Мама Лара. Беременость и роды. Все, что нужно знать будущей маме - Лариса Свиридова

Немаловажную роль в организации безопасности современной женщины играет сам роддом. Осознание того, что рядом с ней находятся квалифицированные врачи и акушерки, а родблок оборудован необходимой медицинской техникой и медикаментами, успокаивает женщину и придает ей уверенности. И это хорошо!

Я лишь хочу в который раз напомнить, что неплохо было бы за благополучное течение своих родов брать ответственность и на себя тоже, а не думать, что все зависит только от роддома и людей, которые там работают.

Хотелось бы продолжить разговор об условиях, которые необходимо создать для роженицы, чтобы ее роды прошли естественно, максимально легко и быстро. Я, конечно, отдаю себе отчет в том, что в современных российских роддомах трудно что‑либо менять, и все же надеюсь, что мои рассуждения не останутся чистой теорией. Возможно, кому‑то из женщин или лиц, сопровождающих их в родах, почерпнутая из данной главы информация окажется полезной и пригодится на практике.

Теоретическая база данного вопроса лучше всего изложена в книге известного акушера-гинеколога Мишеля Одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». В списке литературы, рекомендуемой для беременных, я уже писала о том, что это замечательный французский врач и акушер-гинеколог. Добавлю лишь, что этот выдающийся человек, имея колоссальный практический опыт, в течение многих лет внимательнейшим образом наблюдает за всеми научными исследованиями в области перинатальной медицины.

Так вот, если говорить о родах как о физиологическом процессе, то все потребности женщины можно свести к единому биохимическому показателю: в крови у роженицы должно быть как можно меньше гормонов группы адреналина, поскольку он блокирует выработку окситоцина, высокий уровень которого гарантирует благополучие родов.

Теперь сместимся с биохимического уровня на уровень реальной жизни. Получается, нам нужно определить, какие ситуации в жизни усиливают выброс адреналина в кровь, и по возможности исключить их во время родов.

Все просто: к резкому повышению концентрации адреналина в крови приводят испытываемые человеком голод, холод и страх.

О страхе и организации пространства безопасности во время родов мы уже поговорили, поэтому остановимся поподробнее на двух других ощущениях.

Итак, как же все‑таки верно поступить – кушать или нет в начале родов? Думаю, что самое правильное – это слушать себя. Многие женщины путают предвестники с началом истинных родов и, испытывая сильный голод, все же отказывают себе в еде, поскольку прочитали, что в процессе родов лучше не есть.

А ведь тем самым они, не подозревая об этом, тормозят свой родовой процесс, поскольку высокий уровень адреналина, вызванный голодом, как я уже говорила, препятствует выработке окситoцина.

Однако, если роды начинаются сразу активно (схватки частые, интенсивные), женщина вряд ли будет хотеть есть и пить.

Вывод прост: доверьтесь своим ощущениям и, если вы испытываете голод, утолите его. Если же ваши роды начались активно и вам не до еды, не соглашайтесь на чьи‑либо уговоры обязательно покушать перед поездкой в роддом. То же касается и питья. Чаще всего на всем протяжении родов женщине лишь изредка хочется сделать глоток обычной воды.

Вопрос организации теплой предродовой технически более сложный, хотя не менее важный. Только вспомните, что происходит, когда вам холодно: мышцы напрягаются, тело сжимается, в дальнейшем вас начинает потряхивать, ну, и, в конце концов, «зуб на зуб не попадает». Попробуй тут расслабиться!

Конечно, в роддомах редко бывает настолько холодно, хотя первые роды, на которых я присутствовала в своих далеких студенческих годах, проходили при температуре в родовой +12 °. Но и спустя почти 20 лет, недавно сопровождая женщину в родах, я, переодевшись в легкую хлопчатобумажную одежду, замерзла в предродовой.

Да, наши прабабушки были правы, когда рожали в банях. Полагаю, совсем не лишним будет поинтересоваться, особенно в зимние месяцы, о температуре в родблоке и при необходимости захватить с собой теплые носки, халат, а может быть, даже и обогреватель.

Есть еще один спорный момент, который бы мне тоже хотелось осветить.

В последние годы в наших роддомах все большее распространение получает идея о том, что женщине в родах полезно ходить, что это, якобы, стимулирует родовой процесс. Я же, наблюдая долгие годы за роженицами и вспоминая свой личный опыт трех родов, склоняюсь к мысли, что истинной потребностью рожающей женщины является неподвижное положение.

Предоставленная самой себе и при этом не испытывающая страха женщина, скорее всего, займет положение на боку или на корточках. Она постарается как можно меньше шевелиться, поскольку на пике родов любое движение, связанное с напряжением скелетных мышц (а любое передвижение тела в пространстве естественным образом связано с таким напряжением), вызывает резкое усиление боли.

Исключением из этого правила является поведение рожениц, имеющих травмы позвоночника или серьезные нарушения осанки (например, сколиоз). Для таких женщин иногда более приемлемым положением становится вертикальное, но даже в этом случае роженица все же предпочитает не ходить, а стоять, обо что‑нибудь опершись, и потихоньку раскачивать тазом.

Продолжая развивать тему о потребностях роженицы, следует остановиться еще на одной идее Мишеля Одена. В своих выступлениях, статьях и книгах он говорит о том, что каждая женщина способна родить своего ребенка благополучно и наименее травматично для него и себя. Проблема состоит в том, что эта «способность» скрыта в древних структурах головного мозга, и, чтобы добраться до нее, необходимо впасть в определенное состояние.

Иными словами, благополучие родов зависит от активности гипоталамуса и гипофиза. Эти древние отделы человеческого мозга достигают максимальной активности лишь тогда, когда более молодые структуры мозга, а именно его кора, находятся в неактивном состоянии. И наоборот, в случае, если так называемый неокортекс активизирован, происходит торможение работы древнего мозга.

Переведя это утверждение в плоскость реальной жизни, можно сделать вывод, что необходимо минимизировать любую стимуляцию коры головного мозга роженицы. Проще говоря, «отключить» ее голову. Чтобы достичь этого эффекта, нужно учесть ряд факторов.

• C женщиной, которая находится в активной фазе родов, нельзя разговаривать, или по крайней мере следует свести эти разговоры к минимуму. Однажды, когда я сопровождала женщину в родах, меня очень «умилил» молодой доктор-ординатор, который подсаживался в предродовой к каждой вновь поступившей женщине и настойчиво предлагал ответить на вопросы: «Которая по счету беременность?», «Чем закончились предыдущие роды?», «Первый день последних месячных?» и т. д. и т. п. А ведь некоторые из этих женщин испытывали уже сильную боль, а самое главное, их основной потребностью было «уйти в себя, в другое измерение и пространство»! И было видно, как тяготит их необходимость отвечать на эти формальные вопросы. Часто случается и так, что человек (чаще всего муж), присутствующий на родах, видя, как «страдает» женщина, пытается ее развлекать. Когда заканчивается схватка, он, желая рассмешить роженицу, рассказывает ей анекдот или другим способом «отвлекает» от «страдания». Этого категорически нельзя делать. Ведь любыми разговорами и вопросами вы, сами того не осознавая, «пробуждаете» кору головного мозга женщины, а значит, тормозите роды.