Мать и дитя - Эмил Кэпрару

каждой амбулатории. Врач наблюдает следующие показатели: вес тела, двигательное и психическое развитие; устанавливает режим питания и организует план предупреждения заболеваний (назначение витаминов, прививки, закаливание свежим воздухом, солнцем, физическими упражнениями и т. д.).

У каждой молодой матери имеется множество вопросов к врачу и патронажной сестре; в устной и письменной форме (в особой тетради) врач и патронажная сестра предписывают соответствующие указания — в той же тетради мать записывает все свои вопросы, которые она хочет задать врачу.

Родители новорожденного записывают свои наблюдения над ребенком и ежемесячно подводят итог достигнутых успехов — когда у ребенка показались первые слезы при плаче, когда он впервые улыбнулся, когда он начал держать головку, когда начал сидеть, произносить первые звуки и первые слова, когда начали, прорезываться первые зубы и т. д., а также и сроки, когда ребенок начал принимать витамин D.

Патронажная сестра отмечает в тетради следующие данные:

— адрес и телефон участка, поликлиники и детской больницы;

— часы консультаций участкового врача-педиатра;

— точное имя и фамилию участкового врача и участковой патронажной сестры;

— номер телефона «Скорой помощи» или кабинета, куда можно обратиться за срочной помощью.

290. Выбор врача. Любой ребенок, даже совершенно здоровый, должен периодически осматриваться врачом, и наилучшим врачом ребенка является постоянно следящий за ним врач, и с этой точки зрения участковый врач отвечает всем основным условиям. Накопленный до настоящего времени опыт доказал, что регулярное врачебное наблюдение обеспечивает нормальное развитие грудного ребенка и в то же время срочное осуществление мер при первых же признаках заболевания помогает избежать катастрофы. Изменение состава питания, часы питания грудного ребенка, условия ухода за ним и его воспитание устанавливаются только вместе с участковым врачом или участковой патронажной сестрой.

291. Доверие к врачу. За жизнь ребенка отвечают прежде всего родители, и мы уточняем это обстоятельство, потому что некоторые родители, в виду оказания им бесплатной помощи, считают, что врач и патронажная сестра «отвечают за ребенка». Государство оказывает бесплатную медицинскую помощь, выдает бесплатно медикаменты и обеспечивает бесплатное содержание в больнице; но эту бесплатную помощь не следует толковать ошибочно. Необходимо, чтобы родители и врач хорошо знали друг друга, понимали друг друга и взаимно доверяли. Никто не может быть совершенным, и поэтому могут появляться иногда затруднения; сглаживание разногласий возможно только, если с обеих сторон будут существовать уважение и откровенность.

Мать не должна стесняться задавать любые вопросы врачу и патронажной сестре, даже если они кажутся простыми или смешными. Врачи и средние медицинские кадры обязаны оказывать помощь матери и разъяснять любое недоумение; страх вызвать недовольство врача или патронажной сестры не должен быть препятствием для обращения за помощью, если в состоянии ребенка появились какие-либо внушающие опасение признаки. Здоровье ребенка превыше всего.

Помимо медицинских советов как таковых патронажная сестра учит молодых матерей, как им следует организовать свою работу, как лучше использовать бюджет семьи, как вести хозяйство — короче, должна быть элементом цивилизации там. где это требуется. Патронажная сестра рекомендует соответствующей семье все, что необходимо, начиная от «приданого» ребенка, до пищевых продуктов, которыми следует запасаться для матери и ребенка. Все это устанавливается в беседах, со всей откровенностью и, конечно, без всяких «обид».

292. О перемене местожительства ребенка следует обязательно сообщить в детскую амбулаторию. Согласно законам Социалистической Республики Румыния, ребенок обслуживается участком, к которому относится местожительство его родителей. В случае перемены местожительства родителей, медицинская карточка ребенка пересылается в соответствующую амбулаторию. Детям оказывается бесплатная медицинская помощь и выдаются бесплатно лекарства в любом уголке страны, но родители обязаны сообщить патронажной сестре любую перемену местожительства для взятия ребенка на учет. Даже если вся семья выезжает в отпуск, следует сообщить патронажной сестре о сроке, в течение которого будет отсутствовать семья, а в местности, куда прибывает ребенок, мать должна встать на временный учет в соответствующую детскую амбулаторию, куда она может обратиться за советом в случае нужды.

293. Сон ребенка. Период, предназначенный для сна ребенка, вообще весьма варьирует; в течение первого месяца жизни ребенок спит в сутки 18–20 часов.

Новорожденному ребенку необходимы тишина, комфорт и воздух!

294. Где спит новорожденный ребенок? Если это возможно, лучше, если новорожденному ребенку отведут особую комнату, в которой он будет спать один или по меньшей мере вместе с матерью.

В семьях, где ребенок живет в одной комнате со взрослыми, его кроватку или корзинку помешают в место, защищенное от сквозняков, хорошо освещенное и спокойное. Никогда не следует устанавливать кроватку (корзинку) ребенка возле печи; перегревание является опасным для ребенка и может обусловить «калорийный шок», сопровождающийся большой лихорадкой и расстройствами общего состояния.

Радио и телевизор беспокоят ребенка. Кухня с ее влажной атмосферой и непостоянной температурой, а также помещение, где имеется табачный дым, вредны для здоровья и сна ребенка.

Необходимо, чтобы семья с самого начала не обращала без причин слишком большого внимания на ребенка: для него достаточны ласка, объятия, «разговоры» по случаю ежедневной ванны, пеленания и кормления. С самого начала надо говорить с ребенком нормально, обычным голосом, по возможности, за ним должно ухаживать одно и то же лицо. Ребенок нуждается в единой линии ухода, в абсолютном покое, в соблюдении часов сна.

295. Постель ребенка (см. пункты 187, 188).

296. Укладывание новорожденного и грудного ребенка в постель. Здорового новорожденного ребенка следует укладывать на бок или на живот, и никогда на спинку лицом кверху. Рожденный в срок ребенок может сам поворачивать головку, начиная с 2–4 недель, если его укладывают на живот.

В последние годы в некоторых странах рекомендуют укладывать новорожденного или грудного ребенка «на живот», считая, что эта позиция является наиболее физиологической: ребенок, якобы, спит в более расслабленном состоянии, а колики в животе, если они у него имеются, успокаиваются, если у него происходит отрыжка или он срыгивает, опасность аспирации рвотных масс в трахею исключается.

У нас наблюдались затруднения как с матерями, так и со средними медицинскими кадрами, когда мы это рекомендовали; мотивировалось это тем, что ребенок, якобы, «задыхается». Если новорожденный или грудной ребенок здоров — нормальный мышечный тонус — а в постели отсутствует пуховая подушка — не может произойти никакого удушья (см. рис. 98 на стр 229).

Из всего, что было опубликовано во всех современных наставлениях в области пуерикультуры, а также на основании нашего личного опыта, можно утверждать, что подобное положение имеет только преимущества и не представляет никакого риска! Наибольшие затруднения представлены инерцией родителей: с другой стороны, следует сказать, что некоторые грудные дети предпочитают спать только на спине.

297. Как