не выписывают, потому что ребенок теряет вес. Или вы уже дома, и патронажная сестра рекомендует докармливать смесью, потому что малыш не набирает вес. В зависимости от того, когда и как часто малыша взвешивали, картина с потерей и набором веса не всегда однозначна.

Малыш потерял сколько-то веса, и все говорят, что это нормально. Вы вовсю прикладываете к груди на каждое шевеление. У вас получается кормить, малыш доволен. Вы слышите, как он глотает, количество грязных подгузников растет… и тут такой поворот событий! Давайте посмотрим на рисунок 19, где изображен график «Растем с улыбкой». График роста малыша, который потерял вес, а потом начал набирать, похож на улыбку. Если малыша взвесили во вторые или третьи сутки жизни, его вес мог быть в верхней части кривой, когда малыш еще терял вес. А когда малыша взвесили в пять дней, вес оказался на нижней части кривой роста и набора веса. На самом деле он уже хорошо набирает, просто у вас нет данных третьего взвешивания — самой нижней точки веса.

Если сравнить вес в два-три дня и в возрасте одной недели, то ошибочно покажется, что малыш все еще теряет вес. Все это значит, что невозможно делать далеко идущие выводы о кормлении и наборе веса, опираясь лишь на две точки графика роста.

Чуть выше мы описали, как определить, что с малышом все в порядке, и на какие объективные положительные признаки обращать внимание. Для точности, взвешивайте малыша на одних и тех же весах, голеньким или в похожей одежде. Следите, чтобы он был примерно одинаково накормлен перед взвешиваниями.

Как часто надо взвешивать грудного малыша?

Обычно рост грудного малыша можно заметить и без взвешивания, например, по тому, что на нем плотнее сидят подгузники или он вырастает из одежек. Если же вам хочется узнать вес малыша для детского альбома или удовлетворить собственное любопытство, взвешивайте каждые две недели в первый месяц жизни, и далее не чаще, чем раз в месяц. Взвешивания чаще только напрасно волнуют и мам, и медработников. Научные данные показывают, что взвешивания приводят к необоснованному докорму и мешают кормить грудью. Взвешивания до и после кормления неинформативны, потому что дети высасывают разный объем молока в разные кормления и в разное время суток.

Очень важно помнить, что мы растим не весы и не килограммы, а ребенка. Масса — всего лишь один из показателей набора веса. Весы могут ошибаться. Данные о наборе веса могут интерпретироваться по-разному, в зависимости от того, какие используются графики роста. Очень многие люди, в том числе и врачи, часто неправильно пользуются статистической информацией на графиках роста. Читайте больше о наборе веса в главе 18.

Количество молока

Сегодня большинство женщин переживает, что у них мало или не хватает молока. На самом деле после родов верно совершенно обратное — у большинства молока не то, что хватает, а его даже слишком много.

В первые недели ваш организм определяет, сколько у вас родилось детей и сколько им нужно молока. В груди появляется некоторое число рецепторов гормонов, куда будут «прикрепляться» гормоны лактации, чтобы малышу или малышам всегда хватало молока. Единственный способ, который помогает организму определить, сколько молока надо вырабатывать, — регулярно и часто опорожнять грудь. Сколько малыш высасывает, столько у вас и будет молока. Если по какой-то причине малыш не берет грудь или плохо сосет, грудь можно опорожнять ручным сцеживанием или молокососом. Чем больше молока высасывает ребенок или вы сцеживаете в первые недели после родов, тем будет больше молока в течение всего времени, пока вы кормите. После каждых родов этот процесс повторяется заново. Это значит, что если у вас не получилось кормить первого ребенка, у вас есть все шансы кормить второго или третьего.

Два правила правильного кормления грудью

1. Удобно ли вам и малышу? Вы поймете, если ему неудобно, а вам больно.

2. Высасывает ли малыш достаточно молока?

Больше никаких правил грудного вскармливания не существует.

Природа щедро одаривает нас молоком. Иногда уходят месяцы, чтобы количество молока соответствовало запросам малыша. Через месяц-полтора после родов вам может показаться, что молоко пропало. Но оно никуда не ушло, оно там же, где и было. Ушла вся лишняя жидкость. Теперь грудь не наливается, как арбуз, молока ровно столько, сколько нужно малышу, и вы можете спокойно кормить без неприятных ощущений.

Если вы кормили обеими грудями в каждое кормление, и у вас молока столько, что можно накормить всех голодающих в Африке, попробуйте давать малышу только одну грудь в кормление. Это помогает уменьшить избыточное количество молока. Читайте в главе 18 о том, что делать, когда молока очень много.

Сжатие груди стимулирует вытекание молока

Многие мамы без всяких подсказок инстинктивно сжимают грудь во время кормления. Если вы еще не успели проявить находчивость, мы опишем, как во время кормления увеличить количество молока, которое высасывает малыш. Когда малыш сосет, положите пальцы чуть дальше ареолы и аккуратно сожмите грудь или нажмите на нее и держите давление. Можно надавливать пальцами по направлению к грудной клетке, а можно сжимать между пальцами. Малыш должен начать глотать. Когда глотание приостановилось, ослабьте давление, чтобы молоко притекло к груди, а затем опять сожмите и держите. Слегка меняйте положение руки, чтобы сжимать разные части груди.

От сжатия в груди повышается давление, и это приводит к выбросу молока. Если малыш нервничает, что молоко запаздывает, этот способ ускоряет прилив молока или подталкивает малыша продолжать сосать. Если вы стараетесь увеличить количество молока, сжатие груди помогает малышу высосать побольше молока за раз. Если у вас слишком много молока, этот нехитрый способ увеличит содержание жира в молоке. Во время сцеживания этот метод помогает увеличить количество сцеженного молока, а если вы спешите, иногда помогает побыстрее закончить кормить.

ЧТО МОЖНО ЕСТЬ КОРМЯЩИМ?

Жизнь — такая кутерьма, что иногда даже нет времени толком поесть. Именно поэтому муж и родные должны вас хорошо кормить. А кормить вас надо вот чем:

• Здоровой едой — цельнозерновым хлебом, мясом хорошего качества, свежими или замороженными фруктами и овощами, умеренным количеством кисломолочных продуктов.

• Высококалорийной едой — оливковым маслом, сырами и натуральными йогуртами из цельного молока без искусственных наполнителей.