Взламывая анатомию - Кен Окона-Менса

Мультимедийные онлайн-ресурсы в 3D.

Современные анатомические программы снабжены реалистичными 3D-изображениями органов и систем в теле человека. Все изображения дополнены анимацией, видео, инструкциями, теоретической информацией и примечаниями.

У современных студентов есть доступ к компьютерным технологиям и усовершенствованным симуляторам, поэтому они могут изучать анатомию с помощью множества цифровых платформ, снабженных теоретическими и практическими материалами, а также разнообразными препаратами. Но здесь не обошлось и без опасений, что новые технологии сократили время практического изучения анатомии в секционном зале и заменили его эмпирическим изучением зональных препаратов. Считается, что такая смена парадигмы может негативно повлиять на практические навыки врачей, хирургов и специалистов смежных профессий, поскольку такой опыт напрямую связан с клинической практикой. Ряд беспокойств вызывает и то, что преподавание анатомии заменяют изучением более молекулярных дисциплин, а современный научный анализ делает акцент на упрощенном подходе.

Сборная солянка

Нет никаких сомнений, что начинающие медицинские специалисты в хирургии или смежных областях должны иметь опыт в препарировании. Это придаст им большую уверенность, поскольку, видя настоящие патологии в реальных органах и тканях, специалисты-медики смогут точнее ставить диагноз. На практике такой смешанный подход, объединяющий традиционные методы преподавания с современными технологиями и групповой работой, помогает наладить контакт и выстроить командную работу. А это лучший способ преодолевать трудности в обучении.

В доклинический период обучения необходимо освоить азы анатомического вскрытия. Медицинским специалистам и стажерам в хирургии следует изучать препарирование на более детальном уровне.

Редуктивный подход, основанный на дорогостоящих технологиях, ставит перед студентами трудную задачу. Теперь чтобы понять, как влияют друг на друга процессы и структуры внутри организма, потребуется перенести все знания на системный уровень. Нельзя забывать и о том, что симуляторы виртуальной реальности и мультимедийные 3D-ресурсы не способны заменить традиционные методы работы, поскольку в большинстве моделей используются структуры и органы стандартных форм и размеров. Следовательно, такие модели не способны объяснить разнообразие морфологических вариантов, которое естественно возникает внутри популяции. Этому можно научиться только на примерах из реального мира (подробнее см. параграф «Анатомические варианты» на стр. 316–319).

Восстановление баланса

В мире, в котором мужчинам дается больше возможностей для выполнения различных задач, анатомия не стала исключением.

Конечно же, нельзя приуменьшать ценный вклад, который мужчины внесли в наше понимание внутреннего устройства человека. Ведь это они были теми врачами, которые первыми разработали научные теории или начали тестировать их на практике. Однако нельзя забывать и о том, что сам процесс получения знаний изначально был смещен в сторону мужчин. Исторически сложилось так, что анатомию преподавали в основном на трупах мужчин. В Великобритании это было следствием «Закона об убийстве», принятого в 1772 году. Женщин редко осуждали за убийство, и потому их тела анатомировали только в очень особых случаях.

Доброта незнакомцев

Прошло то время, когда для вскрытия трупа не требовалось согласия его «владельца». В 2004 году «Акт об анатомии», принятый в Великобритании в 1832 году, заменили «Актом о тканях человека». В США подобные меры регламентировались унифицированным «Актом об анатомическом даре», в котором оговорено, что использование трупа возможно только при наличии согласия, данного до смерти. Получается, что анатомические вскрытия не были бы возможными без доброты незнакомцев, которые из любви к человечеству и истинного альтруизма завещали самое ценное – свое тело – медицинской науке. Мы должны почитать эти личные жертвы, на которые люди пошли ради того, чтобы помочь нам понять, насколько удивительным инструментом является человеческое тело.

Но если главные отличия между мужчинами и женщинами заключаются только в половой системе, которую детально исследовали у обоих полов, то в чем проблема? Дело в том, что мужчины и женщины различаются не только половыми органами и тканью молочной железы, но и строением опорно-двигательной системы, а также гормональными и генетическими факторами, влияющими на здоровье.

В учебниках по медицине и анатомии все чаще встречаются иллюстрации женского тела.

Использование мужского тела как стандарта вызывает ряд важных вопросов, и не только по анатомии.

Чаще всего клинические испытания новых лекарств на ранних стадиях проводятся на добровольцах мужского пола – из-за резонных опасений, что женщина может не знать о своей беременности или что экспериментальные лекарства смогут повлиять на фертильность в дальнейшем (у мужчин новые сперматозоиды вырабатываются постоянно). Именно поэтому клинические данные искажаются в пользу мужчин. Благодаря появлению современных программ, специально разработанных для женского здоровья, этот гендерный перевес постепенно снижается.

Доброта незнакомцев

Прошло то время, когда для вскрытия трупа не требовалось согласия его «владельца». В 2004 году «Акт об анатомии», принятый в Великобритании в 1832 году, заменили «Актом о тканях человека». В США подобные меры регламентировались унифицированным «Актом об анатомическом даре», в котором оговорено, что использование трупа возможно только при наличии согласия, данного до смерти. Получается, что анатомические вскрытия не были бы возможными без доброты незнакомцев, которые из любви к человечеству и истинного альтруизма завещали самое ценное – свое тело – медицинской науке. Мы должны почитать эти личные жертвы, на которые люди пошли ради того, чтобы помочь нам понять, насколько удивительным инструментом является человеческое тело.

Неизвестные герои

Тщательно анализируя анатомическую науку в западной медицине, нельзя не упомянуть о значимом вкладе женщин и меньшинств. Особенно в периоды, когда социальные нормы и структуры ограничивали их возможности проявить себя. Те же, кто смог преодолеть эти барьеры, заслужили особое упоминание, ведь они не просто развенчали мифы, стереотипы и фальсификации, но и послужили источником вдохновения для будущих поколений анатомов из вышеперечисленных групп.

Выставки «Тайны тела. Вселенная внутри» популяризировали анатомию, изобразив мертвые тела – экспонаты – в повседневных позах.