Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс? - Нильс Кристиан Гилмюйден

Согласно норвежскому исследованию 2018 года, более 80 % лиц с так называемым гендерным несоответствием совершают самоубийство. Около 30 % пытались покончить с собой. Таким образом, доля таких случаев в 250 раз выше, чем у остального населения. В американском исследовании ученые пришли к выводу, что 41 % транссексуалов пытался совершить самоубийство. У других граждан доля составила 1.6 %. В 2018 году было отмечено, что более половины подростков-транссексуалов мужского пола пытались покончить с жизнью, тогда как всего 14 % их ровесников предпринимали такие попытки. Исследование основывалось на опросе более 120 000 подростков в возрасте 11–19 лет.

Ученые, похоже, едины во мнении, что рост количества транссексуалов происходит существенно быстрее, чем это можно объяснить генетическими причинами. Если он настолько стремителен, как показывают эти исследования, а состояние связано со значительным ростом угрозы совершения суицида, значит, необходимо признать в этом серьезную социальную проблему.

Народное прозвище этого заболевания в англоязычном мире – boobs или moobs. Развитие женских грудей у мужчин связывается с тревогой и психосоциальным дискомфортом. В Англии в 2011 году 790 мужчинам удалили груди хирургически. Через пять лет количество подобных случаев удвоилось. В США в 2016-ом провели 27 760 операций по удалению груди у мужчин. Специалисты объясняют увеличение ростом ожирения и гормональных сбоев. Предполагается, что до 25 % случаев обуславливаются приемом медицинских препаратов.[25][26]

В Норвегии в 2019 году уменьшение груди предлагается мужчинам в 23 клиниках. Только шесть из них указывают количество проведенных операций (на 2018 год услугами воспользовались 79 мужчин). Если другие организации оперируют в таком же объеме, значит, общее количество превышает 300 операций в год. С 2017 по 2018 год в клинике «Aleris» на 64 % увеличилось количество клиентов, которым проводилась операция по уменьшению груди. Треть пациентов теперь – мужчины. «Cosmo Clinic» сообщает, что за последний год рост числа операций по уменьшению груди у мужчин составил 80 %.

В 2018 году было представлено итальянское исследование, охватившее 5177 мужчин из бесплодных пар. «Исследование явственно показывает: низкое количество сперматозоидов связано с повышенным риском метаболических изменений, сердечно-сосудистых заболеваний и низкой плотности костной ткани, – заявил главный автор Альберто Ферлин. – Бесплодных мужчин также часто беспокоят и другие проблемы со здоровьем, способные снизить как качество жизни, так и ее продолжительность». Обычно у них также большая масса тела, высокое кровяное давление и уровень холестерина, а также они больше подвержены риску развития диабета. Под небольшим количеством сперматозоидов понималось меньше 39 миллионов на миллилитр. Мужчины с низким количеством имеют в 12 раз больший риск снижения уровня тестостерона. Половина мужчин с его низким уровнем страдает остеопорозом или низкой плотностью костной ткани. Ученые предполагают, что плохое качество спермы отражает общее состояние здоровья. Поэтому бесплодным мужчинам Ферлин рекомендует обследовать свой организм в целом, а не только лечиться от бесплодия.

Уже на протяжении многих лет известно, что снижение качества спермы связано со значительным повышением риска возникновения ряда хронических, ослабляющих нормальное функционирование организма и даже смертельных заболеваний. В 2017 году также было опубликовано исследование, показавшее, что такие психические заболевания, как, например, депрессия и тревога, необыкновенно широко распространены среди мужчин с низким качеством спермы. В исследовании участвовало 172 испытуемых, 112 из которых были бесплодными. Именно в этой группе было отмечено существенное снижение уровня тестостерона и значительно более высокое распространение тревоги и депрессии, чем у фертильных.

Это все может стать испытанием как для женщины, так и для отношений пары. В 2019 году было опубликовано исследование, установившее, что сниженное качество спермы сопровождается значительным повышением риска принудительного аборта. Британские ученые проанализировали сперму 50 мужчин, которые вместе со своей партнершей пережили несколько принудительных абортов в течение двадцатой недели беременности. Результаты были сопоставлены с образцами спермы 60 мужчин, чьи партнерши аборт не делали. В первой группе было обнаружено вдвое больше случаев повреждений ДНК. Результат объяснялся тем, что в сперме мужчин первой группы содержалось в четыре раза больше свободных радикалов, которые, как известно, могут повреждать сперматозоиды. Наиболее вероятно, что это объясняется большей распространенностью воспалений и бактерий.

Также было отмечено, что мужчины из первой группы чаще болели инфекциями, к примеру, хламидиозом, чем люди в контрольной группе. Вдобавок некоторые из них страдали от лишнего веса, который, насколько известно, влечет за собой рост числа свободных радикалов. Следует отметить, что средний возраст мужчин в первой группе был 37 лет, а во второй – 30. «Это исследование дополняет обширные подтверждения того, что здоровье спермы мужчины имеет большое значение для развития беременности», – отметил Чанна Джаясена. «Результат согласуется с предыдущими исследованиями взаимосвязей между спермой с поврежденными клетками и абортом», – утверждает Кевин МакЭлени из Британского общества фертильности. В предыдущих исследованиях также была указана важная роль сперматозоидов в формировании плаценты, питающей и снабжающей кислородом плод.

Падение рождаемости также сильно беспокоит власти. Причина не только в том, что меньшее количество рождений в итоге приведет к снижению количества рабочих, уменьшению объема национального продукта и налоговых поступлений. Шесть из десяти людей, получающих социальную помощь, оказываются одинокими бездетными людьми. К сожалению, доказано, что у них совершенно другие риски, связанные со здоровьем. Датское исследование 2012 года установило, что вынужденно бездетные пары имеют повышенный риск преждевременной смерти. Одно из возможных объяснений может заключаться в основной причине бесплодия.

Вероятно, психическое напряжение у невольно бесплодных людей также представляет собой нагрузку для здоровья. Об этом свидетельствует тот факт, что у женщин, безуспешно пытающихся забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, риск смерти увеличивается в четыре раза по сравнению с теми, у кого процедура проходит благополучно. У их партнеров риск смерти повышается вдвое. Женщины, усыновившие или удочерившие ребенка, вдвое снижают свой риск как преждевременной смерти, так и развития психических проблем.