На кофеине. Полезная вредная привычка - Мюррей Карпентер

Наиболее распространенное и известное терапевтическое применение кофеина – снятие головных болей, хотя у некоторых людей этот препарат, наоборот, может их вызывать. Его влияние на головные боли является комплексным. По крайней мере, часть его лечебного эффекта обусловлена сосудосуживающим действием – он сжимает кровеносные сосуды в мозге, тем самым уменьшая боль и ощущение пульсации.

Головная боль часто является симптомом отмены кофеина. Врачи выяснили, что головные боли, которые часто мучают госпитализированных послеоперационных пациентов, частично вызваны отменой кофеина из-за введения ограничений в питании. Хорошая новость состоит в том, что подобные боли быстро облегчаются кофеинизированными напитками. Людям, страдающим мигренью, нередко помогают такие рецептурные лекарства, как фиорицет, в состав которого входит кофеин, парацетамол и барбитурат.

Кофеин настолько эффективно помогает при мигренозных болях, что его включили в рецепт ректальных свеч под названием «Кафергот», предназначенных для людей, у которых это лекарство вызывает слишком сильную рвоту. (Их также используют некоторые ортодоксальные евреи для облегчения отказа от кофеина во время поста в Йом-Киппур[49].) В одном крупномасштабном исследовании было показано, что даже продаваемая без рецепта смесь кофеина, аспирина и парацетамола очень эффективно снимала приступы мигрени и связанные с нею симптомы.

Однако чаще кофеин используется в составе популярных безрецептурных анальгетиков, например экседрина. Базовая формула анацина рекламируется как «аспирин + кофеин = быстрое облегчение боли». Таблетка содержит 32 миллиграмма кофеина, рекомендованная доза для взрослого составляет две таблетки (около одной СДК). Капсулы экседрина усиленного действия включают аспирин, парацетамол и кофеин (в дозе, рекомендованной взрослым, содержится 130 миллиграммов кофеина или почти две СДК).

Помимо прочего, эти таблетки считаются фантастическим средством от похмелья, что используется в рекламном лозунге препарата анацин: «Отличная ночь. Тяжелое утро. Хороший день». Для молодых страдальцев от похмелья существуют такие энергетические напитки, как Monster Rehab и Rockstar Recovery. Энергетик Joe’s Energy от похмелья содержит базовую формулу энергетика плюс дополнительные ингредиенты для тех, кто слишком много выпил. Хотя в него входит большое количество других веществ, его основой являются три СДК кофеина.

Другие популярные безрецептурные таблетки кофеина, такие как дексатрим, помогают снизить вес. Это средство для похудения часто рекламируют знаменитости из числа не самых известных: так, Ким Кардашьян распространяет QuickTrim, а Снуки расхваливает Zantrex3. Беда в том, что на самом деле кофеин не поможет вам похудеть.

Трудно понять, почему основным ингредиентом этих таблеток является кофеин, – его единственная польза состоит в стимулирующем действии, а люди, как правило, ассоциируют стимуляторы с подавлением аппетита. Терри Грэм, физиолог из Гвельфского университета, сказал, что частично это может быть связано с давним убеждением, что кофеин помогает сжигать жир.

«Это настолько популярный миф, – заявил он, – что кофеин добрался даже до таких товаров, как колготки, производители которых обещают (и, конечно, лгут) сделать стройнее ваши ноги. Совершенно безболезненно, – сказал Грэм со смешком, – но вам лучше снять те колготки, прежде чем вы совсем исчезнете. Я полагаю, что это единственный риск».

Помимо медицинского применения кофеина ученые постоянно пытаются понять, как он влияет на наши тела и умы. Каждое новое открытие неизменно попадает на страницы газет, посвященные науке и медицине, давая любителям кофеина повод порадоваться или расстроиться. Впрочем, не стоит то успокаиваться, то начинать метаться в зависимости от последних открытий; вы просто должны понять, что кофеин – это сложный препарат, который может влиять на нас множеством способов, зачастую неожиданных.

Один приятный сюрприз для любителей кофе состоит в том, что кофеин может предотвратить депрессию. Это исследование было опубликовано в 2011 году в Archives of Internal Medicine. Чтобы изучить, действительно ли употребление кофеинизированных напитков связано с риском депрессии, гарвардский ученый Альберто Ашерио и его коллеги взяли данные из исследования здоровья медсестер. Они изучали только женщин, поскольку те страдают депрессией в два раза чаще мужчин (каждая пятая женщина в течение жизни испытывает симптомы депрессии).

Анализ не только продемонстрировал, что потребители кофе меньше страдают от депрессии; он показал, что те, кто пил больше всего кофе (более четырех чашек в день), были подвержены этому недугу меньше других. «В целом можно сказать, что риск развития депрессии среди пожилых женщин, не страдавших ею ранее и не имевших тяжелых симптомов депрессии в начале исследования, снижался обратно пропорционально повышению употребления обычного кофе, – пишут они, – в отличие от декофеинизированного, не сопровождавшегося снижением риска депрессии».

Авторы не заметили главного ограничения исследования. Участницы были впервые опрошены в возрасте 63 лет, а затем еще через 10 лет. Те люди, у которых депрессия развилась до этого возраста, просто не попали в исследование. Кроме того, не исключено, что люди с депрессией просто меньше любят кофе. Так что мы не можем определенно сказать, что является причиной, а что следствием. Тем не менее результаты были достаточными, чтобы на свет появилось вот такое полное энтузиазма примечание редактора, доктора Сета Берковица:

«Данный анализ имеет большое значение, потому что, насколько мне известно, это первое значительное исследование того, как влияет употребление кофе на психическое здоровье женщин. В предыдущих работах преимущественно изучалось воздействие кофеина на сердечно-сосудистые заболевания (как правило, он не оказывал никакого влияния ни на возникновение таковых, ни на смертность), на воспаления (обычно удавалось обнаружить незначительное повышение маркеров системного воспаления) и на отдельные виды злокачественных новообразований, в том числе на рак молочной железы (обычно имел место слабый защитный эффект или отсутствие какого-либо влияния). Взятые вместе, эти результаты успокаивают любителей кофе, потому что создается впечатление, что его употребление не оказывает явно вредных воздействий на здоровье».

Таким образом, на основании нашего сегодняшнего уровня знаний мы можем сделать вывод, что кофе нас не убьет. Другие новейшие исследования показывают, как много мы еще не знаем. Как ни странно, в еще одной статье, где рассматривалась связь между депрессией и употреблением кофе, на этот раз среди мужчин, авторы пришли к другому выводу: что депрессию способен предотвратить не кофеин, а вообще кофе. Исследователи обнаружили, что его употребление может снижать риск тяжелой депрессии, в то время как с чаем и кофеином не было найдено никакой связи.

В 2013 году Ашерио и его гарвардские коллеги опубликовали статью, где продемонстрировали, что употребление кофе, содержащего кофеин, сочетается со снижением риска самоубийства. Как и в исследовании депрессии у женщин, вероятность этого уменьшалась с повышением употребления кофе, а наименьший риск наблюдался среди тех, кто пил четыре и более чашек в день (ученые исходили из предположения, что одна чашка объемом 225 миллилитров содержит 137 миллиграммов кофеина, то есть почти две СДК). И опять не обнаружилось связи с декофеинизированным кофе.