Болезни глаз - Генрих Ужегов

Г. Г. Демирчоглян в своей книге «Профилактика близорукости у детей» (Москва, «Советский спорт», 2000 г.) пишет: «У детей глаза устают особенно быстро, поскольку мышцы, управляющие ими, еще не окрепли. Наиболее часто утомляемость зрения приводит к тому, что дети становятся вялыми и раздражительными. Как может подтвердить каждый родитель, эти последствия возникают не обязательно только при работе за компьютером. Когда дети переусердствуют в любом занятии, они часто становятся раздражительными (и раздражающими окружающих). Однако если ваш ребенок возбужден больше, чем обычно, и для этого нет другой очевидной причины, поинтересуйтесь, сколько времени он провел за компьютером или перед экраном телевизора».

О компьютерной гигиене этот известный ученый пишет следующее: «Помещение, где находятся компьютеры и видеомониторы, должно быть достаточно просторным, с постоянно обновляющейся микроатмосферой. Минимальная площадь на один видеомонитор – 9–10 квадратных метров. Крайне нежелателен визуальный контакт работающего с другими мониторами или телевизионными экранами. Необходимо исключить возможность попадания бликов на экран монитора. Следует также избегать большой контрастности между яркостью экрана и окружающего пространства. Запрещается работа с компьютером в абсолютно темном помещении».

У каждого человека после 40 лет наблюдаются изменения аккомодации. Это проявляется в отдалении ближайшей точки ясного зрения и, следовательно, в ухудшении зрения. Можно сказать, что пресбиопия – это физиологическое ослабление аккомодации, наступающее в пожилом возрасте. Она является следствием склерозирования хрусталиковых волокон, обеспечивающих эластичность хрусталика. Практически пресбиопия дает о себе знать в возрасте 40–45 лет, когда при занятиях (чтении, письме) возникают явления зрительного утомления, буквы текста сливаются, появляется желание отодвинуть книгу или тетрадь дальше от глаз (отсюда синоним пресбиопии – старческая дальнозоркость). Основной метод коррекции при этом – ношение очков для работы «вблизи». Сила линз очков измеряется в диоптриях и зависит от рефракции глаза исследуемого, его возраста и рабочего расстояния, составляющего в норме 33–35 см. При увеличении этого расстояния сила прописываемых очков обычно уменьшается. Приблизительная сила очкового стекла (в диоптриях) для людей различного возраста показана в таблице ниже.

На практике при назначении стекол, корригирующих пресбиопию, приходится считаться не только с возрастом и наличием того или иного вида рефракции глаза, но и с профессией данного лица, поскольку род занятий часто требует определенного рабочего расстояния, и чем это расстояние меньше, тем сильнее требуется стекло, и наоборот. Приходится также учитывать и уровень остроты зрения, а в случаях значительного его понижения (что вызывает необходимость приближения предмета к глазам) назначать более сильное стекло, а иногда даже комбинировать пресбиопическое стекло с увеличительной системой. На практике часто применяются бифокальные стекла, т. е. стекла, корригирующие зрение, и для дали, и для близкого расстояния (верхняя часть их предназначена для дали, нижняя – для близи).

Еще с древних времен в различные гимнастические системы вводились упражнения для глаз. Суть этих упражнений заключалась в том, что они активизировали кровообращение в области глаз и головного мозга. Примером таких упражнений могут служить следующие.

1. Выполняется в положении сидя. Спина прямая, ладони на коленях. Смо́трите перед собой. Следует плотно закрывать и открывать глаза 5–6 раз подряд с интервалом в полминуты.

2. Исходное положение – то же. Не поворачивая головы, вращать глазными яблоками: влево, вниз, вправо, вверх.

3. Исходное положение – то же. Медленно вращать глазами по кругу: вправо, вверх, влево, вниз. Вращение сначала в одну, потом в другую сторону.

При выполнении этих упражнений общее время занятий – 10–15 минут. Каждое упражнение выполнить 5–6 раз с интервалом в одну минуту. Упражнения 2 и 3 можно выполнять как с открытыми, так и с закрытыми глазами.

Для лиц, чья работа связана с длительным напряжением глаз, в настоящее время разработана система упражнений, которая является методом профилактики развития близорукости. Также при выполнении этих упражнений снимается усталость глаз.

1. Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая. Крепко зажмурить глаза на 5 секунд, затем открыть на 3–5 секунд. Повторить 5 раз. Упражнение укрепляет мышцы век и способствует расслаблению и отдыху глазных мышц.

2. Исходное положение – то же. Быстро моргать глазами в течение 1–2 минут. Упражнение способствует улучшению кровообращения глаз.

3. Исходное положение – стоя. Упражнение состоит из ряда последовательных движений:

– смотреть прямо перед собой 2–3 с.;

– поставить вытянутый указательный палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25–30 см от глаз. Перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него в течение 3–5 секунд. Опустить руку.

Упражнение повторить 10–12 раз. Оно снимает усталость глазных мышц и обеспечивает нормальную работу глаз на близком расстоянии.

4. Исходное положение – сидя. Спина прямая. Плотно закрыть веки и массировать их без нажима круговыми движениями пальцев в течение 1 минуты.

5. Это упражнение применяется для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Исходное положение – сидя, спина прямая. Закрыть веки. Кончиками трех первых пальцев легко нажать на верхнее веко. Через 2 секунды снять пальцы с века. Упражнение повторить 4–5 раз.

6. Исходное положение – стоя. Последовательность упражнения:

– отвести правую полусогнутую руку с выпрямленным указательным пальцем в правую сторону;

– начать медленно передвигать выпрямленный палец полусогнутой руки справа налево;

– при неподвижной голове только движениями глазных яблок следить за медленным движением пальца справа налево;

– затем следить при неподвижной голове за движением пальца в обратном направлении – слева направо.

Упражнение повторить 10–12 раз. Можно менять согнутые руки.

Все повреждения глаз можно разделить на острые и тупые (контузионные). Острые повреждения, как правило, наносятся колющими и режущими предметами и почти всегда сопровождаются нарушением целостности оболочек глаза. Они бывают прободными и непрободными. Прободные ранения и повреждения могут нарушать целостность как одной, так и всех оболочек глаза. В этом случае они сопровождаются размозжением, когда глаз оказывается разрушенным. Но наиболее часто при проникающих ранениях поражается мелкая передняя камера. Зрение обычно страдает в зависимости от места локализации ранения и глубины раны. Проникающие ранения гла́за довольно часто сопровождаются осложнениями, к которым относятся: выпадение в рану радужной оболочки, выпадение стекловидного тела и внутренних оболочек, развитие травматической катаракты, различные инфекционные процессы и т. д.