Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс - Валерий Новоселов

Все больше появляется данных по благотворному влиянию медитации на течение нейродегенеративных заболеваний. Например, в этом обзоре doi: 10.1111 / nyas.12187 указывается, что медитация – это легкий в обучении и выполнении метод, который может помочь улучшить познание и память у таких пациентов. Растущий объем исследований (в базе pubmed на 2018 год около 150 работ по поиску «медитация и старение») показывает, что медитативные практики связаны со значительными психологическими и физиологическими преимуществами. В поисках биологических механизмов, лежащих в основе благоприятного воздействия медитации, исследования выявили вызванные практикой изменения нейротрансмиттеров, мозговой активности и когнитивных способностей. Эти находки не только подразумевают тесную связь между медитацией и структурой мозга, но также предполагают возможные модулирующие эффекты медитации на возрастную атрофию мозга.

Метаанализ (doi: 10.1111/nyas.12348) включал двенадцать небольших исследований разных методов медитации (шесть из них были рандомизированными исследованиями), они продемонстрировали положительное влияние медитации на внимание, память, исполнительную функцию, скорость обработки и познание. В статье от мая 2018 года «Insight meditation and telomere biology: The effects of intensive retreat and the moderating role of personality» авторы пишут, что медитация может иметь целый ряд целебных эффектов, включая улучшенную регуляцию теломер (doi: 10.1016/j.bbi.2018.03.003). Это исследование также имело небольшое количество участников (28 человек). Опубликовано Brain, Behavior, and Immunity (2018).

Мое мнение, что все-таки улучшение клинического состояния при нейродегенерации идет за счет лучшего функционирования мозга пациентов, в основе которого лежат механизмы изменения соотношения процессов возбуждения и торможения. Можно говорить и о нейропластичности, о чем свидетельствует одна из последних работ с депрессивными пациентами: «Йога и медитация на основе образа жизни увеличивают нейропластичность и уменьшают тяжесть основного депрессивного расстройства: рандомизированное исследование» (DOI: 10.3233/RNN-170810), где, несмотря на относительно небольшое количество больных (58 человек вместе с контролем), было показано, что кортизол, теломераза и сиртуин1 изменяются.

Все становятся старше, но не каждый ощущает себя на свой прожитый возраст, многие известные мне люди смотрят в свой паспорт или права и не верят, восклицая: «Неужели это я?»

На мой вопрос: «Сколько вам лет?» – одни люди отвечают не задумываясь, другие отвечают не сразу, как бы оценивают не только свой возраст, но и того, кому отвечают. Некоторые говорят так: «Я в свои 60 лет чувствую себя моложе, чем я ощущал себя в 45». Другие определяют свой возраст через сообщение возраста своих детей, например, моему младшему сыну девять лет (опрашиваемому было 75 лет). Иногда не отвечают даже врачу, мол, посмотрите в карте сами. И почему так происходит, что чаще все-таки себя оценивают моложе, чем есть на самом деле, и что же происходит в мозге опрашиваемого, когда он оценивает свой возраст как более «молодой», мне непонятно.

Но так бывает не всегда, и ближе к ста годам часто можно услышать и такое: «Мне сто лет», тогда как по факту человеку на несколько лет меньше (и не отсюда ли растут проблемы с достоверностью данных по количеству наших столетних граждан). Вот другое интересное мнение о своем возрасте: «Доктор, я уже в таком состоянии души, когда мне просто не важно, что подумают о моем возрасте».

Недавно проведенное исследование показало, что самооценка субъективного возраста отражает старение вашего мозга. Было показано, что пожилые люди, которые чувствуют себя моложе своего возраста, имеют меньше признаков старения мозга (на МРТ) по сравнению с теми, кто чувствует свой возраст старше, чем в паспорте.

Не вызывает сомнения, что процессы старения оформляются рано или поздно в возрастзависимые заболевания и гериатрические синдромы, и как человек относится к своему личному старению, ведет к тому, насколько благоприятно и гармонично он сам стареет. Старение с минимальным количеством проблем и заболеваний можно назвать успешным старением.

Люди, которые последнее время активно интересуются проблемой старения и долголетия, с одной стороны, начинают вести ЗОЖ, что очень хорошо, с другой стороны, они в стрессе, они постоянно думают, что их жизнь конечна и как это неправильно и несправедливо. Это не может не сказаться неблагоприятно на процессах инволюции их организма. Есть такое понятие «психосоматические болезни», и тут пример того, как болезни старения могут начаться либо раньше, либо принять ускоренное течение.

Поскольку пожилой и старческий возраст является временем повышенного риска заболеваний, и эти заболевания могут сказаться на сексуальной функции. И заболевания могут иметь гораздо более тесную связь с сексуальными проблемами, чем собственно возраст. Хотя данные по сексуальной активности в старости ограниченны, результаты опросов когорт населения старших возрастных групп показывает, что люди зачастую сохраняют сексуальную активность вплоть до глубокой старости. В ходе длительного исследования было показано, что 53 % в возрасте 65–74 лет и 26 % в возрасте 75–85 лет проявляли сексуальную активность. Даже в более возрастной группе было 23 % сексуально активных людей, которые вступали в половые отношения раз в неделю или чаще.

Американские исследователи (работа называется «Сексуальность и когнитивный статус: национальное репрезентативное изучение стариков в США, проживающих на дому». Стейси Тесслер Линдау, Уильям Дейл и другие соавторы) обнаружили, что 59 % мужчин и 51 % женщин с синдромом деменции были сексуально активны. Более 40 % мужчин и женщин в возрасте от 80 до 91 года также сообщили о том, что они сексуально активны. Но вероятность партнерской сексуальной активности снизилась с более низкими показателями познавательной способности для женщин и мужчин в исследовании (авторы исследовали 3000 человек в возрасте 62–91 года).

Вопреки стереотипам данные небольшого числа исследований, проведенных в этой сфере, свидетельствуют о том, что повышение сексуальной функции играет важную роль в качестве жизни старого человека. Это, конечно, довольно деликатный вопрос, особенно в нашей популяции, но он требует изучения. Благодаря методам медицинского лечения сексуальность может стать важным эмоциональным компонентом жизни для людей возраста 75+. Отсутствие информации о сексуальном поведении в этой быстро растущей группе населения ставит много этических и моральных вопросов для общества, которое впервые получило такой вызов.

Чего не хватает современным алхимикам-биохакерам, так это принципа Гиппократа «не навреди». Биохакеры, раздающие рекомендации, даже если они скрыты в лекциях, явно пренебрегают таким базовым принципом. С другой стороны, эти увлеченные рекомендующие не врачи и могут себе позволить говорить что хотят, но за ваше здоровье отвечаете только вы сами. Принцип ответственного отношения к своему здоровью должен быть не только в ЗОЖ, но и в способности критически относиться к тому, что вам говорят. Часто такие лекторы идут на тактическую хитрость – они начинают с заведомо правильных тем, например, питания, физической активности, вредных привычек, затем ставится запятая и плавно переходят к мышам, прочим моделям, на которых изучают старение и на которых легко проводить опыты, так как часть из них легко увеличивает свою ПЖ, а вот далее начинаются совершенно неразумные, на мой взгляд, императивные информационные рекомендации: принимайте лекарственные препараты и сдавайте анализы, о которых мы говорим.