Любви все возрасты покорны. Для тех, кому за... - Джоан Прайс

Робертом двигал не физический импульс: ему хотелось только спать и пытаться понемногу есть. Но возвращение сексуальности было для него эмоциональным императивом, способом заявить, что он живой, что его тело способно к наслаждению. Для нас, как пары, сексуальная близость была воодушевляющим утверждением, что мы можем оправиться от эмоциональной травмы, вызванной его болезнью, инвазивным лечением, которое сделало его слабым и больным, и страхом смерти.

Когда я пишу это, я плачу, потому что Роберт все же умер — но более чем два года спустя. Химиотерапия подарила ему еще два года, чтобы отчасти восстановить здоровье, создавать ошеломительные произведения искусства, танцевать и жить полной жизнью — в том числе и сексуальной. Мы поженились в это время. У меня нет слов, чтобы выразить мою благодарность.

В этом разделе вы найдете множество практических советов для проработки связанных с сексом проблем, которые сопровождают рак. Надеюсь, что эти истории и советы экспертов помогут вам — и усилят вашу близость.

Мэгги, 62 года

Недавно я начала встречаться с чудесным мужчиной, который 7 месяцев назад перенес операцию по поводу рака простаты. Он рассказал мне все неутешительные новости, которые поведал ему врач о последствиях операции. Он сказал, что уже не сможет испытать эякуляцию и секс для него никогда не будет прежним. Я так поняла, что он никогда больше не сможет ощутить наслаждение от кульминации. Вот мои опасения: если это действительно так, какой для него смысл заниматься сексом? Где я могу получить прямые ответы: с чем нам, возможно, предстоит иметь дело? Я очень сексуальная женщина и просто хотела бы знать: есть ли какой-то шанс, что между нами возможны сексуальные отношения?

Энни Кац

В этой ситуации существует несколько вариантов развития событий. Вот факты.

Хирургическая операция по поводу рака простаты (радикальная простатэктомия или полное удаление простаты) приведет к существенным изменениям в способности мужчины иметь эрекцию. Мужчина будет способен иметь эрекцию после операции в зависимости от того, каковы были его эрекции до операции, и от объема ущерба, который операция нанесла его нервам, отвечающим за эрекцию. Но, вероятнее всего, ему всегда будет требоваться помощь специальных препаратов для поддержания эрекции. Эти средства помогают только в 50 процентах случаев, но можно прибегнуть к вакуумной помпе или сделать инъекции в пенис.

Некоторые мужчины способны иметь эрекцию, но она может длиться не очень долго. Некоторые достигают только утолщения пениса, которого может быть недостаточно для проникновения. Прогресс в восстановлении эрекции может длиться до двух лет после операции, и то, что мужчина будет иметь к этому моменту, останется с ним и впоследствии.

Оргазмы по-прежнему возможны, даже с вялым пенисом. Оргазм не будет сопровождаться эякуляцией (простата вырабатывает жидкую часть эякулята; когда ее удаляют, пропадает и выделение). Некоторые мужчины сообщают о более интенсивных оргазмах после операции; другие говорят, что они стали намного менее яркими.

Удаление простаты не влияет на либидо, но мышление — очень важная часть мужской сексуальности. Неоднократные неудачи в достижении эрекции, достаточной для проникновения, могут частично лишить интереса к сексу.

Многие пары находят обходные пути для этих трудностей. И для мужчины, и для женщины существует множество иных способов, помимо проникновения, для достижения оргазма и удовлетворения; творческий подход способен значительно улучшить ситуацию. Это может оказаться непростой задачей для новых отношений. Но влечение и вожделение, свойственные новым отношениям, могут также обеспечить дополнительный импульс.

Это — партнерская проблема, и оба партнера должны работать над ее решением. Коммуникация — очень важная часть сексуальности. Откровенно поговорите о том, какие методы мужчине помогают, а какие — нет, чего вы хотите, какую креативность можете привнести в сексуальную сферу.

Сейдж Болт

Сексуальность — критически важная составляющая качества жизни. Секс и близость — ключевые способы утверждения «я жив, я человек» и возвращения к тому, что было важно для вас до болезни.

Рак и его лечение могут изменить сексуальную функцию, что может воздействовать на вашу готовность к сексуальной активности. Однако терпение и готовность узнавать новые методы помогут восстановить позитивное чувство сексуальной уверенности.

Вот советы по решению некоторых специфических проблем:

● Вагинальная сухость и дискомфорт. Регулярно наносите 100-процентный масляный раствор витамина Е на вагинальные ткани и клитор после принятия душа (не во время секса); это защищает от сухости и полезно для здоровья вагинальных тканей в целом. Затем, во время секса, по мере необходимости применяйте лубрикант на водной основе. Поговорите со своим врачом и спросите, приемлемо ли для вас применение эстрогеновой или тестостероновой вкладки для восстановления влажности и эластичности влагалища. Если вы испытываете боль во время секса, которая не смягчается усилением лубрикации, возможно, вы страдаете вагинальным стенозом (сужением вагинального канала), атрофией влагалища или другой проблемой, которой должен заняться ваш гинеколог.

● Эректильная дисфункция. Расскажите о ней своему врачу-терапевту и узнайте, не усугубляют ли эту проблему лекарства, которые вы принимаете. Проверьте уровень тестостерона. Если вам стало труднее поддерживать эрекцию, найдите такую позицию, которая максимально вас стимулирует. Помогайте своей партнерше достигнуть оргазма до соития. Вспомогательные устройства для мужчин включают помпы для пениса, инъекции, суппозитории, имплантаты или кольца. Всегда вначале обсуждайте варианты со своим лечащим врачом. Если вы принимаете медикаменты для разжижения крови или у вас низкое содержание тромбоцитов, эти устройства могут подвергнуть вас риску. Виагра и похожие средства не рекомендуются мужчинам, имеющим проблемы с сердцем или принимающим лекарства от повышенного давления.

● Боль и хроническая усталость. После лечения от рака предпочтительное для вас время суток для занятий сексом может измениться. Если к вечеру вы сильно устаете, переключитесь на утро или день. Принимайте обезболивающие препараты не позднее чем за полчаса-час до начала сексуальной активности. Выполняйте физические упражнения, которые могут минимизировать усталость и несколько снизить боль в суставах. Теплая ванна или душ также могут помочь в уменьшении боли; они способны быть приятной стартовой точкой для сексуальной игры. Отдыхайте во время секса — это не марафон.

● Страх быть отвергнутым. Рассмотрите возможность посещения консультанта для супружеских пар или секс-терапевта. Часто на пути сексуальности и близости встают проблемы осложненной коммуникации, недопонимания и тревожности. Вы должны понимать, что, если у вас были проблемы в отношениях до рака, они никуда не исчезнут и непременно всплывут снова — ими необходимо заняться.