Чем запить таблетку? Фармацевт о том, почему нельзя делить таблетки на части, хранить их на кухне и запивать всем подряд - Кристин Гиттер

Что действительно помогает?

• По ночам: москитная сетка над кроватью. Пожалуй, немного неудобно. Зато если представить, что вы в отпуске, средство очень неплохое.

• Натяните сетку на окна, балконные проемы или вход на террасу.

• Избегайте мест скопления комаров (садовый пруд или дождевая бочка).

• Принимайте по вечерам душ. Вы уже знаете, что комары прилетают на пот.

• Почаще меняйте носки…

• Когда очень нужно – используйте средства против насекомых (репелленты).

В репеллентах есть что-то от поттеровской мантии-невидимки. Они состоят из вещества, которое испаряется с кожи при комнатной температуре, и комарам и клещам сложнее на нас приземлиться. К тому же они не выносят запах репеллентов. Правда мы, люди, тоже от него не особо в восторге – кажется, что пахнет какой-то «химией». Потому мы охотнее выбираем натуральные средства защиты от надоедливых насекомых. Вот только, не говоря уже о том, что эфирные масла не всем носам придутся по вкусу, действие таких натуральных спреев или лосьонов заканчивается, к сожалению, очень быстро, и приходится заново опрыскивать или обмазывать себя новой порцией средства.

Укусы клещей – очень широкая тема, и лечением подручными средствами (то есть приемом лекарств) тут мало чем поможешь. Скорее уж операцией подручными средствами, потому что клеща вам придется как можно скорее извлечь.

Сами по себе клещи довольно безобидные существа: проблема скорее в вирусе энцефалита или боррелиозе[100], которые они в себе носят.

Против энцефалита (воспаления мозга и мозговой оболочки) вы можете сделать прививку заранее. Против боррелиоза (инфекционного заболевания с несколькими стадиями и различными симптомами) прививки, к сожалению, не существует.

Вопреки устойчивому заблуждению, клещи не прыгают с дерева на дерево, чтобы коварнейшим образом свалиться кому-нибудь на голову (или за шиворот). Они сидят везде, где есть растения. Подцепить их можно скорее на ходу, касаясь ногами травы или листьев.

Самой лучшей профилактикой от клещей является одежда. Носите закрытую обувь. И даже если вы будете выглядеть нелепо, а Гвидо Мария Кречмер[101] презрительно скривит лицо от вашего вида – ради своей безопасности заправьте брюки в носки, когда решите прогуляться на природе.

Вернувшись домой, разденьтесь и поищите клещей на своем теле. Эти создания чрезвычайно избирательны, когда дело касается места укуса. Сперва им нужно хорошенько осмотреть местность. Для пикничка среди холмов и равнин вашего тела они подыскивают самые нежные места. Это требует времени.

Излюбленными местами коварного «туриста» становятся сгибы колен и локтей, подмышки, область за ушами и гениталии.

Когда клещ присасывается, первое, что он делает, это впрыскивает (разумеется, если он у него есть) вирус энцефалита. Вирус содержится в слюне насекомого. Боррелиозу, наоборот, нужно время, так как он располагается в кишечнике клеща.

Согласно исследованию института Роберта Коха[102], риск заразиться одной из инфекций от клеща составляет:

• для вируса энцефалита – от 0,1 до 5 % (практически это означает, что от 1 до 50 из 1000 укушенных заболеют);

• для боррелиоза – от 0,3 до 1,4 % (то есть от 3 до 14 из 1000 укушенных заболеют).

Что же делать, если вас укусил клещ? Всех прочь! ВСЕ части клеща. Чем быстрее, тем лучше. Только, пожалуйста, не пытайтесь «задушить» клеща при помощи масла, жидкого клея или лака для ногтей. Борясь за жизнь, клещ опорожнит свой кишечник, и инфицирование только ускорится. Вытащите паразита! Используйте для этого (на выбор) специальные щипцы, пластинку или петлю.

Все эти средства эффективны, но для всех действует одно важное правило: не цепляйте клеща за наполненное кровью тельце. Это повышает риск заражения – возбудитель болезни может попасть прямо в вашу кровь.

Так вы встретитесь со злом во всеоружии

Удалив клеща, продезинфицируйте место укуса. Вы можете отнести клеща прямо в лабораторию. Там проведут анализ и определят, был ли в маленьком вредителе боррелиоз или вирус энцефалита.

Протокол моих укусов. Лето 2018.

Диэтилтолуамид

Всемирная организация здравоохранения и немецкий Институт медицины тропических регионов полагают, что первым средством защиты должен считаться диэтилтолуамид (ДЭТА). Очевидно, что основным критерием попадания в рейтинг стала не способность отпугнуть назойливое насекомое, а защита от тяжелых заболеваний в дальних поездках, например от малярии или тропической лихорадки.

ДЭТА надежно защищает от комаров, слепней, мошек, мух и клещей и известна с 1946 года. Согласно немецкому «Медицинскому еженедельнику», тяжелые побочные действия такого препарата встречаются редко: за 50 лет и миллиарды применений было описано менее 50 случаев, когда после наступали тяжелые осложнения. Несмотря на это, ДЭТА не следует использовать младенцам и маленьким детям, а также во время беременности и в период лактации. Также ДЭТА нельзя наносить на поврежденную кожу или на слизистую оболочку. Ради предосторожности не нужно покрывать средством более 20 % поверхности тела. Особенно это касается тех случаев, когда вы предварительно использовали лосьон для тела, в составе которого есть мочевина (карбамид). Карбамид способствует всасыванию ДЭТА в кровь через кожу.

ДЭТА разъедает пластик, так что будьте осторожны с ремешками для часов. И вымойте кожу с мылом, когда защита репеллента вам больше не нужна.

Икаридин

Вторым рекомендуемым средством является икаридин (или пикаридин). Считается, что он обладает большей совместимостью. Вещество получило свою популярность в 1980-е годы. Оно не обладает запахом и не разъедает пластик. По своему действию икаридин очень похож на ДЭТА и также входит в число средств, пригодных для использования в тропических регионах.