Советы залетевшим - Татьяна Соломатина

Мультфильм «Ледниковый период — 3».

Не очень люблю я вот такие ветхозаветные штучки (остроумные мультфильмы люблю куда больше), очень хорошо обыгранные сценаристами в весьма философской киношутке «Догма»: «Только попробуй — и я тебя выпорю!» Ну откусили они от древа познания добра и зла, и что? Добра и зла, судя по поведению людей на протяжении тысячелетий, всё равно не познали. А наказание — вот оно. Но в сторону юмор на такие скользкие темы (хотя Марк Твен вполне себе позволял — читайте «Дневник Адама»).

А более чем серьёзная правда заключается в том, что роды — весьма болезненный процесс. Да, рождения дитя — это счастье. Да, в организме плещется невероятное количество естественных анестетиков, продуцируемых гипоталамо-гипофизарной системой. Да, организмы матери и внутриутробного плода подготовлены — см. предыдущую главу. Да, добрые доктора анестезиологи предлагают свои услуги. Но несмотря на всё перечисленной роды — это больно. Не как результат того, что наши пращуры, подстрекаемые змием, боженьку рассердили, а как расплата за прямохождение. Эволюционно. Даже несмотря на то, что по параметрам мира четвероногих животных человеческое дитя приходит в мир глубоко недоношенным (в данном случае это не диагноз — даже если все положенные десять лунных месяцев провело в утробе матери, даже будучи доношенным, человеческое дитя недоношено, незрело) — роды весьма болезненны. Этот факт надо принять и осознать заранее — тогда будет куда легче справиться с родовой болью. Не верьте тому, кто обещает путём продувания праны или прочистки кармы сделать ваши роды «приятной прогулкой по жизненному каналу» — этого не будет. Обещать, как общеизвестно, — не жениться. Вас обчистят на дензнаки — а рожать всё равно будет больно. Лучше приберегите эти дензнаки себе на роды — и я даже не взятки и благодарности отечественным врачам имею в виду. А, например, роды за границей. Что правда — и заграницей роды останутся родами. И значит будет больно.

Итак, что же такое роды? Все знают? Замечательно. Тем не менее, повторю:

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении плодом жизнеспособности. Срочными родами — родами в срок, — считаются роды на тридцать седьмой — сорок второй неделях беременности.

Что же именно вызывает роды и почему именно на таких сроках? О, существует масса теорий на предмет родовозбуждающих механизмов: теория инородного тела, иммунная теория, плацентарная теория, теория «снятия прогестеронового блока». И все эти теории верны. Так что роды вызываются именно что совокупностью назревших условий. И учёные давно перестали спорить. По крайней мере слишком громко. Да и раньше как минимум генетическая детерминированность индукции родового акта ни у кого не вызывала сомнений. (Совсем немножко по теориям и механизмам инициации родового акта — для общего образования: перед родами уровень прогестерона, выделяемого плацентой в материнский кровоток, достигает пикового значения; в конце беременности в матке остаётся совсем мало места, возможности её роста исчерпаны и снабжение плода кислородом значительно ограничивается — это вызывает повышение уровня адренокортикотропного гормона, выделяемого передней долей гипофиза плода, из-за чего активизируется кора надпочечников плода, которая посылает химические сигналы, замедляющие выделение прогестерона плацентой;. ну и так далее. Работает это всё взаимосвязано, именно что только и только в совокупности.) Как несомненен факт того, что вы родите в положенный срок (разумеется при условии, что вы здоровы, бодры и веселы, не имеете экстрагенитальной и акушерской патологии). Родите в любом случае, даже если имеются некоторые проблемы (и вот для этого очень нужны, простите, доктора, акушерки, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи и прочие люди в разноцветных пижамах и белых халатах).

Родам, как правило, предшествуют предвестники родов, указывающие на готовность организма беременной женщины к родам. Предвестники родов могут появиться за месяц до родов. Или за две недели. А кто-то может их и вовсе не заметить. И вот, чтобы вы не жили слишком бездумно, что та Ева до эпизода с яблоком, сейчас я вам все предвестники родов и перечислю (добавив, что не стоит маниакально-параноидально прислушиваться и приглядываться к своему организму!)

Итак, предвестники родов:

1. Перемещение центра тяжести тела беременной кпереди, плечи и голова отводятся назад, опущение дна матки вследствие прижатия предлежащей части плода ко входу в малый таз;

2. Уменьшение объёма околоплодных вод (по данным УЗИ, разумеется);

3. Отхождение слизистой «пробки» из канала шейки матки (да, может произойти за две недели до родов);

4. Отсутствие прибавки массы тела за последние две недели или даже уменьшение массы тела на плюс-минус килограмм (при условии всё той же модели пищевого поведения, разумеется, если вы вдруг начали есть вёдрами и, напротив, стали голодать — колебания массы вашего тела к предвестникам родов уже нельзя отнести);

5. Повышение тонуса матки иди появление нерегулярных схваткообразных ощущений внизу живота (именно что болезненных! — см. предыдущую главу)

Врачи могут диагностировать готовность организма беременной к родам по определению «зрелости» шейки матки (да, извините, для этого потребуется внутреннее акушерское исследование, более известное вам, как «опять туда зачем-то руками лазали!»), по результатам окситоцинового и/или маммарного теста, кольпоцитологического исследования (рассматривания под микроскопом клеток из влагалищного мазка с их подсчётом). Но точного ответа на вопрос «когда же я уже рожу?!» — вы от врача не получите (даже когда уже рожаете). Не потому что врач такой неграмотный бука, а потому что не существует ещё того теста, пописав или плюнув на который, можно было бы прочитать в окошечке: «27.08.14; 12.00». Не существует и вряд ли когда-либо будет существовать. По-крайней мере — не при жизни автора. Ваш организм сам калибрует когда и как. Все врачебные помощи и вмешательства направлены исключительно и только на физиологическую поддержку, но ни в коем разе не на форсирование событий. Это только при плановом кесаревом сечении можно плюс-минус предсказать время появления младенца на свет. Да и то не без поправок на форс-мажоры.

В русской акушерской школе (не самой плохой, кстати, чтобы вы не писали там в интернетах; а раньше — так и вообще одной из самых лучших) выделяют ещё и прелиминарные боли. Что это такое? А это вот когда вы заорали: «Витя, началось!!!» — и Витя в чём есть прыгнул за руль и вы понеслись в роддом. В роддоме доктор «залез туда руками» в приёмном покое и, несмотря на ваши крики: «Я рожаю!!!», не перевёл вас в родильный зал, а госпитализировал в палату (в «заграницах» — отправил домой). А почему наш отечественный доктор не перевёл вас в родзал, но и не отправил вас домой? Да потому что прелиминарные боли длятся от шести до двенадцати часов, но в отличие от болезненных схваткообразных болей-предвестников непосредственно предшествуют началу родовой деятельности. Так что наш отечественный доктор просто не хочет лишний раз гонять вашего Витю, превращая его жизнь в ад, а главное — беспокоится о вас. Впрочем, не все беременные реагируют на прелиминарные боли как ненормальные, очень многие достаточно спокойно относятся к этим нерегулярным болезненным сокращениям матки и только когда понимают, что подобные боли стали более сильными и продолжительными (а то уже и перешли в регулярные схватки) — кричат своим витям и петям: «Роды начались!». Во время прелиминарных болей не рекомендуется мыть полы и двигать шкафы, «чтобы быстрее». Быстрее не будет — только матка и вообще весь ваш организм биохимически утомится. Напротив — во время прелиминарных болей рекомендуется поесть и поспать. Потому что впереди долгая тяжёлая работа и надо быть в форме.