Большая энциклопедия диабетика - Михаил Ахманов

И это будет точнее и надежнее всего.

Итак, гликемические индексы неточны, ибо зависят от технологии приготовления продуктов, от их кулинарной обработки и национальных особенностей кухни, даже от процесса жевания и от того, где их откопал автор той или иной книги. К тому же эти индексы трудно использовать в быту, так как при каждой трапезе мы едим, большей частью, смесь продуктов. Зачем же тогда они вообще нужны? Тем не менее ГИ не бесполезны, так как позволили диетологам создать хотя бы грубую классификацию продуктов с точки зрения их влияния на сахар крови.

В результате исследований, проведенных в последние 20–25 лет, был развеян миф о том, что сладкое всегда чрезмерно повышает сахар — или, во всяком случае, повышает его быстрее и сильнее, чем мучное и другие продукты с крахмалом. Это, повторяем, миф: белая булка и картофель гораздо скорей приведут к росту глюкозы крови, чем мороженое или горький шоколад.

Таким образом, знание гликемических индексов позволяет расширить и обогатить диету диабетика. Эта информация также оказывается полезной в случае компьютерной компенсации диабета, которую мы рассмотрим в главе 23.

11. Биологически активные добавки

Согласно энциклопедии «Биологически активные добавки к пище» (СПб., изд-во «Весь», 2001) БАДы являются натуральными или идентичными натуральным веществами, преназначенными для перорального приема, цель которого — обогатить питание биологически активными веществами. Ясно, что данное «определение» — тавтология, которая ничего не объясняет. Ситуация становится более понятной, если рассмотреть конкретный БАД — например, цыгапан, который является порошком из рогов северного оленя. Цыгапан содержит аминокислоты, жиры, углеводы, пептиды, стероидные гормоны, десяток витаминов и большое количество макро — и микроэлементов. Подобные компоненты, как и другие (аминосахара, кофеин, соли желчных кислот, жирные кислоты, бифидум-бактерии, тонизирующие вещества), входят в состав прочих БАДов.

В общем случае они представляют собой смесь тех или иных перечисленных выше составляющих, полученных в виде экстрактов из трав, корней и цветов (например, женьшеня, элеутерококка, одуванчика, березовой коры и т. п.), вытяжек из животных тканей (например, из вещества простаты или яичников) и даже минеральных порошков (например, цеолита). Соединения, входящие в состав БАДов, нередко в самом деле обладают биологической активностью, и значит это одно: они могут быть столь же полезными, сколь и опасными.

Возникает закономерный вопрос: чем же БАДы отличаются от лекарств и рассмотренных в главе 10 комплексов, включающих витамины, макро — и микроэлементы? Ответ лежит не в медицинской, а, скорее, в административной плоскости: поскольку БАДы преподносятся нам как добавки к пище, они не проходят положенной для лекарств государственной сертификации. Разрешая БАДы к продаже, Минздрав России вовсе не обещает нам целительный эффект, а гарантирует лишь то, что данной пищевой добавкой нельзя отравиться или получить в результате ее приема какую-нибудь болезнь. Слабое утешение! Во-первых, потому, что в состав БАДов нередко входят вещества, влияние которых на человеческий организм не изучено или изучено недостаточно; во-вторых, с одним из первых БАДов, с гербалайфом, мы хорошо знакомы — он продавался в России много лет и вытянул много денег из карманов доверчивых россиян, чему Минздрав никак не препятствовал.

Мы далеки от того, чтобы мазать дегтем все БАДы подряд, но диапазон этих «целебных снадобий», «как бы лекарств» и в то же время «не лекарств», слишком широк и простирается от недоброй памяти гербалайфа до безусловно полезных витаминных комплексов.

Можно предположить, что БАДы изобрели в богатых и благополучных странах с целью развлечь ту часть населения, которая любит лечиться. Для настоящего лечения требуется консультация врача и настоящие лекарства — а как быть, если врач ничего не прописал ввиду отсутствия болезней? Это он так считает, что болезней нет, а у пациента мнение иное, но принимать лекарства без благословения медицины все-таки боязно. А БАДы — штука безопасная, если не вылечат, то и не навредят. Опять же выбор какой — сотни наименований, от всех недугов! Возможно, в Европе и Штатах, где царит порядок, где курильщики предъявляют иски табачным компаниям, БАДы и в самом деле безопасны. Однако в российских условиях, когда подделывают лекарства и продукты, не стоит уповать на гарантию безопасности, выданную Минздравом. Это с одной стороны, а с другой — запомните следующее: нет такого лечебного эффекта (если он вообще достижим), которого нельзя было бы добиться без применения БАДов. Как именно? Самыми традиционными способами: полноценным питанием или диетой, приемом лекарств и витаминов, физической активностью, массажем, курортным лечением и, на худой конец, вмешательством хирурга.

Но вернемся к БАДам и сообщим, что они делятся на две следующие группы: нутрицевтики, которые являются дополнительным источником основных компонентов питания, и парафармацевтики, те самые «как бы лекарства», ориентированные на лечение конкретных заболеваний. Сравнительно безопасные нутрицевтики содержат белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и применяются в тех случаях, когда получаемое человеком питание в какой-то части неполноценно и требуется компенсировать этот дефицит или когда человек страдает болезнью, не позволяющей употреблять ряд продуктов (врожденная непереносимость некоторых белков, жиров и т. д.). Нас, однако, больше интересуют парафармацевтики, среди которых сорок БАДов объявлены средствами от диабета и около двадцати — от ожирения.

В упомянутой выше энциклопедии «Биологически активные добавки к пище» сообщается, что БАД «мука иерусалимского артишока» (топинамбура) «рекомендуется диабетикам для снижения уровня сахара в крови» и что «включение в диету больных сахарным диабетом топинамбура — основного источника фруктозы — позволяет удовлетворять потребности организма в углеводах без риска развития гипергликемии». Но эту потребность гораздо лучше удовлетворит гречневая каша с молоком, фруктозы гораздо больше в яблоке и апельсине, а что до снижения сахара крови, то «иерусалимский артишок» не может конкурировать с отечественной черникой. Про БАДы «Флэйк» и «Долголет» (витаминно-минеральная добавка) в энциклопедии сказано, что они предупреждают сахарный диабет, БАД «Метаболайн» (биококтейль) будто бы «способствует поддержанию нормального уровня сахара в крови», БАД «Цамакс-М» (минерал цеолит) «участвует в регулировании сахара в крови за счет активизации инсулина из поджелудочной железы», а БАД «Александрина» (хлебопекарные дрожжи) позволяет больному через два-три месяца вообще отказаться от инсулина.

Конечно, в этом списке не забыт и цыгапан, который тоже является «эффективным средством» от диабета и всех других недугов, от импотенции и ревматизма до инсульта и печеночной колики. Такая универсальность, свойственная многим БАДам, заставляет вспомнить о таинственной «кремлевской таблетке», которой якобы лечили абсолютно от всего наших былых вождей и лидеров.

Разумеется, диабетикам полезны фитопрепараты, травяные сборы и чаи, описанные в предыдущей главе, но использовать эти средства лучше в натуральном виде, как отвары и настойки. Резон простой: дешевле и надежнее, ибо отвар готовится своими собственными руками из плодов и трав, которые можно увидеть, пощупать и понюхать. А откуда нам известно, что на самом деле вложено в таблетку БАДа, кто и где вкладывал в нее обещанные рекламой ингридиенты? В главе 21 мы ознакомим вас с рядом случаев мошенничества, а сейчас призываем к разумной осторожности, поскольку БАДы не лечат ни диабет, ни ожирение. Принимать некоторые из них с другой целью — скажем, для поднятия общего тонуса организма — советуем лишь по рекомендации врача. Подчеркнем: надежного врача, ибо были среди медиков и такие, кто рекламировал гербалайф. Были и никуда, к сожалению, не делись.