Гипертония. Современная энциклопедия - Ольга Копылова

Афроамериканцы, например, часто заболевают гипертонией и при этом слабо реагируют на гипотензивные препараты. Сегодня в американских клиниках добровольцы из числа афроамериканцев принимают участие в испытаниях нового гипотензивного лекарства. Этот препарат может стать первым «этническим» лекарством от гипертонии. Кстати, уже сегодня в инструкциях к лекарственным препаратам, выпущенным в Америке, указывают возможные побочные действия и варианты дозирования для людей с различным цветом кожи.

Однако хочу подчеркнуть, соль – необходимый компонент питания. В жизни могут возникнуть ситуации, когда водно-солевой баланс нарушается и возникает опасность обезвоживания. В жаркие летние дни больные с высокой температурой тела, больные с кишечными инфекциями, сопровождающимися поносами и рвотой, при работе в горячих цехах и на подобных производствах, при приеме мочегонных препаратов, во время интенсивных спортивных тренировок человек сильно потеет или теряет жидкость с мочой, жидким стулом и рвотой. В этих случаях из организма, помимо воды, уходит некоторое количество солей и минералов, и если потеря солей и минералов оказывается слишком большой, нарушается водно-солевой баланс. Организм может потерять сразу большое количество соли – 30–40 г и более в сутки. Это опасно! Одновременно с хлором и натрием организм теряет также другие полезные минералы и микроэлементы, такие как калий, кальций, магний и фосфор. Эти вещества называют электролитами, так как при растворении в воде они образуют электрически заряженные ионы. Важнейшие электролиты – калий, натрий и хлор – регулируют водный баланс в организме, кальций и калий играют важную роль в нейрорегуляции мышц, магний и фосфор участвуют в важнейших процессах энергетического обмена. Изменение концентрации и соотношений содержания электролитов – калия, натрия, кальция и магния – во внеклеточной и внутриклеточной жидкости может стать причиной возникновения различных нарушений проводимости сердечного ритма. Поэтому во всех перечисленных выше случаях необходимо своевременно восполнять потерю солей и минералов. Для этого нужно пить достаточное количество воды, врачи рекомендуют растворить в ней немного соли. Лучше в такие моменты использовать минеральную воду.

При значительных потерях воды рекомендуют употреблять специальные напитки с растворенными в них электролитами. Такие напитки называют изотоническими. Их задача – обеспечить равномерное снабжение организма жидкостью. Сегодня изотоники широко используют в спорте. В них входят соли (натрий, калий, магний), полимеры глюкозы (декстрины, мальтодекстрины). Кроме того, в изотонических напитках могут присутствовать соли магния, калия и другие микроэлементы, витамины и иногда биологически активные добавки. В состав таких напитков также бывают включены ароматизаторы. Важно понимать, что такие напитки рекомендовано употреблять только при спортивной нагрузке и в результате потери жидкости при перегреве. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом и рвотой, для профилактики обезвоживания прописывают специальные лекарства, которые растворяют в воде, например «Регидрон».

У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями соль задерживается в организме, и это приводит к возникновению отеков и повышению артериального давления. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость, врачи рекомендуют «бессолевую» диету. При таком режиме уже в первые дни наблюдается выраженный диуретический (мочегонный) эффект. Важно следить за тем, чтобы моча оставалась светлой, а запах мочи – слабым.

«Бессолевой» режим с полным или частичным ограничением поваренной соли, как правило, назначают при остром воспалении почек с отеками, при сердечной недостаточности с отеками, при остром суставном ревматизме с выраженными отеками суставов, при гипертонической болезни и миокардиосклерозе. «Бессолевые» дни следует проводить под контролем врача, так как при продолжительном применении такого режима может наступить состояние гипохлоремии (уменьшение количества хлорида натрия в крови и повышение количества азотных веществ).

Людям, страдающим гипертонией и ожирением, врачи рекомендуют раз в неделю проводить так называемые разгрузочные «бессолевые» дни. На самом деле небольшое количество соли в эти дни вы все равно получите с продуктами питания.

Разгрузочные дни с пониженным содержанием соли

Разгрузочный день «Только яблоки»

1400 г яблок, разделенных на пять порций (0,028 г поваренной соли)

Разгрузочный день «Яблоки и яйца»

400-500 г яблок с двумя яйцами (0,196 г поваренной соли)

Разгрузочный день «Яблоки и рис»

500 г яблок, 100 г риса, 100 г сахара (0,023 г поваренной соли)

Разгрузочный день «Яблоки и картофель»

500 г яблок, 100 г картофельного пюре, 150 г сливочного масла (1,8 г поваренной соли)

«Бессолевые» разгрузочные дни проводятся только под контролем врача!

Рис – это, безусловно, продукт выбора для человека, страдающего гипертонией. Рис содержит совсем немного натрия при достаточно высоком содержании в нем калия. Это идеальная пропорция для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен.

Рисовые блюда незаменимы при отеках, при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Многие «бессолевые» диеты включают рис как основной продукт питания.

Можно порекомендовать хозяйкам использовать рис в качестве спасительного средства в тех случаях, когда они пересолили какое-либо блюдо. Способность риса впитывать соль поможет исправить ошибку, так как он оттянет на себя лишнюю соль.

В качестве «бессолевой» диеты диетологи в течение многих лет с успехом применяют низкокалорийную диету Кемпнера, состоящую из риса и фруктов.

Калорийность диеты – около 1220 ккал. Применяют ее под контролем врача не более пяти дней подряд.