Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы - #DerApotheker

которых у вас нет? Нужно учитывать, что у каждого действующего вещества в составе есть не только полезные, но и побочные эффекты.

Действие большинства комбинированных препаратов направлено против боли и насморка, но есть и те, которые дополнительно борются с кашлем. Обычно в их составе можно обнаружить декстрометорфан.

Декстрометорфан – производное кодеина, но не относится к подобным ему опиатам, так как не связывается с опиоидными рецепторами для оказания своего эффекта. Вместо этого декстрометорфан блокирует NMDA-рецепторы и стимулирует сигма-рецепторы.

Он не обладает отхаркивающим действием. Обычно его принимают только при сухом кашле, когда не нужно отхаркивать мокроту.

Большинство покупателей приходят за комбинированным препаратом с декстрометорфаном, когда у них мокрый кашель. Принимая лекарство, они блокируют кашель, из-за чего им становится сложнее откашливать мокроту. Это контрпродуктивно, ведь она должна отходить. Но есть смысл сдерживать мокрый кашель, если он мешает вам заснуть. И конечно, в исключительных случаях, когда вы собираетесь идти в театр и не хотите мешать другим зрителям наслаждаться спектаклем.

Если вы в течение дня принимали муколитик, то последнюю дозу можно заменить на противокашлевое средство.

Многие выпивают муколитик вечером, как указано в инструкции к лекарству, а затем еще принимают противокашлевый препарат. Но одновременно стимулирование отхождения мокроты и подавление кашля не лучшая идея. Это может привести к застою мокроты в бронхах, что способно вызвать одышку. Если вам очень уж хочется использовать комбинированный препарат, сперва поговорите с фармацевтом в аптеке.

Я называю покупателю сумму, и он протягивает мне карточку.

– Секундочку.

Терминал для оплаты у моей коллеги, и я жду, когда он освободится. Я здороваюсь с пожилой женщиной, которую она обслуживает, и возвращаюсь к своему покупателю. Ввожу сумму и прикладываю карту. Бип. Поскольку все вместе вышло меньше, чем на 25 евро, ПИН-код вводить не требуется.

– Желаю вам скорейшего выздоровления и хорошего вечера! – говорю я.

– Спасибо. И вам того же. По крайней мере, хорошего вечера. – Мужчина с улыбкой убирает лекарства и кивает мне, прежде чем уйти.

Глава 44

Почему нельзя чихать и кашлять, прикрываясь ладонью

Без десяти шесть. Через десять минут мы закрываем аптеку, покупателей у меня нет, поэтому я ухожу в подсобку, чтобы помыть чайник и поставить чашку в посудомоечную машину. Все фармацевты, кроме моей коллеги, с которой мы утром открывали аптеку (сейчас она обслуживает пожилую женщину), уже разошлись по домам. Только я закрыл посудомойку, как раздался звонок, которым меня вызвали в зал.

Ничего удивительного: покупатели часто приходят в последнюю минуту. Я быстро возвращаюсь к кассе, где меня ждет молодой человек с маленькой дочкой. Ему на вид лет 30, а девочке – не больше пяти.

– Здравствуйте, – приветствую я их.

– Здравствуйте. Знаю, что вы уже закрываетесь, а я сегодня не собирался ничего покупать. Хотел спросить, не могли бы вы дать новый плакат моей дочке.

Я тянусь туда, где мы храним журналы о здоровье для наших посетителей, и достаю детский плакат.

Газеты и плакаты в аптеках пользуются популярностью. Всякий раз, когда появляются новые выпуски журналов, в аптеку приходят люди, которых вы видите только по этому случаю.

Из рекламы по телевизору все знают, что в аптеках можно бесплатно получить эти журналы. Но мало кому известно, что бесплатны они только для покупателей, а сами аптеки должны за них платить, чтобы иметь возможность раздавать посетителям.

Именно поэтому складывается странная ситуация, когда человек у нас ничего не покупает, но постоянно приходит за бесплатной прессой.

Часто нам командным тоном сообщают о своих требованиях, а не вежливо спрашивают, можно ли получить журнал. Да еще и говорят, чтобы им выдали два экземпляра, потому что один предназначается для соседки.

Но если в аптеках откажутся от подписки на журналы, есть риск потерять и постоянных покупателей – некоторые из них специально приходят за последними выпусками.

То же самое касается и календарей на следующий год, о которых порой начинают спрашивать уже летом.

Однако по закону мы теперь не имеем право дарить что-либо покупателям, когда они приобретают лекарства по рецепту, потому что это может быть рассмотрено как скидка на рецептурный препарат. Журналов, носовых платков и таблеток глюкозы это не касается, поэтому мы продолжаем их раздавать.

Причина такого запрета заключается в том, что покупатель должен быть свободен в выборе аптеки, в которой он может выкупить свой рецепт. Иначе получается, что он идет в конкретную аптеку за бонусом.

Девочка с нетерпением смотрит на меня.

– Конечно! – отвечаю я и выдаю постер. Ее взгляд наполняется радостью.

– Что надо сказать? – спрашивает папа до того, как ребенок успевает меня поблагодарить.

– Спасибо! – испуганно говорит она.

– Чуть погромче, а то дядя тебя не слышит.

– Не за что! – отвечаю я. – У дяди хороший слух.

Они уже собираются уходить, и девочка несколько раз чихает. Апчхи! Апчхи! Апчхи! Мелкие капли разлетаются по залу. Кажется, даже радуга видна, но могу ошибаться.

– Прикрывай рот ладонью! – отец делает ей замечание.

«Прикрывай рот ладонью» – фраза, которая меня раздражает. Почему ее до сих пор произносят, для меня остается загадкой. Не нужно быть специалистом, чтобы понять: чихать или кашлять, прикрываясь ладонью, – это до жути негигиенично.

В конце концов, вы потом везде оставляете эти микробы.

– Молодой человек, это плохой совет. Чихать или кашлять в ладонь нельзя. Это нужно делать в сгиб локтя, если под рукой нет носового платка! – неожиданно вступает в разговор пожилая женщина, которую обслуживает моя коллега.

– Пожалуйста, не вмешивайтесь не в свое дело, – возражает он не самым вежливым тоном, выходя с дочерью из аптеки.

– Но правда же на моей стороне, да? – спрашивает женщина, обращаясь ко мне.

– По крайней мере, в этом вопросе, – загадочно отвечаю я и выхожу из аптеки. Но пока лишь для того, чтобы забрать рекламные штендеры и стойки. После этого я возвращаюсь и перевожу автоматические двери в режим «выпускать, но не впускать», чтобы новые покупатели к нам не зашли, а пожилая дама могла выйти. Шесть часов вечера. Наконец-то.

Глава 45

Дорога домой

Мой рабочий день закончился. А у коллеги еще продолжается. Сегодня дежурит она. Несмотря на то что мы пришли в аптеку в одно время, ей придется провести здесь целую ночь. Утром в восемь часов мы с коллегами ее сменим.

Пожилая дама, довольная обслуживанием, уходит из аптеки в пять минут седьмого. Я запираю дверь.

Обычно нам нужно пересчитать деньги в кассе, подвести итоги за день, а также выключить все компьютеры и аптечного робота. Из-за сегодняшнего дежурства это