Скорый ветеринарный лечебник. Полный справочник по диагностике и лечению собак и кошек - Татьяна Александровна Ильина

камней и солей в мочевом пузыре (в почках у животных они встречаются редко) — показание для применения комплекса мероприятий по их растворению и изгнанию. Если организм склонен к камнеобразованию, очищение его от шлаков нужно проводить постоянно. Камни, а тем более песок, следует изгонять травами и специфическими средствами для растворения солей. Назначают гомеопатический сабаль-гомаккорд, солидаго-композитум, теребентини, ренель. Выпаивают отвары почечного чая (лист ортосифона), травы спорыша, пол-полы, корней и цветков подсолнуха, фиалки трехцветной, хвоща, плодов можжевельника, корней шиповника (см. Приложение IV). Напары трав готовят в термосе и поят ими животных в течение 2 месяцев дважды в год. В аптеках имеются и готовые препараты из мочегонных трав — уролесан, цистенал, цистон, канефрон, урофлукс, фитолизин и др.

Для разрушения и предупреждения образования оксалатов (солей щавелевой кислоты) в моче длительно дают препарат магурлит по инструкции. Соли фосфорной кислоты чаще всего встречаются в моче плотоядных, их можно и нужно вовремя изгонять. Хорошо работает препарат ксидифон, растворяющий мелкие трипельфосфаты, что особенно эффективно, по моим наблюдениям, для предупреждения приступов задержки мочи у котов. Ежедневное выпаивание коту 1–2 пипеток приготовленного по инструкции раствора ксидифона в течение 1,5–2 месяцев в сочетании с 1/4 таблетки цистона дважды в день обычно обеспечивает длительную ремиссию — до года. Повторение курса каждые 8–10 месяцев предотвращает образование мочевого песка и возникновение повторных обструкций узкой уретры, что в конечном итоге продлевает жизнь пациента. У собак повторные курсы лечения ведут к очищению мочевого пузыря от камней. Скопление солей мочевой кислоты (уратов) встречается довольно редко и легко поддается терапии препаратами уралит, блемарен (совместно с выпаиванием отваров мочегонных трав). При анализе мочи необходимо точно определить, каким видом мочевых солей нашпигован ваш питомец.

Общая терапия мочекаменной болезни включает назначение антибиотиков или уроантисептиков в острый период (ампиокс, ципролет, бисептол, палин, грамурин, 5-НОК); спазмолитиков (спазган, но-шпа) в период отхождения камней; витаминов группы В, фолиевой кислоты и железа, особенно при развивающейся сопутствующей анемии; выпаивание большого количества жидкостей и отваров мочегонных трав. Вместо отваров можно применять готовые аптечные капли уролесан, цистенал, которые даются с небольшим количеством воды. Гомеопатические средства в ампулах солидаго композитум и ренель-хель вводят внутримышечно и дают в каплях мелким животным, что особенно удобно и эффективно при лечении кошек. Весьма показано назначение физиотерапии — тепло на область мочевого пузыря и магнитотерапия на крестец (см. раздел «Методы первой помощи»). При острых процессах и кровотечении из мочевого пузыря физиотерапию не назначают!

Случаи из практики

«Такую залежь ископаемых мне видеть еще не приходилось», — вертелось у меня в голове при прощупывании мочевого пузыря у суки американского кокер-спаниеля. Собака давно писала темной мочой, но врача решили пригласить только тогда, когда по утрам стали находить мокрую подстилку в спальной корзинке. Увеличенный мочевой пузырь у черноглазой персиковой красавицы с пикантным бантом на ошейнике был «под завязку» наполнен хрустящими под руками кристаллами размером с зерна гречки-ядрицы: невольно напрашивалось сходство с плодом зрелого граната, битком набитого спелыми зернами. Не знаю, сколько места в нем оставалось собственно для мочи и как она умудрялась вытекать наружу, но меры нужно было принимать давным-давно. Теперь же только разрезом и последующим промыванием полости мочевого пузыря можно было удалить это скопище струвитов и освободить животное от тяжелой ноши. Никакие лекарства не растворят такое количество сформированных булыжников!

Нестарая собачка легко перенесла операцию, перестала подмокать по ночам и прожила прекрасные три года до повторной операции в связи с теми же проблемами. Горсть буровато-серых конгломератов удалось достать на этот раз тем же способом, так как прием соответствующих трав и лекарств эффекта не дал — или не проводился вовсе. Только ответственное выполнение хозяином необходимых мероприятий может гарантировать здоровье его питомца, что весьма обременительно для многих и многих занятых горожан.

Подобные «золотые россыпи» я однажды обнаружила у пятилетнего сеттера, не опорожнившегося, как обычно, на вечерней прогулке. Хозяева среагировали быстро — этой же ночью мы промыли мочевой пузырь через катетер, введенный в уретру кобеля. Владельцы удерживали пса и уговаривали его потерпеть, а я извлекала все новые порции крупинок, по цвету и форме напоминавшие высококачественную ядрицу. Хозяин так переживал и мучился, глядя на жуткую процедуру, что вынужден был принять но-шпу от «резей в животе», как он обозначил появившиеся у него ощущения. Закончив процедуру в третьем часу ночи, мы все чувствовали себя как выпаренными в бане, а безответный и зла непомнящий пациент бодро мотал хвостом и рвался на улицу. Предупредив хозяев о последствиях катетеризации — это, как правило, учащенное мочеиспускание и недержание мочи в течение 2–3 суток, я с чувством очередной маленькой победы отбыла домой, благо рабочий день на этом наконец закончился. Хотя заниматься чем-то вроде йоги по ночам, стоя коленями на мокром и твердом полу, мне не привыкать — был бы толк от подобных упражнений.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря при травмировании его стенок кристаллами солей, при резком перерастяжении из-за скопившейся мочи, после катетеризации называется циститом. Обычно дают уроантисептики нитроксолин, фурагин (кошкам нельзя!), уросульфан, грамурин, палин и т. п. в течение 10 дней; выпаивают напар кровеостанавливающих трав (тысячелистник, крапива, кровохлебка) или дают в каплях настойку крапивы, калины, конского каштана (препарат эскузан) и др.; вводят внутримышечно дицинон, викасол (можно в таблетках), дают 1–2 ложки 5 % раствора аминокапроновой кислоты или растворяют ее гранулы для выпаивания. Сопровождающая процесс отделения камней гематурия бывает весьма обильной, и требуются быстрые, эффективные действия, чтобы пациент не потерял много крови. Через оставленный в уретре катетер можно присоединенным к нему шприцем вводить отвар кровеостанавливающих трав: кошкам 3–5 мл, собакам мелким 5–10 мл, средним 20 мл, крупным 50 мл. При свертывании крови внутри мочевого пузыря возможна закупорка образовавшимся сгустком уретры — его удаляют, втягивая с помощью шприца мочу с тромбом через катетер. Эффективны йодистые промывания и введение в полость мочевого пузыря повидон-йода, протаргола в количестве 3–5–10 мл. На воспаленный выход мочевого канала делают примочки из отваров ромашки, календулы, зверобоя. Следят за чистотой шерсти в промежности и на ногах — стекающая моча с кровью является прекрасной средой для развития микробов, к тому же постоянное подмокание шерсти ведет к мацерации кожи, экземе, расчесам. (О борьбе с экземой и раздражением кожи — см. главу «Кожные болезни».)

Недержание мочи обычно прекращается после стихания воспалительных явлений в мочевом пузыре.

Недержание и задержка мочи

При простатите (воспалении простаты) и аденоме простаты у старых